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一、概述

內臟異位綜合征(heterotaxy syndrome)是一組累及心臟及心外多個器官的復雜畸形。由于側分化異常,導致胸、腹部臟器沿身體左右軸排列異常,不包括內臟的鏡像反位。病理學家根據心房、心耳的形態特點,將內臟異位綜合征分為右房異構(right atrial isomerism)和左房異構(left atrial isomerism)。其中,左、右側心房都表現為右心房形態者稱為右房異構,而都呈左心房形態者稱為左房異構。內臟異位綜合征占小兒先天性心臟病的2.2%~4.2%,是先天性心臟病中最嚴重的疾病之一。產前左房異構較右房異構多見,而產后右房異構更多見,原因在于左房異構者常合并嚴重緩慢型心律失常,胎兒易發生宮內死亡。從胚胎發生的分子和細胞學機制來看,臟器異構是由胚胎早期左、右側軸發生模式中的關鍵形態錯誤表達所致。人類遺傳學揭示了一些導致左、右側軸發生異常及產生異構綜合征的基因,包括 ZIC3NODALCFC1ACVR2BLEFTY2CITED2GDF1等。
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