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前言

胎兒心臟大血管解剖是胎兒超聲心動圖發(fā)展的基礎(chǔ)。胎兒超聲心動圖的抽象性、復(fù)雜性可以通過病理解剖學(xué)實(shí)現(xiàn)具體化、形象化。但是,由于胎兒心臟小、畸形種類豐富、復(fù)雜程度高,至今其病理解剖學(xué)發(fā)展極為有限。
近年來,胎兒心臟超聲診斷技術(shù)的進(jìn)步,以及人們醫(yī)學(xué)科學(xué)意識的提高,使得我們可以對一些胎兒心臟復(fù)雜畸形進(jìn)行深入研究。對于超聲科醫(yī)師而言,真實(shí)的心臟解剖學(xué)可以帶給我們一個完整的心臟立體概念,在檢診過程中能夠快速地、準(zhǔn)確地識別微小的、復(fù)雜的病理改變,進(jìn)而作出診斷。為此,本書對復(fù)雜心臟畸形的各個節(jié)段、各個連接序列及合并畸形進(jìn)行了詳細(xì)的拍攝,部分病例繪制了示意圖,以便讀者對該病例的病理解剖有一個完整的立體認(rèn)識。
本書特色之一是以完整病例詳解的形式展示胎兒復(fù)雜心臟大血管畸形的病理解剖特征。收集的大多數(shù)病例均為少見疑難病例,其中1例極少見疑難病例(病例9)在美國費(fèi)城兒童醫(yī)院胎兒心臟超聲中心田志云教授和阜外華中心血管病醫(yī)院劉琳副教授的幫助下,經(jīng)美國費(fèi)城兒童醫(yī)院著名病理學(xué)家Weinberg教授遠(yuǎn)程會診而確診,對心臟畸形診斷與命名更加準(zhǔn)確規(guī)范,在此表示衷心感謝!本書特色之二是心臟大血管病理解剖圖像精美,結(jié)構(gòu)界限清晰,辨識度高,有利于讀者認(rèn)讀。
衷心感謝重慶市社會事業(yè)與民生保障科技創(chuàng)新專項(xiàng)重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目《胎兒先天性心臟病早期超聲篩查網(wǎng)絡(luò)及產(chǎn)前診斷數(shù)據(jù)庫建設(shè)》(cstc2017shms-zdyfX0017)、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院軍事臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)項(xiàng)目《基于多學(xué)科聯(lián)合的胎兒復(fù)雜性先天性心臟病產(chǎn)前診斷與預(yù)后評估》(2018JSLC0032)、第三軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)更名為陸軍軍醫(yī)大學(xué))第二附屬醫(yī)院臨床科研重點(diǎn)項(xiàng)目《胎兒先天性心臟病篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)性研究》(2015YLC10)對本書的支持。
在本書的制作過程中我們先后得到了陸軍軍醫(yī)大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所譚立文高級研究員、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管外科肖穎彬教授、超聲科高云華教授的指導(dǎo)、支持和幫助;在胎兒心臟病遺傳學(xué)檢測方面得到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院超聲科何怡華教授及其團(tuán)隊(duì)的大力支持和幫助;在倫理論證和授權(quán)方面得到陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家們的大力支持,在此表示衷心感謝!
我還要由衷地感謝我的團(tuán)隊(duì)!碩士研究生任冰于2011年完成了全球首例胎兒人體結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)集采集與心臟大血管三維重建,繪制了本書的病理解剖示意圖;碩士研究生蔣演在標(biāo)本處理方面付出了艱辛的努力;博士研究生李濘珊在書稿編寫及修訂方面晝夜加班、任勞任怨……總之,這是一個團(tuán)隊(duì)共同努力的結(jié)晶,他們?yōu)榫帉懕緯约巴苿犹盒呐K超聲工作作出了無私奉獻(xiàn)!
我懷著崇敬和感恩的心,特別要感謝每一位捐獻(xiàn)標(biāo)本的家屬,感謝他們對人類健康的崇高奉獻(xiàn)!感謝他們在幫助揭示心臟大血管復(fù)雜畸形的真相,以及探索心臟大血管疾病診斷和治療技術(shù)方面作出的巨大努力!
不足之處在于,由于病例標(biāo)本獲取的不確定性,胎兒心臟大血管畸形圖譜種類還不夠全面;部分外院送檢病例缺乏產(chǎn)前心臟超聲影像資料;而且,由于時(shí)間跨度比較大,檢測內(nèi)容不一致,只有近年少部分病例進(jìn)行了遺傳學(xué)檢測。
本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)”,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善,更好地為大家服務(wù)。
夏紅梅
2020年3月
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