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三、血流動力學改變

由于左心梗阻,二尖瓣口以及主動脈前向血流受阻,導致:
1.左心房壓力增大,胎兒時期卵圓孔出現左向右異常分流,肺靜脈擴張,甚至出現肺靜脈明顯的反向血流(圖2-2)。
2.主動脈成為低壓腔,肺動脈血流部分經動脈導管逆向進入主動脈弓以及升主動脈,維持胎兒頭頸部以及冠狀動脈循環,部分經動脈導管直接進入降主動脈維持體循環,部分進入左右肺動脈(圖2-3)。因此,左心發育不良綜合征胎兒的左心室無功能,泵血均由右心室負擔,而右心負荷過重,易導致心力衰竭。
圖2-2 左心發育不良綜合征肺靜脈及房間隔通道血流動力學示意圖
由于二尖瓣口前向血流受阻,導致左心房壓力增大,胎兒時期房間隔通道出現異常的左向右分流(紅色虛線箭頭);肺靜脈擴張,甚至出現肺靜脈的反向血流(紅色實線箭頭)
圖2-3 左心發育不良綜合征肺動脈血流動力學示意圖
肺動脈血流一部分進入左、右肺動脈(藍色箭頭),一部分經動脈導管直接進入降主動脈維持體循環(紅色箭頭),一部分經動脈導管逆向進入主動脈弓以及升主動脈,維持胎兒頭頸部以及冠狀動脈循環(紫色箭頭)。
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