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第一章 精神影像檢查設(shè)備

第一節(jié) 精神影像與磁共振成像

精神影像學(xué)隨著精神影像技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生。精神影像技術(shù)是指為評(píng)估心理精神狀態(tài)和精神障礙而對(duì)腦的結(jié)構(gòu)、功能、代謝等進(jìn)行影像檢查的技術(shù)方法、流程及質(zhì)控體系,主要包括個(gè)體化掃描方案制定、圖像采集、成像質(zhì)控和數(shù)據(jù)解析。精神影像技術(shù)是精神影像學(xué)的重要技術(shù)和方法支撐。常用影像學(xué)手段包括早期的X線、計(jì)算機(jī)斷層掃描(computed tomography,CT)、腦電圖(electroencephalogram,EEG)、腦磁圖(magnetoencephalography,MEG),以及近30年來陸續(xù)發(fā)展的單光子發(fā)射斷層成像技術(shù)(single photon emission computed tomography,SPECT)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(positron emission tomography,PET)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和光學(xué)成像。
其中,MRI技術(shù)在當(dāng)前應(yīng)用最為廣泛,它是利用磁共振原理,依據(jù)具有核磁矩的原子核(主要是氫核)在物質(zhì)內(nèi)部不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中不同的弛豫,通過外加射頻電磁波和梯度磁場(chǎng)檢測(cè)被激勵(lì)的共振核所發(fā)射出的電磁波,即可得知該共振核在空間不同位置發(fā)生磁共振時(shí)磁化強(qiáng)度矢量的強(qiáng)弱,據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和反映某些生理和生化功能的圖像 [1]。磁共振成像主要包括結(jié)構(gòu)磁共振(structural MRI,sMRI)、功能磁共振(functional MRI,fMRI)和磁共振波譜(MR spectroscopy,MRS)等成像類型(廣義上講,MRS亦屬于功能磁共振范疇)。
對(duì)于大部分精神障礙患者,常規(guī)腦影像學(xué)檢查并不容易發(fā)現(xiàn)疾病征象,特別是基于結(jié)構(gòu)類的成像,包括臨床磁共振成像中應(yīng)用廣泛的T 1和T 2加權(quán)成像,這樣造就了精神影像成像技術(shù)的特殊性。利用新型成像技術(shù)結(jié)合相關(guān)影像數(shù)據(jù)分析方法,不僅可以發(fā)現(xiàn)心理精神疾患相關(guān)的腦異常改變,還能發(fā)現(xiàn)正常心理認(rèn)知變化對(duì)應(yīng)的腦影像學(xué)改變。
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