20世紀中末期以來外科技術和理念在很多方面發生了巨大的變化，其中以腹腔鏡技術為代表的微創外科手術，更是更迭了人們腦海里傳統的有關手術的概念。它包括不一樣的手術入路、不一樣的手術順序及不一樣的手術瘢痕。與之相適應的變化還有手術器械的變革：腹腔鏡手術需要器械的操作柄更長，需要電外科器械更多，還需要建立通道及幫助顯露術野的一些輔助器械，以滿足手術入路遠離病變部位之需。作為女性的第二性征，乳房這一更需要美觀的部位，同樣需要腔鏡技術來實現術后美容效果的最大化。然而，除了解決上述腹腔鏡手術的相關問題外，與人體自然形成的胸腔、腹腔不同，乳腺雖然位于乳房內，但并沒有自然腔隙。在沒有腔隙的實體器官內完成腔鏡手術，關鍵技術之一便是建腔。因此，在乳腺腔鏡手術的諸多特殊性之中，如何建腔又是其中之一。

20世紀90年代以來腔鏡手術技術開始應用于乳腺外科，從最開始治療良性疾病，到現在可以用于乳腺癌手術治療的所有術式。姜軍教授、駱成玉教授等團隊在國內最早開展三孔法的乳腺腔鏡手術，也出版了相關專著。首都醫科大學附屬北京友誼醫院乳腺外科團隊近些年在提高手術熟練程度，改進操作技術的前提下，率先開展了單孔法乳腺腔鏡手術、腔鏡乳腺癌手術聯合腔鏡帶蒂大網膜乳房重建等術式。當然，這也要依托于單孔腔鏡手術器械和單孔腔鏡手術切口套筒的研發，方可使這項技術應用于乳腺良、惡性疾病的治療中。

我們認為乳腺腔鏡手術理念包括：病變治療、層次明晰、乳房整形、保留功能、隱性入路五個方面。在手術入路（即切口設計）方面，不論三孔腔鏡手術還是單孔腔鏡手術，我們的理念是：最小化的切口創傷、最大化的切口利用、最宜行的手術方案、最清晰的解剖層次。目標是手術治療后還給患者如初的身體。通過嚴格掌握適應證，乳腺腔鏡手術將給患者提供安全、有效的治療和更美觀的外形。

隨著工作的開展，越來越多的同行希望系統學習并開展這項手術。為此，我們每年舉辦一屆“乳腺疾病微創治療理念與腔鏡手術友誼論壇”，介紹這項技術的理念。同時，我中心每年舉辦兩期“中國乳腺外科腔鏡手術操作培訓班”，詳細剖析腔鏡乳腺手術細節與技巧，幫助參加培訓的乳腺外科醫師熟悉這項技術。這是我國乃至世界首家，以系統培訓乳腺腔鏡操作技術為目的的學習班。經過培訓的學員，回到所在醫院能夠很快順利開展乳腺良、惡性疾病的腔鏡手術，取得了良好的治療效果和美容效果。

看到培訓班起到了普及和推廣乳腺外科腔鏡手術理念和技術的作用，我們開始思考如何使更多有志于開展腔鏡乳腺手術的同道，能夠接觸到這一項技術，并將其造?；颊摺Ｏ鄬τ诿恳黄诿~有限的培訓班，手術學圖書無疑更容易獲得，也更便于反復查閱和復習。這也是我們編寫《腔鏡乳腺外科手術操作要領與技巧》的初衷。

本書不僅介紹了較為常用的腔鏡乳房皮下腺體切除術、腔鏡腋窩淋巴結清掃術等術式，同時對首都醫科大學附屬北京友誼醫院近年來開展的新技術如腔鏡保乳手術、單孔法腔鏡乳腺手術、腔鏡乳腺癌手術聯合腔鏡帶蒂大網膜乳房重建術進行了詳盡的描述。隨著3D腔鏡技術與更多能量器械的發展，我們也設置了相關章節，力爭為讀者展示最新的進展。

乳腺腔鏡手術在臨床開展已有二十余年的時間，有坎坷曲折，有發展創新，更有爭議質疑。作為一項創新技術需要有長時間的、大量的臨床研究來論證其安全性、有效性、美容性等各項指標，在理論上、技術上進一步完善和補充，從而指導未來的工作。我們愿意與更多的同仁合作共同研究、推廣乳腺腔鏡手術。此書僅僅是關于我們團隊近年來開展乳腺腔鏡手術的回顧和總結，為有興趣開展乳腺腔鏡手術的同仁們提供一些學習、了解的資料。本書也會存在不足之處甚至錯誤，望廣大同仁批評指正。