- 腔鏡乳腺外科手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧
- 張忠濤 屈翔 王子函
- 274字
- 2021-12-17 23:06:32
三、腋靜脈
一旦腋靜脈損傷破裂會引起一系列的麻煩,必須馬上中轉(zhuǎn)開放手術(shù),進(jìn)行血管吻合。所以腋腔充氣后最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是處理完肋間臂神經(jīng)后尋找暴露腋靜脈,只有這樣才不致盲目操作損傷腋靜脈。肋間臂神經(jīng)的前下方通常是腋靜脈中部的解剖學(xué)位置。吸脂比較充分的時(shí)候仔細(xì)尋找腋靜脈通常很容易發(fā)現(xiàn)。胸肌外緣以外腋靜脈的細(xì)小分支如需要切斷需要遠(yuǎn)離主干凝斷,一般不需要超聲刀或止血夾。胸大肌、胸小肌外上緣的胸外側(cè)血管和胸上腹靜脈周圍的脂肪要小心剔除。分離腋靜脈淋巴結(jié),特別是胸小肌后方腋靜脈周圍有腫大的淋巴結(jié)與腋靜脈粘連緊密、不易分開時(shí),及時(shí)中轉(zhuǎn)開放手術(shù)是正確的手術(shù)選擇。