- 腔鏡乳腺外科手術操作要領與技巧
- 張忠濤 屈翔 王子函
- 470字
- 2021-12-17 23:06:23
二、吸脂法腔鏡手術特殊器械
包括溶脂針、吸脂器、游離皮瓣的隧道器等,通過溶脂、吸脂,將潛在的乳腺手術腔隙游離為開放的間隙。溶脂針最主要的作用是在腔鏡下乳腺手術時向擬建立腔鏡空間的手術區域注射溶脂劑,由于有些注射部位較深,要求溶脂針有足夠的長度,溶脂針的尖端為鈍性設計,以降低戳破血管的發生概率(圖2-1)。如果沒有專用的吸脂器,采用氣腹針或腰穿針,也能完成局部乳腺或腋窩組織注射溶脂劑的工作。吸脂器(圖2-2)尾部可接負壓吸引,頂端側方開口,鈍圓,8號吸脂器孔徑與普通吸引管相同,溶脂充分的前提下,很少有脂肪顆粒造成吸脂器堵塞。如果沒有專用的吸脂器,也可以使用人工流產用的8號刮宮器作為替代。首都醫科大學附屬北京友誼醫院針對溶脂針和吸脂器進行了改良,獲批了兩項實用新型專利,以利于乳腺手術溶脂和吸脂的完成。隧道器通常在分離乳房皮膚和腺體間的潛在間隙時使用,隧道器尖端雖然也為鈍頭設計,但做皮膚和腺體淺層的鈍性分離時也容易造成出血,可以在需要分離的區域提前注射腎上腺素生理鹽水后再使用隧道器分離,以減少出血的發生(圖2-3)。

圖2-1 溶脂針

圖2-2 吸脂器

圖2-3 隧道器