主要使用10mm腔鏡，不同臂長的30°角10mm腔鏡都適用于腔鏡下乳腺皮下腺體切除術、保乳手術以及腋窩淋巴結清掃術。由于乳腺手術腔鏡空間建立的狹小及空間的不規則，旋轉鏡頭獲取更大的觀察角度十分重要，所以不建議選擇0°的腔鏡。

3D腔鏡設備近10年有了突飛猛進的發展，從腹部、盆腔3D腔鏡手術的效果來看，3D腔鏡手術可以提供更加逼真、質量更好的手術野圖像，縮短腔鏡手術操作的學習曲線，減少腔鏡手術操作的錯誤率，提高腔鏡手術效率 ^［1-3］。3D腔鏡乳腺手術較2D腔鏡乳腺手術具有一定的優勢（表2-1）。首都醫科大學附屬北京友誼醫院近年也開展了3D腔鏡乳腺手術，包括皮下腺體切除術、保乳手術、前哨淋巴結活檢術等。使用3D腔鏡進行乳腺各種手術，確能提供更接近裸眼下的三維術野圖像，便于腔鏡下縫合等相對困難操作的完成，尤其方便缺乏腔鏡手術經驗的醫師快速掌握腔鏡操作技術，改善初學者手眼配合，提高操作的準確性；對于腔鏡乳腺手術經驗豐富的醫師，3D腔鏡能提供更輕松的操作過程和體驗。但是不同于3D腔鏡進行腹腔、盆腔的手術，腔鏡乳腺手術腔鏡空間建立后的操作空間狹小，使用3D腔鏡時，不適合使用機械臂固定腔鏡，否則腔鏡會干擾狹小操作空間下其他器械的操作，因此選擇3D腔鏡設備進行腔鏡乳腺手術時，選擇攝像頭重量較小的3D腔鏡能減輕手術過程中助手的體力負擔。

在3D成像下，鏡頭收集的術野創面不適宜過大，創面過大會增加3D顯示屏上無關的影像增加，導致3D圖像周邊部分模糊，影響圖像質量，長時間觀看，容易引起手術醫師、護士的視覺疲勞。此外，腔鏡乳腺手術的狹小操作空間也要求鏡頭更貼近所觀察的手術創面，這就要求進行3D腔鏡乳腺手術的鏡頭景深足夠小。一般來說，景深最小值能達到5mm的3D腔鏡能夠滿足腔鏡乳腺手術的需要。

由于3D成像的特殊放大作用，手術醫師在患者體外小范圍地移動腔鏡操作器械，視野內的腔鏡器械就會出現很大位移，對于腔鏡手術經驗并不是十分豐富的醫師的手眼配合提出較高的要求。因此，推薦初次開展3D腔鏡乳腺手術的醫師選擇保留乳頭乳暈的皮下乳腺腺體切除術這樣操作空間比較大的術式，避免選擇操作空間非常小的3D乳腺腔鏡保乳手術，以便于手術醫師更愉悅地完成學習曲線。