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第一章 外陰惡性腫瘤

外陰惡性腫瘤發病率不高,占所有女性惡性腫瘤的1%以下,占女性生殖道原發性惡性腫瘤的3%~5%。絕大多數原發性外陰惡性腫瘤為上皮性癌,其中約80%為鱗狀細胞癌,其他包括惡性黑色素瘤、基底細胞癌、疣狀癌、Paget病、腺癌、前庭大腺癌、肉瘤及其他罕見的外陰惡性腫瘤等。
外陰癌多見于老年人,近年來發病人群趨向年輕化,<40歲的患者占40%。雖然外陰癌位于體表易于早期發現,但傳統觀念常常拖延了患者就診的時機。而且,由于多數患者伴有長期的外陰良性疾病史或合并其他婦科疾病,臨床上容易誤診。對外陰癌的治療強調個體化和綜合治療。近年來,隨著對外陰癌認識的深入和放、化療的發展,手術范圍趨于縮小,重視保留外陰的生理功能,減輕術后患者生理及心理上的創傷。綜合應用放療及化療,在提高療效的同時,可有效改善患者的生活質量。外陰癌患者的5年生存率為52%~85%,預后與腹股溝淋巴結是否轉移密切相關。由于發病率低,病例數較少,臨床隨機研究很少,對外陰癌的治療方式需要更進一步的研究。
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