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前言

病原學陽性肺結核患者是結核病傳播的主要傳染源,病原學陰性肺結核患者盡管排菌量少,但也有一定傳染性。很多對有關接觸者的研究發現,與痰涂片陽性患者密切接觸的兒童,其接觸者感染率可達29.1%~39.5%,與痰涂片陰性、培養也陰性患者密切接觸的兒童,感染率為6.5%~19.1%。對病原學陰性肺結核患者進行規范治療,可以防止其發展成為傳染源。
病原學陰性肺結核的正確診斷,一直是國內外專家困惑的問題,過診、過治、漏診、誤診的現象屢見不鮮。過診過治,加上管理不善,可能導致耐藥結核病的蔓延,誤診誤治會給患者帶來痛苦,甚至造成不可挽回的傷害。我國“十三五”結核病防治規劃要求,登記的肺結核患者中病原學陽性率要達50%。要實現“十三五”目標,需要我們提高肺結核患者病原學檢查質量,降低病原學陰性肺結核患者過診及誤診率。
為提高結核病防治人員肺結核診斷技能、規范肺結核診斷,我們組織專家編寫了?病原學陰性肺結核診斷治療及質量控制?。本書涵蓋了肺結核的診斷與鑒別診斷、診斷性抗感染及抗結核治療、病原學陰性肺結核診斷質量控制等內容。可作為工作手冊供結核病防治機構和定點醫療機構診斷肺結核時使用,也可作為評價結核病定點醫療機構病原學陰性肺結核診斷質量的工具。
陳明亭 周 林 周新華
2020年2月
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