早期肺部病變范圍小，病變輕，全身體征和肺部體征多不明顯，少數(shù)患者可有間斷或持續(xù)午后低熱，體重減輕；如合并支氣管淋巴瘺形成并破入支氣管，阻塞氣道或支氣管結核導致氣管或支氣管狹窄，可伴有氣喘和呼吸困難，可見呼吸三凹征，聽診可聞及喘鳴音。當病變?yōu)榇笕~性干酪性肺炎時，局部叩診呈濁音，聽診可聞及管狀呼吸音，有空洞合并感染或合并支氣管擴張時，可聞及干或濕性啰音。

患者延誤診治時間較長者或合并一側肺不張或一側損毀肺時，可表現(xiàn)氣管向患側移位，患側胸廓塌陷、肋間隙變窄、叩診為濁音或實音、聽診呼吸音減弱或消失。健側胸廓飽滿、肋間隙增寬、叩診為過清音等。

當病情嚴重時，患者除呼吸系統(tǒng)體征外，還可表現(xiàn)面色萎黃，結膜、甲床和皮膚蒼白，消瘦等相應部位體征。

當肺結核合并結核性胸膜炎時，早期于患側可聞及胸膜摩擦音，隨著胸腔積液的增加，患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，氣管向健側移位，患側叩診呈濁音至實音，聽診呼吸音減弱至消失。當積液吸收后，若有胸膜增厚、粘連，則氣管向患側移位，患側胸廓可塌陷，肋間隙變窄、呼吸運動受限，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱等（表2-2）。