隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，人類的健康期望壽命逐漸延長(zhǎng)，老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、醫(yī)療花費(fèi)和社會(huì)支持需求不斷增加，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了巨大的負(fù)擔(dān)。老年多器官功能障礙綜合征（MODSE）作為老年病臨床常見(jiàn)的急危重癥，發(fā)病率高、病情兇險(xiǎn)、病死率高，是導(dǎo)致老年人死亡的重要原因之一。

MODSE涉及肺、心、腎、胃腸、肝、中樞神經(jīng)、外周循環(huán)、凝血功能等多個(gè)器官系統(tǒng)的損害，與年輕人不同，老年人（≥65歲）的MODSE多是在器官老化和患有多種慢性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生，加之衰弱、肌少等老年人特有的臨床情況，導(dǎo)致MODSE的病情更為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)個(gè)體差異大，治療矛盾多，往往需要多學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)提供全面的綜合評(píng)估和救治。而我國(guó)老年醫(yī)學(xué)和重癥醫(yī)學(xué)的理念起步較晚，迫切需要推出適合老年群體的MODSE臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)管理方案，供臨床醫(yī)師參考，提高老年危重癥的管理水平。

MODSE的發(fā)病誘因較多，如感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、敗血癥等。其中感染，特別是肺部感染，是MODSE的首位發(fā)病誘因。2018年1月，國(guó)家老年疾病臨床研究中心（解放軍總醫(yī)院）聯(lián)合中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)，針對(duì)感染誘發(fā)的MODSE（i-MODSE），發(fā)布了我國(guó)首部《感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征（i-MODSE）診治中國(guó)專家共識(shí)》，目前國(guó)內(nèi)外尚缺乏這一領(lǐng)域的臨床實(shí)踐指南。

為此，國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（解放軍總醫(yī)院）發(fā)起，聯(lián)合中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和解放軍老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)，在該共識(shí)基礎(chǔ)上，由范利、劉宏斌、曹豐教授牽頭，成立了指南制定委員會(huì)。《感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診斷與治療中國(guó)指南2019》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）制定參考了世界衛(wèi)生組織、美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南制定流程，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床問(wèn)題遴選、廣泛的文獻(xiàn)檢索及綜合的證據(jù)評(píng)價(jià)，形成推薦意見(jiàn)。證據(jù)檢索文獻(xiàn)庫(kù)包括美國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（PubMed）、荷蘭醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)（EMBASE）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)（CNG）及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所文獻(xiàn)平臺(tái)。《指南》初稿形成后，指南制定委員召開(kāi)了10余場(chǎng)專題研討會(huì)，全國(guó)多學(xué)科60余名專家對(duì)指南涵蓋的關(guān)鍵臨床問(wèn)題進(jìn)行了深入研討，對(duì)爭(zhēng)議較大的問(wèn)題，以專家不記名投票形成共識(shí)。2019年10月，由數(shù)十名重癥醫(yī)學(xué)、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、感染科、腎臟病科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液病科、內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等方面的專家對(duì)《指南》進(jìn)行了審核并定稿。后又發(fā)布了《指南》征求意見(jiàn)稿，征集了業(yè)界同行的意見(jiàn)，據(jù)此形成了《指南》最終稿，于2019年11月發(fā)表在《中華老年多器官疾病雜志》第18卷第11期。

《指南》在借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征防治工作實(shí)踐，充分應(yīng)用老年人群循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，形成適合老年人的i-MODSE診斷、治療和預(yù)后評(píng)估的推薦意見(jiàn)。作為我國(guó)首個(gè)i-MODSE《指南》，其發(fā)布對(duì)規(guī)范這一疾病的早期診斷、分級(jí)評(píng)估及循證救治與管理，提供了重要的參考，希望《指南》的制定對(duì)提高我國(guó)i-MODSE的綜合救治水平有積極幫助，從而降低i-MODSE的病死率和致殘率，提高老年人群的健康水平。