- 女科秋實錄:陳穎異婦科臨證經驗述略
- 陳穎異 錢海墨
- 403字
- 2021-12-18 03:01:22
一、病因病機
中醫認為崩漏的發病是腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的嚴重失調。中醫根據病因常將崩漏分為氣虛(脾虛和腎虛)、血熱、血瘀、外傷。氣虛是指脾氣虛,甚則虛而下陷,沖任不固,不能制約經血;腎虛則封藏失固,藏瀉失常,血溢于外。血熱是指因熱邪隨經血下行,擾亂沖任,迫血妄行。血瘀是指瘀血不去,血不歸經而妄行。外傷是指外傷后導致沖任受損,血不歸經??傊?,本病由勞傷氣血或臟腑損傷或血熱擾亂血室,致沖任二脈虛損,不能制約經血。
陳穎異通過多年的臨床實踐,認為腎虛是崩漏發病之根本。《素問·陰陽論》所言“陰虛陽搏謂之崩”,這是關于崩的最早記載。釋為“陰,謂尺中也,搏,謂搏觸于手也”,主要是指腎陰虛,而崩漏病情深久,陰損及陽,終致陰陽俱損。而且臨床觀察發現七情、飲食、勞倦、生活、環境等多種因素都會引起腎氣-天癸-沖任-子宮生殖軸功能失調。在理論與實踐上對天癸的應用,常以腎取而代之,所以,腎虛是引起崩漏的根本,當然不離血、熱、瘀。