剖宮產媽媽
產褥期常見問題，姜老師有話說

剖宮產媽媽的身體恢復時間相對順產媽媽要長，因此傷口的護理不可大意，用藥要十分謹慎。剖宮產與順產的生理變化大致相同，但是因為腹部有傷口，所以，排尿、排氣、排便時需要特別注意。

Q 剖宮產后傷口要怎么處理？

■剖宮產手術后，新媽媽宜采取側臥位，這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛，有助于傷口的愈合。

■剖宮產媽媽在劇烈咳嗽、嘔吐時，容易使腹部縫線斷裂，此時護理人員要幫助新媽媽壓住傷口兩側，以免傷口崩裂。

■護理人員或家人要多幫助新媽媽檢查傷口愈合情況。無論是局部麻醉還是全身麻醉的新媽媽，手術后每隔3~4 小時都要在護理人員或家人的幫助下翻一次身，以免局部壓出褥瘡。

Q 該怎么照顧插導尿管的新媽媽？

■產后數天，排尿量會增加，導尿管通常需留置24~48小時，或等到點滴拔除后約 1~2 小時移除導尿管。拔除導尿管后，新媽媽一般可在 4~8 小時內自己排尿。

■尿袋不可上提超過腹部（膀胱位置）或放置在地上。

■攝取充足的水分，避免尿液顏色深黃。

■避免拉扯導尿管而產生血尿。

■避免壓折或扭轉導尿管，造成尿路不通。

■導尿管宜等到新媽媽慢慢練習站立、走路之后再拔除。拔除導尿管后 3~4 小時要排一次尿，并注意排尿時是否有灼熱或刺痛的感覺，以防尿道感染。如有任何不適，如膀胱脹痛、有血尿、疼痛等，應立即通知醫護人員。

Q 剖宮產后惡露有異味是怎么回事？

■如果剖宮產1個月以后，惡露仍然不凈，同時還伴有臭穢味等異味，或伴有腹痛、發熱等癥狀，那么可能是子宮、陰道有感染。

■如果排出的惡露量日漸增多，顏色也逐日變紅、變深，或出現一些瘀塊，或伴有子宮出血等，一定要及時到醫院接受檢查并治療。

Q 剖宮產傷口發癢怎么辦？可以涂藥嗎？

■剖宮產手術 2~3周后，刀口結疤，疤痕開始增生，此時局部會出現發紅、發紫、變硬現象，并突出皮膚表面。3~6 個月后，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色變成暗褐色，這時剖宮產疤痕就會出現痛癢。疤痕痛癢時，可涂抹一些外用藥止癢，但哺乳媽媽要謹慎用藥。

■不可用手抓撓傷口，也不可用衣服摩擦或用熱水燙洗，這樣只會加劇局部刺激，使結締組織發生炎性反應，引起進一步刺癢。