麻黃湯

止咳平喘

發(fā)汗力強(qiáng)

《傷寒論》古方

麻黃（去節(jié)）三兩，桂枝（去皮）二兩，杏仁（去皮尖）七十枚，甘草（炙）一兩。上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。

功效主治：發(fā)汗解表，宣肺平喘。本方主治外感風(fēng)寒表實(shí)證（風(fēng)寒重證）。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗咳喘、舌苔薄而發(fā)白、脈浮緊。

方劑歌訣

快速記

麻黃湯中臣桂枝，

杏仁甘草四般施，

發(fā)汗解表宣肺氣，

傷寒表實(shí)無(wú)汗宜。

隨癥加減

①喘急胸悶、咳嗽痰多、表證較輕者，去桂枝，加紫蘇子、半夏用來(lái)化痰止咳平喘。

②鼻塞流涕嚴(yán)重者，加蒼耳子、辛夷用來(lái)宣通鼻竅。

③夾濕邪兼骨節(jié)酸痛者，加蒼術(shù)、薏苡仁用來(lái)祛風(fēng)除濕。

現(xiàn)代用法

用法：麻黃 9 克，桂枝、杏仁各 6 克，炙甘草 3 克。水煎服，服用后覆取微汗，見(jiàn)效后酌減。

桂枝湯

《傷寒論》古方

桂枝（去皮）三兩，芍藥三兩，甘草（炙）二兩，生姜（切）三兩，大棗（擘）十二枚。上五味，?咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。

使用注意

禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、惡臭等物。若脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之。若酒客病，不可與桂枝湯；桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃。

功效主治

解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，實(shí)表散邪，滋陰和陽(yáng)。主要治療外感風(fēng)寒表虛及營(yíng)衛(wèi)不和證。癥見(jiàn)頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。

方劑歌訣

桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，

芍藥甘草姜棗同，

解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，

表虛自汗正宜用。

隨癥加減

①惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、淡豆豉，疏散風(fēng)寒。

②體質(zhì)虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪。

③兼見(jiàn)咳喘者，宜加杏仁、紫蘇子、桔梗，宣肺止咳平喘。

現(xiàn)代用法

桂枝、芍藥、生姜各 9 克，炙甘草 6 克，大棗 3 克。七碗水大火煎成三碗，空腹服一碗，服后最好喝一碗大米粥，蓋上被子捂汗，汗出燒退，剩下的兩碗藥暫時(shí)不喝，三小時(shí)不出汗再喝，直到出汗為止。一劑藥喝完還不出汗，可再煮一劑。

九味羌活湯

《此事難知》張?jiān)胤?/h6>

羌活一兩半，防風(fēng)一兩半，蒼術(shù)一兩半，細(xì)辛五分，川芎一兩，白芷一兩，生地黃一兩，黃芩一兩，甘草一兩。上九味，?咀，水煎服，若急汗熱服，以羹粥投之；若緩汗溫服，而不用湯投之也。脈浮而不解者，先急而后緩；脈沉而不解者，先緩而后急。

使用注意

禁生冷、黏滑、酒肉。方中雖有生地黃、黃芩之寒，但總屬辛溫燥烈之劑，風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。

功效主治

發(fā)汗祛濕，兼清里熱。主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

方劑歌訣

九味羌活用防風(fēng)，

細(xì)辛蒼芷與川芎，

黃芩生地同甘草，

分經(jīng)論治宜變通。

隨癥加減

1.感冒身痛鼻塞，加生姜、蔥白（偏寒）或一枝黃花、菊花（郁熱）。

2.風(fēng)濕郁表的急性蕁麻疹見(jiàn)皮膚瘙癢，加地膚子、紫背浮萍或蟬蛻、牛蒡子或白鮮皮、徐長(zhǎng)卿。濕疹加薏苡仁、土茯苓。

現(xiàn)代用法

《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn) · 中藥成方制劑》第五冊(cè)有“九味羌活丸”的蜜丸，1 次1~2 丸，1日2 次，口服，用姜蔥湯或溫開(kāi)水送服；沖劑，1 次 1 袋，1 日 2~3次，用姜蔥湯或熱水沖服；片劑，1 次 4~5 片，1日 2~3 次。

小青龍湯

《傷寒論》古方

麻黃（去節(jié)）三兩，芍藥三兩，細(xì)辛三兩，干姜三兩，甘草（炙）三兩，桂枝（去皮）三兩，半夏（洗）半升，五味子半升。上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去沫，內(nèi)諸藥煮取三升，去滓，溫服一升。

使用注意

①陰虛干咳無(wú)痰苔少者禁用。

②本方重在溫化內(nèi)飲，因此臨床運(yùn)用時(shí)不必拘泥于表寒，如無(wú)表寒，麻黃和桂枝用量減少。

功效主治

解表散寒，溫肺化飲。主治外寒內(nèi)飲證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，胸痞喘咳，痰多而稀或痰飲喘咳，或身體疼重，不得平臥，頭面四肢水腫，舌苔白滑，脈浮者。

方劑歌訣

小青龍湯最有功，

風(fēng)寒束表飲停胸，

辛夏甘草和五味，

姜桂麻黃芍藥同。

隨癥加減

①表寒輕證，去桂枝，麻黃改為炙麻黃。

②寒飲化熱，加石膏、黃芩。

③喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花。

④鼻塞涕多，加辛夷、蒼耳子。

⑤兼水腫者，加茯苓、豬苓。

現(xiàn)代用法

麻黃、桂枝、干姜、芍藥各 9 克，細(xì)辛 3 克，五味子、炙甘草各 6 克，半夏12 克，水煎服。

止嗽散

《醫(yī)學(xué)心悟》古方

桔梗（炒）、荊芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）各二斤，甘草（炒）十二兩，陳皮（水洗，去白）一斤。上為末，每服三錢，食后、臨臥開(kāi)水調(diào)下；初感風(fēng)寒，生姜湯調(diào)下。

使用注意

陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者不宜使用。

功效主治

宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。常用于上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡、肺氣失宣者。

方劑歌訣

止嗽散用百部菀，

白前桔草荊陳研，

宣肺疏風(fēng)止咳痰，

姜湯調(diào)服不必煎。

隨癥加減

①風(fēng)寒初起，加荊芥、防風(fēng)、蘇葉、生姜散邪。

②暑氣傷肺，口渴心煩尿赤，加黃連、黃芩、天花粉。

③濕氣生痰，痰涎稠黏者，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大棗。

④燥氣傷肺，干咳無(wú)痰者，加栝樓、貝母、知母、柏子仁。

現(xiàn)代用法

桔梗、荊芥、百部、白前各 1000 克，甘草 375 克，陳皮 500 克。共為末，每服 6~9 克，溫開(kāi)水或姜湯送下。亦可做湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。