護(hù)陽御病邪，扶正助健身——黃芪

在防疫、防病的過程中，中醫(yī)歷來十分重視正氣的作用。中醫(yī)學(xué)把人體的功能活動(dòng)以及抵御和清除各種有害物質(zhì)的作用叫“正氣”，而把破壞人體內(nèi)部及人體與外界環(huán)境相對(duì)平衡狀態(tài)的有害物質(zhì)叫“邪氣”。正邪的力量對(duì)比決定了發(fā)病與否。“正氣”代表了機(jī)體的免疫功能。只有體內(nèi)正氣強(qiáng)盛，才有可能抵御包括疫癘在內(nèi)的病邪侵襲。正氣旺盛，氣血充盈，病邪就難以入侵；即使侵入也會(huì)被正氣及時(shí)消滅，不至于發(fā)病，即使發(fā)病也輕淺易愈。

在抗擊 2020 這場新冠肺炎疫情中，讓人們重新審視“正氣存內(nèi)，邪不可干”的古訓(xùn)，重視“正氣”對(duì)于防御外邪入侵的重要性。

疫情發(fā)生后，全國多個(gè)省份的衛(wèi)健委陸續(xù)推出了防疫中藥處方，鼓勵(lì)市民通過服用中藥，提高體質(zhì)、預(yù)防疾病。縱觀各地處方，幾乎都用到了黃芪。我個(gè)人也在第一時(shí)間發(fā)表了相關(guān)防護(hù)的見解。1 月 24 日，我便擬訂預(yù)防中藥方，從扶助正氣、抗御病邪考慮。

處方：黃芪 10 克，防風(fēng) 6g，生白術(shù) 12g，炒陳皮 6g，北沙參 9g，生麥芽 15g，敗醬草15g。每天 1 劑，加水浸半小時(shí)，連煎 2 次，分 2 次喝。連用 10 天。

此方主藥是黃芪，用于固護(hù)衛(wèi)陽。中醫(yī)認(rèn)為陽氣有防御、固攝的作用，當(dāng)陽氣不足時(shí)，對(duì)于肌表、皮毛、腠理的調(diào)節(jié)作用就會(huì)減弱，易被邪氣侵犯，黃芪的補(bǔ)氣護(hù)陽作用能起到防守的效果。加用防風(fēng)、白術(shù)，加強(qiáng)了黃芪益氣固表的力量，共同筑起有效的防護(hù)壁壘。配用陳皮、麥芽和胃理氣，北沙參養(yǎng)陰清肺、益胃生津；更用敗醬草性微寒以清熱解毒，且有輕通腑氣的作用，從西醫(yī)的角度來看還有抑制流感病毒的作用。全方立意益氣祛邪，補(bǔ)中寓疏。

中醫(yī)講對(duì)證，用方有加減。我公布處方后，許多微友要求開方為家人保健康，我的處理方法是：濕重的，白術(shù)改為蒼術(shù)，加用藿香、佩蘭；咽炎明顯的，加用桔梗、甘草；宿多痰嗽的，加用牛蒡子、魚腥草；痰熱重的，用黃芩、瓜蔞；慢性胃腸疾病者，加用蒲公英、厚樸；感冒初起的，加用荊芥、貫眾。

2 月 17 日，浙江省中醫(yī)藥管理局、浙江省醫(yī)療保障局聯(lián)手推出“中藥預(yù)防疫病推薦方”，助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)，增強(qiáng)普通人群抗疫防病能力。處方：生黃芪 9 克，生白術(shù) 9 克，防風(fēng) 6克，金銀花 9 克，廣藿香 9 克， 生甘草 6 克。主藥也是黃芪！

黃芪是補(bǔ)氣要藥，最早被寫作“黃耆”，意為黃色的長老。正是因?yàn)楣J(rèn)的補(bǔ)藥之長，但凡需要起到補(bǔ)益作用的方子，大多要用到它。其味甘，性溫，歸肺、脾經(jīng)。功能補(bǔ)肺固表，健脾益氣，炙黃芪益氣補(bǔ)中，用于氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏；生黃芪固表托瘡，用于表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂。

《舊唐書·方伎傳》中記載了許胤宗用黃芪煮湯熏蒸治療中風(fēng)病的故事。書中介紹，柳太后突發(fā)中風(fēng)，說不出話來，病情一天比一天重，因?yàn)榭卩洳荒芊帲娽t(yī)束手無策，新蔡王心急如焚。這時(shí)，精通醫(yī)藥的許胤宗提出用熱湯氣熏蒸法為太后治病。他采用黃芪、防風(fēng)兩味中藥，煮成大盆湯汁，放在柳太后的床下，關(guān)好門窗，任藥性彌漫，氣霧繚繞。經(jīng)過這般熏蒸，柳太后當(dāng)天晚上就能說話了。以后再用此法，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理，柳太后的中風(fēng)病便完全康復(fù)了。許胤宗因此而出名，被任命為義興太守，后官至尚藥局奉御。

黃芪性溫，善補(bǔ)氣升陽，固表行滯，配防風(fēng)散風(fēng)勝濕止痛。金元名醫(yī)李杲說：黃芪得防風(fēng)其功愈大。二者相伍，既能補(bǔ)氣固表而健體，又能散風(fēng)行滯而調(diào)氣血，復(fù)加熱蒸，溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，能在較短時(shí)間內(nèi)收到良好的效果。

黃芪與防風(fēng)同用，再加一味白術(shù)，即成中醫(yī)經(jīng)典名方玉屏風(fēng)散。三藥同用，益氣固表益加顯著，如同人體有了一道屏障，能擋住病邪，可謂珍貴如玉，故稱“玉屏風(fēng)”。

在諸多經(jīng)典名方中用到黃芪的不勝枚舉，其中當(dāng)歸補(bǔ)血湯，就是一張十分典型的通過補(bǔ)氣來實(shí)現(xiàn)補(bǔ)血的方子。方中黃芪的用量是補(bǔ)血藥當(dāng)歸的六倍，這是基于氣血相依相生，血為氣之母，氣為血之帥，更是對(duì)補(bǔ)氣作用的看重。

現(xiàn)代研究表明：黃芪含有活性較強(qiáng)的有效成分三萜皂甙、黃酮類、多糖類、氨基酸和微量元素等，在抗疲勞、抗衰老、強(qiáng)心、抗腫瘤、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等方面顯示了良好的效用。

補(bǔ)氣資虛羸，強(qiáng)健壯體魄。黃芪在中醫(yī)傳統(tǒng)的丸散膏丹里用得十分普遍，現(xiàn)代用于煎劑、浸酒、作散、熬膏，成藥除了丸劑，還有片劑、沖劑、糖漿、口服液、注射液等；居家又常用作茶飲、粥飯、藥膳的原料。

黃芪 30 克，加水煎煮，每日 1 劑，連服 3 天，能改善胸悶、氣短、心悸、乏力等不適。在《經(jīng)驗(yàn)秘方》中介紹，用黃芪 30 克，糯米 150 克，煮粥食用，可治婦女崩漏下血。在《竹林女科證治》中介紹用炙黃芪 125 克，黃魚鰾膠 1000 克，沙苑子 250 克，制成蜜丸，溫酒送服，可治男子嗜欲不節(jié)，施泄太多，腎虛精薄，不能直射子宮。在《太平圣惠方》中用黃芪 50 克，熟地 75g，粳米 100g，雞腸一副，煮粥，作羹，包餛飩，任意食之，可治膀胱虛冷，小便頻數(shù)不禁。《和劑局方》的黃芪六一湯，用黃芪 6 份，甘草 1 份，治療男子、婦人諸虛不足，氣虛血弱，肢體勞倦，胸中煩悸，時(shí)常焦渴，唇口干燥，面色萎黃，不思飲食，或先渴而發(fā)瘡癤，或病癰疽而后渴者，或衛(wèi)虛自汗等。

這里我再給大家推薦幾個(gè)有補(bǔ)益肺脾、益氣補(bǔ)虛作用的藥膳配方。

黃芪大棗茶：取黃芪 60 克，大棗 30 克，加水浸 1 小時(shí)后，煎煮 30 分鐘，每日 1 劑，代茶飲，大棗可嚼食。本茶飲有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、健脾養(yǎng)血的作用，虛勞不足，面色無華，頭暈眼花，疲乏無力，氣短懶言，動(dòng)輒汗出者可代茶飲用。

補(bǔ)虛正氣粥：取炙黃芪 20 克，黨參 10 克，粳米 100 克。將黃芪、黨參切片，用清水浸泡40 分鐘，煎取濃汁。粳米洗凈煮粥，粥將成時(shí)加入黨參、黃芪濃汁，稍煮片刻，酌加糖食用。功能補(bǔ)正氣，療虛損，抗衰老，適宜于內(nèi)傷勞倦，年老體弱，久病身瘦，心慌氣短，體虛自汗，脾虛久泄，食欲不振等癥。

黃芪汽鍋雞：取凈雞肉 1 只，黃芪 30 克，鹽、料酒、蔥、姜適量。雞肉洗凈，入沸水鍋內(nèi)焯 3 分鐘，用涼水沖洗，濾干待用。黃芪加水浸半小時(shí)，納入雞腹內(nèi)。將雞放入汽鍋內(nèi)，加蔥段、姜片、料酒、清水、鹽，用棉紙封口，用旺火蒸煮 2 小時(shí)，撿出蔥、姜。把黃芪從雞腹內(nèi)取出，碼放在雞上，加胡椒粉調(diào)味后食用。本藥膳在《隨園食單》中有載錄，有益氣升陽，養(yǎng)血補(bǔ)虛的功效，用于脾胃食少，氣虛乏力，易感冒，血虛眩暈及中氣下陷致脫肛、久瀉、子宮脫垂等。