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  • 李燕寧臨證醫案輯錄
  • 吳金勇 周朋 襲雷鳴主編
  • 3099字
  • 2021-09-18 16:12:21

李公1957年生于濟南,幼秉聰穎,才智過人,勤學善思。恢復高考之年考入原山東中醫學院中醫系,學究岐黃,匯通西學,五年而成,繼于山東中醫藥大學附屬醫院從事中醫兒科方向的醫療、教學及科研事業,學驗俱豐。前人謂“做學問,專精不易,博通更難,創新尤難”,而公上承《內》《難》,精通仲景,中研唐宋,迄至明清,下究近現代名醫,博覽群書,擷英百家,學殫中西,師古而不泥古,創新而不叛道。公雖過目成誦,慧智超群,卻仍不懈絲毫,診余尋暇,求理悟道,埋讀至天明;雖絕技在身,名望在負,卻仍進取不止,近知天命之年參加博士研究生考試,并以專業第一名的優異成績被南京中醫藥大學錄取,師從全國著名中醫兒科專家汪受傳教授。李公勤勉好學之風范,堪為后輩之楷模。

一、醫乃仁術

李公弱冠半后懸壺,醫術精湛而尤擅孺幼,而立后即蜚聲齊魯、名及國內。公常言“醫乃仁術”,濟世三十余載,每診百余人,門庭若市,令公無休,頸腰久疾,診后常難以起立直身。人勸拒而限之,而公體家長、患者焦慮求醫之心、痛楚不適之體,又有千里奔波而來,每每不忍。診畢已半日,尚要留出時許,解惑答疑,提攜后學。府本靜室,奈何求治不斷,亦難安歇,而公仍不忍推諉。行醫半甲,救治患者無數,廣受美贊,久負盛譽。

二、辨治思想

公行醫重視辨證與辨病相結合,堅持寧中勿西、先中后西、中醫為主、中西并舉之旨。卅年以來,李公對小兒呼吸系統、神經系統等諸多系統的疾病的診治有豐富的經驗,逐步形成了自己獨特的學術觀點,尤其對于小兒厭食、支氣管哮喘、過敏性紫癜、癲癇、腦炎、注意力缺陷多動障礙、抽動障礙、病毒性心肌炎、血小板減少性紫癜等,見解精辟,立法用藥切中肯綮。

例如小兒反復呼吸道感染,傳統觀點認為該病多由患兒體虛所致,治療側重扶正,李公通過長期臨床觀察發現,反復呼吸道感染患兒有相當一部分是由于體內“郁火”所致,在國內較早提出對臨床“虛不受補”者,宜用清瀉郁火法加以治療的觀點,受到醫道同仁的稱道贊譽。再如小兒哮喘的治療,前人有“哮因痰成,發必達痰”“哮時氣壅,勿以清肅”“哮有宿根,治當培元”等經驗,李公通過大量臨床實踐發現,上述經驗對指導哮喘頑疾治療尚不夠完善,于是結合個人臨床心得,提出了“哮發突然,勿忘平喘”“久哮多瘀,酌情活血”“哮久多郁,酌情疏肝”的觀點,豐富了哮喘病在中醫治療學中的內容。又如小兒病毒性心肌炎,李公診治強調“邪、痰、瘀、虛相互關聯,交織為患”的重要性,針對小兒感邪后,易出現肝郁證候的臨床特點,提出了“早期祛邪、滌痰、活血,后期補虛、逐瘀、安神,疏肝貫穿始終”的治療原則及“調心氣、和心血、安心神”“治于心而不止惟心,調理他臟而利于心”等學術觀點,用于臨床,效如桴鼓,求診者絡繹不絕。又如小兒腎病,李公突破傳統補腎健脾的學術觀點,強調毒、瘀致病的重要性,提出“解毒活血為先”的治療原則,所擬“解毒活血湯”經藥理實驗證實,具有抗炎、抗凝、調節機體免疫、改善腎小球基底膜通透性的作用,臨床配合激素治療小兒難治性腎病,愈顯率顯著提高,病程明顯縮短,為中醫治療該病提供了新的途徑。另如小兒癲癇,李公結合個人臨床心得,提出了“風、痰、氣交織為患”的中醫病機理論,采用熄風滌痰行氣法加以治療,收效顯著。還如小兒抽動障礙,李公強調該病發病多由“內風、外風”合致,“外風”在其發病中占有重要地位,故提出“以疏散外風為主,兼治內風”的治療原則,突破了傳統“專主內風”的理論,使該病在中醫治療學中的內容更加豐富。

李公之臨證,往力挽狂瀾,效卓不凡。一兒依時發熱半載,公為診治,三劑而安;一兒心肌酶升高,百日不降,眾醫束手,求公調治,療效卓然;一兒支原體腦炎,熱久不退,周轉全國,群醫俯首,拜公診治,熱退病穩,復查CT,腦實質病變逆轉。諸此等等,不勝枚舉,公積經累驗,承統創新,已然大家。

三、授業岐黃

醫術自誕生之日便承載著治病救人、繁衍生命的重任,醫學教育對醫學的傳承和發展自古就被各民族所重視,李公扶幼濟世之時,不忘傳揚岐黃之術,收徒授學,銘以“做名師,更要做明師”,律己“教書育人,無私奉獻”,忠于教育事業,熱誠對待教學工作。公待每課,均不懈怠,課前熟諳教材,廣泛覽閱,靜心備課,甚至倒背如流,基理踐驗皆了然于胸,腦海自映、脫口而誦,條理分明,深入淺出;課后皆要反思,總結得失,加以改進,并不斷將平素收集的與教學相關的素材充實其中,力爭使每課都有新鮮的思想和內容,使學生有新的收獲。李公常與他師探討教學,分享心得;與后學交流,虛心聽取其建議,及時將反饋信息充實到教學之中。公本博通百家,素養深厚,授業更不匿分毫,兼備出色的人格魅力和教學藝術,廣受師生好評。先賢有云:“供人以魚,只解一餐;授人以漁,終身受用。”公堅持傳授知識與培養能力、提高素質相結合,因材施教,積極探索適應現代臨床需要、適應本專業人才培養目標要求的新的教學模式與方法,先后參與了自本科78級、研究生96級以來歷屆在校生的教學及指導工作,教授指導學生數千人,桃李遍布神州、開枝海外,為中醫兒科學的興盛、社會醫療水平的提高作出了不可磨滅的貢獻。李公曾多次受到山東省教育廳及山東中醫藥大學的表彰,榮獲“山東省優秀研究生指導教師”及“山東中醫藥大學十大教學名師”等榮譽。

四、學科建設

“一花獨放不是春,萬紫千紅春滿園”。李公十分重視兒科人員整體素質及業務能力的提高,在其多年帶領下,學科隊伍在學歷、職稱、年齡等方面形成了合理的梯隊結構,多人取得博士學位、晉升教授、成為校級中青年學術骨干培養對象及省級優秀中醫人才培養對象,山東中醫藥大學兒科專業被評為國家級及省級重點學科,教研室列為中醫兒科學博士學位授予點,“中醫兒科學”被列為山東中醫藥大學重點課程;兒科被評為山東省重點專科。因李公教學斐然,先后受邀作為副主編參編各類全國高等中醫藥院校統編教材,包括研究生教材《中醫兒科臨床研究》,本專科教材《中醫兒科學》《中西醫結合兒科學》《中醫兒科學習題集》等20余部,主編、副主編學術著作10余部,發表學術論文50余篇,大大提升了山東中醫兒科在全國的聲望。

雖診務無暇、教學繁忙,李公仍注重臨床經驗總結,積極開展科學研究,先后主持、參與國家“十五”“十一五”科研課題,省部級、廳局級研究課題多項,嚴謹求實,獲獎無數。且公注重科研成果的轉化,將治療小兒氣管炎、支氣管炎的臨床經驗方開發成院內制劑——“氣管炎合劑”,應用數年,療效顯著,用服方便,藥品供不應求,創造了良好的社會效益及經濟效益。

五、社會使命

多年不懈,李公早已成為全國知名中醫兒科專家,是山東省中醫兒科界翹楚,令中醫同仁拜服,西醫同仁欽佩,為世所稱道。公日診百患、療效彰然,教育后學、身教言傳,帶領科研、勤輟不倦,本已無絲毫閑暇,尚要肩負社會重責,擬定醫師考試提綱,選拔合格人才;召集主持學術會議,促進學術交流;凡如手足口病、流感等瘟疫肆虐時,公每受邀,擬定中醫藥防治方案,以保眾生平安。公諸多事務,不得休養,積久成患,更一度因過度勞累致視網膜脫落,險些失明,但公仍堅持不輟,無奈手術,只能俯首伏身,卻仍耳帶MP3,聽習不倦。親朋好友,慮其體缽,雖多勸阻,但公不從,因無數患者候公診治,眾多徒生待公指教,大量科研需公持領,待公疾稍愈,即重歸仁術,拋忘體恙,嘗言:“愚不敢居功負名,惟盼在生之年,能多為患者解憂,能為中醫藥的傳揚盡己微薄之力而已。”字影其人,言為心聲,公慮患憂生、謙勉為眾之品格風尚,此可鑒矣。

為李公明醫,特設工作室,吾輩后學,借名輯錄,點滴醫案,望饗同道。唯吾儕讀覽匱少,學知粗淺,公之理驗,難徹理悟,粗陋之處,望諸公海涵;偏頗之處,望方家指正。

李燕寧名醫工作室

二〇一八年齊魯泉城

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