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第十五條 視同工傷的情形及其保險(xiǎn)待遇

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

?理解與適用

[在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病]

“突發(fā)疾病”,是指上班期間突然發(fā)生任何種類的疾病,一般多為心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡的,以及職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病后沒(méi)有當(dāng)時(shí)死亡,但在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,應(yīng)當(dāng)視同工傷。

符合本項(xiàng)情形的,職工所在用人單位原則上應(yīng)自職工死亡之日起5個(gè)工作日內(nèi)向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。

[在維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的]

“維護(hù)國(guó)家利益”,是指為了減少或者避免國(guó)家利益遭受損失,職工挺身而出。“維護(hù)公共利益”,是指為了減少或者避免公共利益遭受損失,職工挺身而出。本條列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形,是為了幫助大家更好地理解和掌握哪種情形屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益,但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類似的行為,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益的行為。需強(qiáng)調(diào)的是,在這種情形下,沒(méi)有工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等要素要求。例如,某單位職工在過(guò)鐵路道口時(shí),看到在道口附近有個(gè)小孩正牽著一頭牛過(guò)鐵路,這時(shí),前方恰好有一輛滿載旅客的列車駛來(lái),該職工趕緊過(guò)去將牛牽走并將小孩推出鐵道。列車安全地通過(guò)了,可該職工卻因來(lái)不及跑開(kāi),被列車撞成重傷。該職工的這種行為,就應(yīng)屬于維護(hù)國(guó)家利益和公共利益的行為。

[職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的]

“因戰(zhàn)致殘”是指:(1)對(duì)敵作戰(zhàn)致殘;(2)因執(zhí)行任務(wù),或者被俘、被捕后不屈致殘;(3)為搶救和保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)、人民生命財(cái)產(chǎn)或者參加處置突發(fā)事件致殘;(4)因執(zhí)行軍事演習(xí)、戰(zhàn)備航行飛行、空降和導(dǎo)彈發(fā)射訓(xùn)練、試航試飛任務(wù)以及參加武器裝備科研實(shí)驗(yàn)致殘等。

“因公致殘”是指:(1)在執(zhí)行任務(wù)中或者在上下班途中,由于意外事件致殘;(2)被認(rèn)定為因戰(zhàn)、因公致殘后因舊傷復(fù)發(fā);(3)因患職業(yè)病致殘;(4)在執(zhí)行任務(wù)中或者在工作崗位上因病致殘,或者因醫(yī)療事故致殘等。

“舊傷復(fù)發(fā)”,是指職工在軍隊(duì)服役期間,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,并取得了革命傷殘軍人證,到用人單位后其在軍隊(duì)服役期間因戰(zhàn)、因公負(fù)傷的傷害部位(傷口)發(fā)生變化,需要進(jìn)行治療或相關(guān)救治的情形。

?條文參見(jiàn)

《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》三[對(duì)第一項(xiàng)的解釋]

?典型案例指引

1.徐某與某勞動(dòng)和社會(huì)保障局等非工傷認(rèn)定結(jié)論糾紛上訴案(北京市第一中級(jí)人民法院行政判決書〔2008〕一中行終字第103號(hào))

案件適用要點(diǎn):職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡,以及職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡,可以視同工傷,即按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。但若職工在家中突發(fā)疾病被送往醫(yī)院,且時(shí)間是在公休日,經(jīng)醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)搶救無(wú)效死亡,不符合視同工傷的前提條件。在此情況下,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

2.束某某訴某市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定糾紛案(江蘇省揚(yáng)州市中級(jí)人民法院行政判決書〔2013〕揚(yáng)行終字第0058號(hào))

案件適用要點(diǎn):在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷。其中,“突發(fā)疾病”包括各類疾病。職工如在上班期間已經(jīng)出現(xiàn)病癥,下班后不久病情加重,在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,應(yīng)視同工傷。疾病的發(fā)生、加重往往有一個(gè)由輕到重發(fā)展過(guò)程,對(duì)于職工而言,對(duì)于疾病缺乏認(rèn)知能力,帶病完成工作不能成為拒絕認(rèn)定工傷的理由。同時(shí),基于《工傷保險(xiǎn)條例》的立法本意,應(yīng)以最大限度保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。因此,職工在上班期間出現(xiàn)病癥,下班后在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,應(yīng)當(dāng)視同工傷。

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