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第3章 二分之二 肝臟和第一中學

  • 千木桾櫏
  • 作家sLqau3
  • 14255字
  • 2023-01-10 16:15:24

冬季的時光里,帶上耳機,慢慢的聽完熟悉的曲妙,聽聽我心愛的人究竟在哪里?倘若時光倒流,愁腸的心情,憂郁的情緒,就完全的抹去了嗎?我曾經用很長的時間來習慣一個人的生活,習慣了一個人玩,習慣了一個人購物,習慣了一個人旅行,終究是習慣了當初原本的你。也許我們只做今天的打算,執著于今天還擁有的夢想。誒,是誰說,分手是為了更好的懷念的?然而,分手就是沒有了后文。沒有了結局,沒有了當初你我的約定。所謂的等待,所謂的守候,就被風給抹去了,留下的是感動與悲哀。也可能沒有盡頭的約束,也早已被淡忘。唉,誰是誰的一輩子?誰又把誰當成一輩子?我也不得而知,有緣終成眷屬,無緣棒打鴛鴦。不要說永遠,也不要承諾,不要說我離開但我會回來,沒有的事,飛了就是飛了,不有一絲絲的感覺,不有一絲絲的牽掛。活在當下吧!也快活!

粵,走在前面,推門而進,說道“上課。”

茵“起立。”很嫻熟也是很敏捷的望向那上面。

女孩跟男孩站起身來,同時目視著前面,說道“教授好!”

粵“好,坐下吧!”靜靜的教科書翻開,說道“第八章第二節,肝臟。”

女孩和男孩同時回答,同時步調一致,說道“好。”

粵“肝,人體臟器名,五臟之一。是脊椎動物身體內以代謝功能為主的一個器官,并在身體里面充分扮演著去氧化,儲存肝糖,分泌性蛋白質的合成等等等等。大部分的肝臟疾病都會有黃疸的癥狀,這是由于肝臟無法繼續將膽紅素排出所以就在體內累積。小貼士,大道理,黃疸的依據主要是由膽紅素代謝障礙引起血清內膽紅素濃度升高,導致鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液發生黃染的現象。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,成人所有的皮膚黃染都為異常。但是,引起黃疸的原因非常多,如膽紅素生成增多,因為紅細胞大量的破壞造成膽紅素生成增多的假象,以及肝細胞功能的障礙導致膽紅素的代謝出現問題,或者肝細胞的破壞導致膽紅素外溢以及膽汁淤積、膽管堵塞導致膽紅素的排泄障礙等等等等,都可能會導致黃疸的出現。”很開明的在講述一段我不知道的事情,句句都真實,句句都實用,說道“肝臟也制造消化系統中之膽汁。注明一下,膽汁:由肝細胞分泌的分泌液。因膽汁分泌是持續不斷的,在非消化期,膽汁經肝管轉入膽囊內貯存;在消化期,膽汁可直接由肝臟和膽囊大量排到十二指腸,促進脂肪的消化分解和脂溶性維生素的吸收;膽汁在十二指腸內可中和一部分胃酸,也是促進膽汁自身分泌的一種體液因素。肝部疾病的患病率最近也是呈上升的趨勢,比如說肝硬化、甲肝等等等等疾病,也是防不勝防,注意安全為主要,千萬別惹出什么問題,真的后果不堪設想,你知道了嗎?”

女孩和男孩昂起頭,注視著你,說道“明白。”

粵“肝臟你知曉嗎?就是這兩邊凸起的位置。”比一下手勢,悄悄的靠近一下下,上邊的靠里側,也就是俗稱的肝臟,說道“人的肝臟大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋區,上界在右鎖骨中線平第5肋,上部緊貼膈肌,與右肺和心臟相鄰;下面與胃、十二指腸,結腸右曲相鄰;后面接觸右腎、腎上腺和食管賁門部,是人體最大腺體,紅褐色,質軟而脆,呈楔形,右端圓鈍,左端扁薄,可分為上、下兩面,前后兩緣,左右兩葉,一般重約1200~1600g,約占成人體重的1/50,男性的比女性的略重,成年人肝臟男性有1.4-1.8公斤,女性有1.2-1.4公斤。胎兒和新生兒的肝臟相對較大,可達體重的1/20。正常肝臟外觀呈紅褐色,質軟而脆。肝臟形態呈一不規則楔形,右側鈍厚而左側偏窄,一般左右徑約25cm,上下徑約15cm,前后徑約6cm。上面突起渾圓,與膈肌接觸,下面較扁平,與胃、十二指腸、膽囊和結腸相鄰。肝上界與膈肌的位置一致,約在右側第五肋間,肝臟有一定的活動度,可隨體位的改變和呼吸而上下移動;肝下界一般不超過肋弓,正常情況下在肋緣下摸不到,有時在劍突下可觸及,但一般不超過3cm,而小兒多可在肋緣和劍突下摸到。”

驅“哇,好具體,具體到公斤都清晰明確。”傻眼的望向這里,欽佩,就是欽佩的道理。

彭“別吵,梳理梳理流程再說吧!”安靜的聲響再次被閉嘴了。

粵“肝臟的主要功能包括1、參與物質代謝(1)維生素代謝。多種維生素,如A、B、C、D和K的合成與儲存均與肝臟密切相關。肝臟明顯受損時,可繼發維生素A缺乏而出現夜盲或皮膚干燥綜合癥等等等等。(2)激素代謝。肝臟參與激素的滅活。肝功能長期受損時可出現性激素失調,可有性欲減退、腋毛、陰毛稀少或脫落、陽痿、睪丸萎縮、男性乳房發育、女性月經不調、出現肝掌和蜘蛛痣等等等等。(3)肝臟通過神經及體液的作用參與水的代謝過程,抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用,以保持正常的排尿量。肝臟還有調酸堿平衡及礦物質代謝的作用,又是重要的熱能供給器官;2、分泌和排泄膽汁的功能:肝臟在24小時內制造膽汁約一升,經膽管運送到膽囊,膽囊起濃縮和排放膽汁的功能,以促進脂肪在小腸內的消化和吸收;3、解毒功能:外來的或體內代謝產生的有毒物質,均要在肝臟解毒變為無毒的或溶解度大的物質,隨膽汁或尿液排出體外;4、有關血液方面的功能:胎兒時肝臟為主要造血器官,至成人時由骨髓取代,造血功能停止,但在某些病理情況下其造血功能恢復。另外,幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造。在人體凝血和抗凝兩個系統的動態平衡中,肝臟起著重要的調節作用。因此肝功能破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行,肝功能衰竭者常有嚴重的出血。注意了,背誦的,你曉得嗎?”輕輕地抿笑了一下,有一種很委婉的笑意。

女生和男生同時出場,不約而同地注視著他,滔滔不絕說著同樣的事情來了,說道“再次明白,放一百個心都沒問題。”

粵“神奇了,一拍即合,當場完勝了嗎?”疑惑的語氣,說道“沒錯,是夢,就是夢,夢里有個影子,再說……”

男人跟女人同時站在此地,靜悄悄的在耳邊傳來了熟悉的曲妙,說道“再說什么啊?”“安靜,安靜。”“別出聲,別出聲,請聽講!”等等等等。

粵“再說肝臟的事情嘍!”俏皮一下也快活。

雙手抱拳,很無懈的指一指他,說道“耶!不像樣。”

驅“繞過來,繞過去,我真的甘拜下風了!”唉聲嘆氣的看一看,繞了一圈也值了。

茵“沒轍就是沒轍,唉,專心一點先,肝臟進攻吧!”擺擺手,隨便的假象也是假象,也是無奈的假象。

粵“安靜,回到這里。”把手晃動晃動,很嚴肅的問題在悄悄的進行之中,別吵為。

女生和男生撇著手,凝視著前面,說道“了解,請聽講先吧!”

粵,悄悄的講述一下流程再說,也是非常實用的技術,說道“再來加深印象為主要,肝臟大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋區,上與右肺、心臟相鄰,下與胃、十二指腸相鄰。肝臟是人體最大的腺體,呈紅褐色,質軟而脆,呈楔形,右端圓鈍,左端扁薄,可分為上、下兩面,前后兩緣及左右兩葉。肝與膽相為表里,開竅于目,肝主藏血,主疏泄,有貯藏和調節血液的功能。肝臟也是體內新陳代謝的中心站,具有解毒、代謝、分泌膽汁、免疫防御等等等等功能。但是如何保護肝臟呢?1、保持良好的生活習慣遠離肥胖,做到均衡飲食、規律運動,預防脂肪肝。2、遠離血液污染器具,減少不必要的輸血、打針和刺青,可有效預防肝病傳染。3、不吸煙、不喝酒、不生食海鮮且作息規律,保證充足的睡眠。4、關注用藥安全,藥物需遵醫囑服用,不要盲目用藥,避免增加腎臟排毒負擔。”

“明白明白。”聚精會神的也是全神貫注的再說一個事情那樣厲害。

粵“肝囊腫是一種常見的良性肝疾病,其中先天性囊腫最為常見。本病一般根據囊腫數目分類,肝囊腫可分為單純性肝囊腫,如單發性和多發性肝囊腫,和多囊性肝病,如多囊肝,此外還有一個特殊類型——肝包蟲病,即肝包蟲囊腫。”淡淡的說“反之,還有這一種,你看這里,肝癌可分為原發性肝癌和繼發性肝癌兩大類,其中原發性肝癌是指肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤;繼發性肝癌又稱轉移性肝癌,指身體其他器官起源的惡性腫瘤擴散或轉移至肝臟。但是呢?肝囊腫和肝癌一樣嗎?”

女生和男生撇著手,互相猜疑,說道“沒有吧?我不知道。”“有吧?還是沒有呢?唉,胡亂猜測的,你別見怪!”“我看沒有。”等等等等。

粵“安靜安靜,肝囊腫和肝癌到底有木有啊?埋下一個伏筆,等一下,一一解開。”慢慢的說“肝囊腫:不同類型肝囊腫病因不同,單純性肝囊腫和多囊性肝病多為先天性發育,部分單純性肝囊腫因其他病變繼發;肝包蟲病病因明確,是一種人獸共患寄生蟲病。肝囊腫的病因有哪一些呢?1、單純性肝囊腫:多為先天性,先天性肝囊腫病因不明,多認為與胚胎時期肝內膽管和淋巴管發育障礙有關,由不與膽道系統相連的膽管形成。獲得性肝囊腫則有明確的病因,如炎癥、創傷、腫瘤等等等等;2、多囊性肝病:形成的機制尚不完全清楚,目前有兩種機制被提出。一種機制認為是由于異常的膽管被保留下來,然后和膽道系統脫離,逐漸擴張,形成囊腫。另一種機制認為是膽道纖毛的缺陷導致膽管細胞過度增殖,形成囊腫。也就是說兩個,尚未明確,僅供參考為主要;3、肝包蟲病,如肝包蟲囊腫:是由細粒棘球絳蟲或多房棘球絳蟲寄生在人體所致的一種人獸共患寄生蟲病。當人偶然誤食絳蟲卵,蟲卵在小腸內孵化,幼蟲侵入血液和淋巴循環系統,通過門靜脈進入肝臟、肺和其他組織,幼蟲發育成包蟲囊腫,可能給予治療應該有效,可以避免造成囊腫出現擴散的情況。人體肝包蟲病主要有2種類型,即由細粒棘球絳蟲的蟲卵感染所致囊型包蟲病和由多房棘球絳蟲的蟲卵感染所致泡型包蟲病。包蟲病好發在肝臟,其次為肺、腦、骨、腎及全身。”

驅“啥,肺、腦、骨、腎及全身都有病嗎?這么可怕的嗎?”很驚呆的神色,說道“哇,真的通通都有了,也是無望了。”

茵“沒有,治療一下,不礙事的。”微微的瞇笑,很自在的方式。

彭“有病,要醫,沒病,有的安慰也好。”拍拍手臂,拍打著很厲害的樣子。

驅“疼,疼,不這么玩的。”紅了似的一樣,你要我怎么辦呢?你說,你說,說不出來了嗎?唉,真的弄壞了要你賠的,很貴的,分分鐘都在幾百萬上下的,擔當不起的。

粵“肝囊腫通常沒有明顯的癥狀,在查體的時候發現肝臟囊性占位,比較大的肝囊腫會由于擠壓周圍的器官,或者牽拉肝臟包膜而出現腹脹。少數的肝囊腫是由于囊腫壁出血而出現腹痛癥狀,有的會合并感染而類似于出現肝膿腫的表現,主要癥狀包括疼痛、寒戰、發熱、肝功能異常,甚至有的會出現黃疸。有一種肝囊腫屬于常染色體顯性疾病,即多囊肝,對,肝臟布滿,大小不等,成千上百大大小小的水泡樣囊腫極為罕見,這種多囊肝往往肝臟體積明顯增大,病人出現嚴重的腹脹,部分由于合并肝功能不全而出現黃疸和腹水的癥狀,后果不堪設想,再次注意安全為主要。”靜靜地轉過另外一邊,說道“再次回到正題先,注意聽講,抄筆記的時間就要到了,肝囊腫有哪些癥狀呢?1、單純性肝囊腫:先天性單純性肝囊腫生長緩慢,大多沒有癥狀,通常在B超、CT等等等等影像學檢查或腹部手術探查中被發現。隨著囊腫不斷增大,可因囊腫壓迫鄰近臟器而引起食后飽脹、惡心、嘔吐、胃部不適、右上腹隱痛等等等等癥狀;2、多囊性肝病:臨床癥狀多由囊腫占位效應引起,如腹脹、餐后飽脹等等等等。病變廣泛的晚期患者,肝組織破壞比較嚴重,引起肝功能受損,可有腹水、黃疸等等等等癥狀。因多囊性肝病通常合并有腎、胰、脾等等等等臟器囊腫,所以患者還需要檢查其他臟器有無囊腫或先天性畸形;3、肝棘球蚴病,如肝包蟲病:最常見的癥狀是右上腹或上腹部疼痛,最常見的體征是肝區受壓、脹痛不適,如壓迫綜合征;還可能出現發熱、惡心、消化不良等等等等非特異性癥狀;復雜的肝包蟲病可有發熱、黃疸或過敏癥狀。肝囊型包蟲病隨著包蟲囊腫位置不同,引發不同癥狀。(1)肝頂部:膈肌抬高,影響呼吸;(2)肝門部:壓迫膽道和門靜脈,引起梗阻性黃疸、脾大和腹水;(3)肝左葉:壓迫胃,影響食欲。肝包蟲即肝包蟲病,屬于人畜共患的寄生蟲病。肝包蟲病是由肝棘球蚴寄生在人體肝臟引起,誤食被棘球蚴感染的水、長期居住在流行畜牧區等等等等因素,可增加該病的發生幾率。肝包蟲病在早期無明顯癥狀,隨著病灶逐漸增大,可引起壓迫癥狀,比如皮膚黃染、腹水、腹部脹痛、食欲不振等等等等。若病灶發生破裂,囊液溢入腹腔,還可引起過敏反應,甚至休克。肝泡型包蟲病早期沒有明顯癥狀,隨著病灶增大,逐漸出現右上腹腫塊伴有脹痛不適、食欲減退及消瘦,中晚期可出現梗阻性黃疸,晚期可出現門靜脈高壓癥狀以及肺、腦受累。”一氣呵成,相當的有技術含量,然而手腳冰冷,也是挺不容易的。

彭“哇,泰山壓得我喘不過氣來了一樣,也是無望了。”身體微微的失靈了,倒下還是沒有倒下呢?我也完全不知道,但是倒下還有救嗎?

驅“振作一點,別灰心,勝利就在前面,抓緊腳步向前沖,勝利將會是我們的!”握起手中的拳頭,很自傲的語氣。

茵“對,我相信你,你也相信我,好不好啊?”撫摸著手,很活潑的面容。

彭“唉,繼續刷題也是沒有問題的,習以為常,沒有辦法的。”昂起頭,望向前方,心中的怒吼就要實現了,還等什么?刷題,真的是刷題,不然呢?

粵“1、多囊性肝病:可選擇的藥物包括生長抑素類似物、熊去氧膽酸、mTOR抑制劑、血管加壓素-2受體拮抗劑等等等等,應根據患者具體情況選擇。但2014年美國胃腸病學會指南不推薦使用雷帕霉素抑制劑或生長抑素類似物等等等等常規治療。2、肝包蟲病:常用的抗包蟲病藥物有苯丙硫咪唑類,如阿苯達唑,和甲苯達唑和吡喹酮片劑等等等等。長期應用阿苯達唑、甲苯達唑等等等等藥物治療可抑制病灶發展,延長病程。”再翻一個篇章先,說道“最近的肝囊腫有哪一些治療最可靠呢?說不出來了嗎?沒事,等一下,請聽講先吧!(1)單純性肝囊腫;(2)多囊性肝病;(3)肝包蟲病。寄下來先吧!用得上哦!”信誓旦旦的說。

驅“你聽。”一筆一捺的念著,說道“單純性囊腫:此類囊腫無藥物治療。這么厲害的嗎?真的就是無藥物治療那么可怕嗎?”

彭“不,先你出馬,事半功倍,到時候別忘記俺的功勞,你記住了嗎?”獰笑的面容,笑得牙齒都歪了,也還是在笑。

驅“哈哈哈。”說什么?我也不懂,唉,有時會笑,認真的笑也好。

粵“肝癌:肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,據國家癌癥中心發布的2015年我國惡性腫瘤數據顯示,肝癌新發病例37萬,位居惡性腫瘤第4位,si亡病例32.6萬,位居惡性腫瘤第2位。肝癌好發于中年男性,男女之比約為3.5:1。2015年肝癌發病率位居男性第3位,女性第7位;si亡率位居男性第2位,女性第3位。肝癌通常可分為原發性肝癌和繼發性肝癌兩大類。其中原發性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內膽管癌和混合型肝癌,其中肝細胞癌占到 85%~90%以上。與原發性肝癌相比,繼發性肝癌更為常見,在我國兩者比例為2:1~4:1,在西方國家高達20:1以上。”重重的敲擊音響,事態的證據擺在我眼前,寧信其有,勿信其無,說的就是這個道理。

“啥!”女生和男生目瞪口呆地望向那上面,神情很揣測的注視著他,有一種很猶豫,很驚呆的面容。

粵“肝癌按照病理形態、腫瘤大小、生長方式可分為如下幾種:1、按照病理形態,可分為巨塊型、結節性和彌漫型。2、按腫瘤大小,可將其分為四類:微小肝癌如直徑≤2 cm、小肝癌,如>2 cm,≤5 cm、大肝癌,如>5 cm,≤10 cm和巨大肝癌,如>10 cm。3、按生長方式分為:浸潤型、膨脹型、浸潤膨脹混合型和彌漫型。4、根據癌細胞分化的程度分為四級:Ⅰ級為高度分化;Ⅱ、Ⅲ級為中度分化;Ⅳ級為低度分化。但是肝癌的表現和癥狀呢?你知曉嗎?”望向那上面,躊躇的姿勢,無奈的表達,說道“肝癌早期通常沒有癥狀或者癥狀不典型。但當患者感受到明顯不適時候,病情大多已進入中晚期。這個時候癥狀主要表現為肝區疼痛,多為右上腹或中上腹持續性隱痛、脹痛或刺痛,夜間或勞累后癥狀加重;消化道癥狀,如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等等等等;發熱,多為37.5℃~38℃,個別可高達39℃以上,其特點是用抗生素往往無效,而口服吲哚美辛等等等等常可退熱。此外,肝癌還伴有腹水、腹壁靜脈曲張,以及異常的瘀傷或出血。”

彭“可怕就是可怕。”悄悄的看一看,雞皮疙瘩都掉了一地,涼颼颼的好不習慣了,說道“唉,沒事,不要緊的,治療一下也是好的,救人救到底,擺船擺到岸。”

茵“轉運了是嗎?一下子就開竅了,真的是佩服。”指一指旁邊,很乖巧的面容,也是很開心的笑意在。

彭“那是咯!”輕輕地撇著手,榮譽的信仰就是她了,還等什么啊?頒獎哦!

粵“根據相關調查研究發現,與飲酒、病毒性肝炎、食物及飲水、毒物及寄生蟲、遺傳因素等等等等有關。也就是說繼發性肝癌主要是指從身體其他器官轉移到肝臟的癌癥。此外,肝癌的病因有哪一些呢?你看,原發性肝癌的一些危險因素已經明確,但這些因素導致正常肝細胞癌變的確切原因尚不完全清楚。一般來講,這些因素會影響肝細胞的DNA,導致細胞異常生長并引起癌癥。比如黃曲霉毒素會破壞TP53腫瘤抑制基因,如該基因在預防細胞生長過快中起重要作用,從而導致細胞異常生長和癌癥形成。在肝炎患者中,其病毒DNA可以直接插入肝細胞的DNA,導致肝細胞癌變。繼發性肝癌主要是由于其他部位惡性腫瘤長到一定程度后,會釋放癌細胞進入循環系統,并最終進入肝臟,形成肝癌。其中惡性程度較高的癌細胞會釋放生長因子促進自身腫瘤細胞的增殖,逐漸形成獨立的腫瘤細胞團塊,聚集起來,后果即想而知。”惶恐不安的神色,有一種身處于外界,無法自拔的來到這里,深淵就在那里,要跳嗎?說道“1、HBV或HCV慢性感染:乙型肝炎病毒,如HBV和丙型肝炎病毒感染,如HCV,是我國肝癌的常見危險因素,特別是慢性HBV感染,我國約90%的肝細胞癌患者中有HBV感染病史。HBV感染導致慢性肝炎,逐步發展為肝硬化,再發展至肝癌。2、肝硬化:肝硬化會增加肝癌風險,我國大部分肝癌患者都伴有肝硬化。除了上面所述病毒性肝炎導致肝硬化,非酒精性脂肪性肝炎可能會發展為肝硬化,還有原發性膽汁性肝硬化,這些都有非常大的可能進而發生肝癌。3、遺傳因素:肝癌的家庭聚集現象既與遺傳易感性有關,也與家族飲食習慣及生活環境有關。4、2型糖尿病:2型糖尿病與肝癌風險增加相關,尤其是同時伴有重度飲酒和慢性病毒性肝炎。5、非酒精性脂肪肝病:肝臟中脂肪的積累增加了肝癌的風險。6、食物及飲水:長期進食霉變食物,如黃曲霉毒素、含亞硝胺食物、缺乏微量元素的食物或者飲用藻類毒素污染的水等等等等,都與肝癌發生有密切關系。7、重度飲酒:重度飲酒也會增加肝癌風險。有肝炎的患者過多飲酒會進一步增加肝癌風險。8、吸煙:吸煙會增加肝癌風險,如果戒煙,其肝癌風險會降低,但相比從不吸煙者仍有所升高。注意了,有可能升高,有可能降低,不確切的因素,你知曉嗎?”

女生“了解。”非常有自覺性,成熟的象征。

男生“沒問題,沒問題,非常沒問題,放一百個心都是沒問題的。”拍拍手,很實在的作風。

驅“不吸煙,絕對不吸煙,天地作證,shi都不吸煙。”擺出一個像樣點的符號,也是決心依舊還在。

茵“好有骨氣,我為你加一個贊。”笑著也是很微妙的道理,微妙很自在也不奇怪。

彭“還有我,真的加一個贊也好,愛你喲!”愛心的手勢在里面靠近,甜在你嘴角那里閃個不停。

驅“別別別別。”拒絕的語氣,非常沉穩。你懂的,別再問我了,打住,專心一點復習為準,你聽明白了嗎?

粵“肝癌對化療和放療,不敏感,常用的治療方法有手術切除、肝移植、血管介入、射頻消融術等等等。早期診斷、早期采用以手術切除為主的綜合治療,是提高肝癌長期治療效果的關鍵。看這里先:1、抗病毒治療:合并有乙肝病毒感染且復制活躍的肝癌患者,口服核苷類似物抗病毒治療非常重要。這類患者的抗病毒治療可以降低術后復發率,應貫穿肝癌治療的全過程。2、保肝治療:肝癌患者中可能會伴隨肝功能異常,因此應及時適當的應用保肝藥物,以保護肝功能、提高治療安全性、降低并發癥、改善生活質量。3、對癥支持治療:包括控制合并糖尿病患者的血糖;處理腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等等等等伴隨癥狀;在晚期肝癌患者中的積極鎮痛、糾正貧血、糾正低白蛋白血癥、加強營養支持等等等等。”非常沉穩,非常有功底在身,說道“由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物,也叫所謂的療效所在地。1.靶向藥物:這類藥物用于癌細胞存在特定受體的肝癌治療,主要有表皮生長因子受體抑制藥物、血管內皮生長因子受體拮抗藥等等等等。2.免疫治療:肝癌免疫治療主要包括免疫調節劑、免疫檢查點抑制劑、腫瘤疫苗、細胞免疫治療。肝癌手術治療是患者獲得長期生存最重要的手段,就是這兩點最主要,包括肝切除術和肝移植術。”

女生和男生目視著正前方,說道“了解了解。”開懷一笑,很自信的笑容。

粵“等一下回到這先,就是肝囊腫和肝癌一樣嗎?”捂著臉,一分鐘的事情,一秒鐘的時間,說道“安靜安靜,請聽講,筆記用得上哦,你看,肝癌和肝囊腫屬于完全不同的兩種疾病,肝癌是肝臟的惡性腫瘤,肝囊腫是常見的肝臟良性疾病,肝癌主要見于某些高發人群,如病毒性肝炎,肝硬化,嚴重脂肪肝,酒精性肝病等等等等人群。而肝囊腫可以見于正常年輕人,中老年人,屬于肝臟的先天性的發育異常,或者是退行性疾病。肝癌是實性占位,在影像學可以和肝囊腫進行區分,肝囊腫就是肝臟實質內的一個或多發的水泡,肝癌生長較快,嚴重威脅生命健康。而肝囊腫通常生長緩慢,絕大多數不需要干預,定期復查就可以。”

驅“學到老,活到老,原來就是這樣子的。”很謙虛,很謹慎,不會的地方認真的學,不打緊的。

“叮叮叮叮,教授們,學生們,你們辛苦了!”清純的人再說清純的事情,清純的微笑也好。

粵“哇,不短不遲,剛剛好。”切切的驚喜,也是很準時的來到那里等候,輕輕地把手斧向前去,一個踏步,說道“下課!”

站起身來的一瞬間,雙手盯著前面,說道“恭送如儀。”解釋,按照禮儀恭敬的送客,一種禮儀之邦。

粵“請起請起,真的是不敢當。”擺擺手,微笑的面容。

回到剛才的片段,上級,大概的過程你知曉嗎?啥,不知曉是嗎?嗨,沒讀完,扣分的。知曉嗎?知曉不用解釋了,下級,現在開始。

很安靜的聲響就被消停了一樣,靜靜的望向那講課桌那里。

粵“由衷的歡迎你的到來,感謝你的無私的愛與幫助,有你就是我最好的禮物。”鞠一鞠躬,有一種非凡的一面在。

驅“好,說的好。”拍一拍手,一下子就全場歡呼。

彭“這是你的夢中情人,你要照顧好他!”把手悄悄的靠近一下下,輕輕的拍打著小手,拍打著一個夢想,遙遠的夢想也是真實的人生,說道“唉,沒轍了,讓給你,拿去拿去。”

茵“討厭,不跟你玩了。”捏著手,很懊悔的方式,也是很沮喪的情緒。

粵“高中的時候,很漫長也很無奈。漫長的事就是搞科研,搞理想,但是呢?搞計算的時候算漏了一個工序,一道工序而已,就是全盤散沙了,后果可想而知,悔過呢,還是悔過呢,還是悔過呢?我不得而知的。唉,有心栽花花不開,無心插柳柳成蔭,結局呢?是顛倒黑白,生活就像一道棋子,有一個事情沒有做完,也是毀于一旦的。反之,無奈的呢?也就是生活無望,沒有事情可以看的,很無趣,很郁悶,呆在墻里,墻呢?哪里去了嗎?也許生活就像那對牢籠那里,苦苦哀求,苦苦絕望,也是沒有希望的倒數。”撫摸的手臂,哀傷的嘆氣,說道“不,沒有,牢籠會打開的,新的起點就在此地,你要懂得珍惜,生活就會不自覺的來到你身邊,來到你的跟前,到時候總有一天,國家安康,民族希望才是最好的禮物,才是共同的家。”指一指我,指一指祂,慰問的依據所在。

夜深了一樣,燈火照射上來,引著前行的步伐向前踏步,灰灰暗暗的街道,哪里去尋找我失去的夢想?哪里去尋找我曾經的共患難呢?或許是你改變了我的一生,不畏艱辛與阻礙,勇往直前一直沖,沖到我的跟前,一聲問候,我也跟著一聲問候。嘴角微微的抿笑了一下,繼續的向前沖,沖過了山谷,沖過了湖泊,充滿了未來。

女生和男生拍著手叫喊著,熱烈的叫喊也是行的。

酮“哇,我為你驕傲。”啪啪的作響,也是啪啪的掌聲。

駿“孔曰成仁,孟曰取義,惟其義盡,所以仁至;讀圣賢書,所學何事,而今而后,庶幾無愧。”相信你的為人,相信你的無私,你才會有更廣闊的海洋,更廣闊的夢想。

麥“喂,叫什么名字?真的是好有學問,越看越喜歡啊!”撫摸著臉頰,怪不好意思,說道“我想追你,你介意嗎?”指一指女生的旁邊,很聽話的笑容。

彭“不不不不,有人吶,就是她。”再次指一指旁邊,說道“紅線對紅線,一早就注定了,就是不能分離的假象,不能分離的情感。”擺擺手,非常認同的姿勢。

茵“別聽他們瞎說,真的是沒有。”拒絕的語氣,說道“你想追你,去就行了,我不打緊的。”很奇怪,有一種不自覺的感覺在,喜歡你和被喜歡你的差別,就是一道工序都沒有完成那樣奇怪。

麥“啥!有喜了嗎?”女生哈哈的嘲笑了一下,轉過手來,靠近了一下手勢,說道“如何認識的?牽過手了嗎?”

茵“這是什么情況呢?都問我嗎?”呆呆的望向我那里,也叫雙眼目視著前方,真的是詢問的態度來的。

彭“你說呢?如何……”剛一說完,清純的也是很整潔的慘叫之中,說道“什么事?爆炸一樣,稀奇了。”望向那旁邊,一動也不動的注視著那里。

男人跟女人同樣盯緊的那里,有事情可看,不放過也是好的。

回到剛才的片段,一時間,急匆匆的沖到我的最前面,一聲令下,拍桌叫喊著,但是,微小的舉動,換回了不一樣的結局,就是一下就被疼痛的感覺裂開了一樣,說道“疼疼疼疼疼。”一連串的疼痛,也是雙手抱拳,汗滴滾動,有一種尷尬的局面在。

“哈哈哈哈。”仰頭大笑了起來,很實在的形式。

男人“那個。”一下子就往外瞄過去,說道“書籍在門口那里面領,就是樓下的門口。”

粵“好,謝謝啊!”微微的鞠一鞠躬,不失禮節,說道“男生那邊出發吧!”揮揮手,姿勢非常整潔大方。

梁“無妨無妨,書籍有救了。”抬起手來,撫向那前面,說道“走一走先,活動活動筋骨也是沒問題的。”有一種職業病,很難治的,也叫很容易完成的,但是做了才叫好的,沒做后果堪憂。

勁“走走更健康!”雙手斧向前去,不自覺的啪啪的作響也實在。

駿“正好用得上,一樓而已嘛,不礙事的。”緩緩的沉住氣,聽著熟悉的音響,趕快的賽跑也光榮。

羅“算我一個。”肥頭大耳的沖,沖到我的最前面,也一樣好看。

等等等等,但是呢?有一個人最苦惱的就是他了。

驅“喂,等一下,沒讀完的,一句都沒讀完的。”灰頭灰腦的站在此地,神情很迷茫的望著,說道“唉,走吧走吧!書籍為重要。”很干脆,也是很郁悶的,唉,沒轍了,賽跑為先,等一下再來說也不遲。

“哈哈哈哈。”再次哈哈的嘲笑也實在。

一不做,二不休,推著行囊向外走,順著階梯一下子就搬上來了,厚厚的書籍,窄窄的竹素,都是滿滿的詞匯量,好辛苦,也是好感動。語文、英語、數學、物理、化學、歷史、政治、生物、地理,九大科,也叫畢生的心血就是讀書。唐代的時候有個名畫叫做杜甫,詞語就是讀書破萬卷,下筆如有神。很瀟灑,很有感染力。學而時習之,不亦說乎?有朋自遠方來,不亦樂乎?人不知而不慍,不亦君子乎?非常中肯的話語,就是我的座右銘,也是你的座右銘。好,讀書吧!知識改變命運,學習成就未來,待會哪一科進攻呢?

傍晚的那時候,也是睡覺的時間,舒舒服服的棉被真香,絨絨的,暖暖的,好安心的感覺。甜美就是把心思奉獻給大家,不噎著,不造作。你看,柔軟無骨的曲線,看上去柔和卻不柔弱,氣氛蓬勃光彩照射,產生一種刺激的層次感,也叫從容不迫,奮斗理想的意志力在。枕頭的舒服度,枕頭的柔軟度,一天的心情,一天的開心,就會被完全的消停,熟睡在夢里,還等什么?搶購吧!機會只有一個,千萬別錯過了,不然,沒貨存了,愛莫能助了。

彭“喂!”拍一拍上鋪,說道“說一說他的事,了解了解情況先,誒,對,合不合你的胃口啊?”瞇著眼,神情很詭異,詭異到沒有辦法那樣詭異。

茵,腐向前面,很猶豫的說道“我嗎?什么事啊?”語句稍微有一點點遲緩,稍微有一點點短路。

舒“明知故問,不可取的。”癟著手,很懊悔的注視著你。

阮“男人跟女人的情話,有一種曖昧的感覺在。”眨眨眼,很清純的時光,很含蓄的表達。

齊“唉,我沒聽到,不這么玩的。”躊躇一下,說道“等一下了解了解趨勢,了解的越透徹,了解的越完善,也是挺好的,你說對不對啊?”有事情,別放過為先,排好座位,請聽講也好。

麥“哇,有戲看了。”快步的向背包里面使過眼色,那時候快,一下子就噴灑而出,你看,一道彩虹就站在你的身后,那是一道美麗的風景線,美麗到我都無法形容那樣美麗,說道“美食與曖昧,兩不誤。快快快快快,曖昧開始了,請講,我們聽。”把手撫向那前面,吆喝了起來也實在。

彭“咦,棉花糖,我的最愛呀!”晃動晃動雙手,不情愿的瞄過去,說道“不客氣了。”望望前面,神情很純潔的樣子。

麥“別客氣,別客氣,都是一家人的,客氣什么?隨便拿,隨便選,一大箱子,應有盡有,也是不馬虎。”干脆起來又利索,驕傲起來又不這么唐突。第一印象要懂得注意形象,才會有不一樣的人生。

茵“沒有沒有,不是這樣子的。”雙手不自覺的擺動,說道“朋友而已,并不是你想象之中的曖昧的事。”傻愣愣的望向前面,很詭異的笑容就站在此地盯緊了她一樣,有一種很不習慣的感覺在。

彭“未滿18周歲不能戀愛,也算好解釋,但是呢?”棉花糖塞到我的口里面,說道“說一說男孩的事,男孩怎么認識的?”

茵,棉花糖在嘴里面使勁的嚼,撲通的一下轉換為了食道,再接著轉換為的胃,胃里面儲存即可,說道“哪個男孩呀?”

舒“哪個男孩?你說呢?”拍拍胸脯,噎著算你的。

阮“掩耳盜鈴不可取,說的就是你!”左手右手都指向那邊,說道“天網恢恢,疏而不漏,你逃不掉的。說,如何解釋啊?”

彭“解釋不了,要sha要剮隨你的便吧!”氣質昂揚,堅決不讓的精神也是值得我們學習呀!

“哈哈哈哈。”開懷一笑多自在,放松一下多好。

舒“打住,回到剛才的片段先。”輕輕的嚼動一下,也是輕輕的咽下去,有一種乳酸菌的味道在,越嚼越有味,越嚼越喜歡,說道“請講我認識的人,不能忘記的人。”笑著點點頭,很含蓄的表達。

茵“好吧!”癟癟手,沉思了一下手勢,說道“海洋生物館里面認識的,那時候一不小心當場沒剎住,撲通的一下撞進了他。”很生動的說完了一個事情,一個最初的位置,最初的起點。

“啥?”驚險和慌張就站在門口徘徊,無動于衷的假象,還有更刺激的還在后頭。

茵“那時候我喜歡你,你愿不愿意新娘就是我呢?”語句慢,沉穩快,有一種溫和的感覺在,說道“哇,一下就被驚慌失措的給震懾一方,傻愣愣的望向我這一邊,也是拒絕的語氣夠為恰當。”癟一下手指,所謂的聊家常,聊理想,聊了所謂的事物而已。

“哇!”再次被驗證了,一次又一次,哪次真哪次假?虛幻的還是現實的?參與過了嗎?還是沒有參與過了嗎?一連串的等等,沒有辦法解釋得了的最可信的價值,也是最可信的依據。

彭“理一下思路先,詞匯量稍微有一點點出入,出入道沒有辦法理解的范圍之內,也就是說,什么跟什么啊?親吻是嗎?嘴碰的嘴是嗎?”望向前面,呆住了一樣,神奇很迷茫,很無奈呀!

茵“什么跟什么啊?一跳都跳到結婚了,新郎就是我了嗎?”指一指我,很嚴肅的望向那上面,說道“沒有,不是這樣子的。牽手就是牽手,拒絕就是拒絕,意思不同樣的,你理解不理解啊?”

彭“不理解,你要我如何是好呢?”輕輕的眨巴眨巴嘴唇,奸笑的手勢一樣夠油滑的。

阮“我真的想不到。”望望前面,也望望她,說道“我真的想不到還有這么一點就會被所愛之人奪去了心愛的她了。”

茵“啥!我奪去了他嗎?”指一指他,指一指我,說道“不,調過過來的,她奪去了我,霸占了我,我說不要,有錯嗎?”雙手擺在前面,很開明的象征。

舒“平息一下內心的恐懼,起起落落,一套接著一套,招架不過來的。”拍拍胸脯,驚嚇呢?還是害怕呢?還是所謂的兩情相悅呢?唉,一半一半吧!

麥,很詭異的望向那前面,說道“然后呢?電話和QQ你聊過嗎?”

茵“聊過,聊過開心的,也聊過肉麻的話語。”呆呆的不出聲,紅了眼眶一樣紅。

彭,很奸詐的盯緊了她,說道“肉麻的話語究竟是什么?說來聽聽哦!”

麥“安靜,安靜!”做一下手勢,說道“請講吧!”

茵,晃一晃情趣,沉思了一下手勢,說道“就是愛你愛的si心塌地,還有海枯石爛由你來守候,等等等等。”再次肉麻的話語,肉麻到雞皮疙瘩都起來了。

阮“情話果然是情話,深不見底,深不可測。”好浪漫的愛情,好浪漫的情懷呀!

麥“桃夭謂婚姻之及時,摽梅謂婚期之已過。御溝題葉,于祐始得宮娥;繡幕牽絲,元振幸獲美女,就是美女就是她了。”拍拍手,很委婉,很無奈,無奈的沒有追你,追了她。

彭“打住。”把手微舉正前方,說道“摘抄上來的吧!我都會了,老掉牙的東西,真的是沒有用的。”

舒“有用,是人家有用。沒用的呢?也是有過人之處,意思完全相同的。”信誓旦旦地做一下形式,非常成熟的姿勢。

李“有理有理,爭取的是別人剩下的,沒有爭取的是人家可以接受的,也是有認同的。”瞇著眼,表示肯定。

彭“但是,情話都沒有說出口,也就沒有了下文了。”擺擺手,指向那里面。

茵“18歲,你夠齡了嗎?”靜靜的盯緊的那邊,也是盯緊的里面。

彭“沒有,So!”苦惱和郁悶的心理反應就是這樣子了,也就是說,不知道是何意。

茵“男生和女生同時滿18周歲才叫夠齡,不然免談。18周歲,你夠齡了嗎?沒有,還早著很呢?”從容不迫,從容自如,說道“學習為先,不沾花惹草也算好的,你知不知道啊?”再次回絕的語氣更為強烈了。

阮“假如你夠齡了呢?”食指輕輕的擺動,好像在發問之中,說道“你還會共度黃昏嗎?別猶豫了,說,你還會共度黃昏嗎?”再次兩個反問句,也是同樣的問題而已咯!

“說,說,說。”“好戲就要上演嘍,我喜歡啊!”“說,你會不會?”等等等等。

茵,注視著望向前面,全部人的眼睛盯緊了她,開心的嗎?還是夠狡猾的呢?我也不清楚,但是盯緊了她也是好別扭,發問的語氣都沒有,無緣了,說道“我不知道,別再問我了,睡覺為重要,晚安!”平躺著,半瞇半不瞇的睡覺,也是實在話。

阮“我不知道,別再問我了,好不好啊?”輕輕的把膝蓋并在一起,很害羞的跺跺腳,很討厭的錘錘手。

再次哈哈的大笑了起來,笑著牙齒都紅了,也還在笑!

舒“真的是娃娃音,咔哇伊!”把手指撫在上面,也是愛你的手勢一樣可愛。

門衛“喂,休息了,別吵哦!”隨便的指一指旁邊,禮貌的回答。

彭“好,好,抱歉抱歉!”抬抬手,很不好意思也是非常抱歉,說道“睡覺,晚安,明天繼續。”

茵,悄悄的癟著手,說道“啥,沒有繼續了,真的全都吐出來,一滴不剩了。”站起來,驚呆的神色望向那里面,神情怎么這么迷茫的?

輕聲細語的傻笑了起來,這么可愛,可愛到沒有辦法傷害你的!

輕輕地打著節拍,輕輕地打著音響,打電話是浪費,浪費時間與浪費感情,真實的在這里,真實的在前面。一棟矮矮的墻,墻的那一面是明亮的夜里,緩緩地唱著生動的情話,唱給你聽,唱給你看,唱給你心愛的女孩,唱給你心愛的一束綠光。但是城墻的那頭沒有了動靜,殘酷的現實就會被磨滅,你要懂得珍惜,不然后果不堪設想,牽手的始終都是牽手,放手的始終都是放手。聊人生,聊理想,聊了所謂的真感情,之后就會被風給奪回了,一拍兩散,也許我的心終究是你的,但是她的心終究是他的。

這座城市的景色,一座矮矮的城墻上面那對綠色的海洋,黎明的曙光打碎了這座城市的喧囂,驚奇的抬起頭對望了一次過往的云煙,樓房的磚瓦染紅了城市的呼噪,敲響鐘的倒流產生了另外一片陽光。你去理解所謂的真感情,你去理解所謂的真情話,想不到的還在后頭,珍惜眼前人,珍惜眼前事。到時候結束了嗎?不,沒有結束,新娘還在原地,我抓緊向前沖,沖過我的那頭,一聲問候,好久不見,你還答應我的請求嗎?請你認真的回答哦。

粵“阿秋,冷到了嗎?沒有,不發燒的。”錘一下手掌,說道“果然是惦記的我,但是呢?沒有辦法,女生宿舍男生不讓,唉,苦惱就是苦惱,你要我怎么辦呢?”

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