第21章 軍訓和小兒麻痹癥 貳
- 千木桾櫏
- 作家sLqau3
- 16069字
- 2022-11-25 15:28:24
時間的流淌在里面蕩漾了起來,明天會更好嗎?我不敢下結論,猜疑或否決就是明天的事情,禍福禍害就是沒有變數而已。望望明月,多燦爛,好像在夢里游蕩,也好像在說起傷心的事情來了。滴不盡相思血淚拋紅豆,開不完春柳春花滿畫樓。睡不穩紗窗風雨黃昏后,忘不了新愁與舊愁。咽不下玉粒金莼噎滿喉;照不見菱花鏡里形容瘦。展不開的眉頭,挨不明的更漏。呀!恰便似遮不住的青山隱隱,流不斷的綠水悠悠。世間萬物皆可求,唯有懂字最難求。絕世美人都離你而去,傷心的淚水換成了銀河一般的翡翠。你留在我的內心里面的是真感情,放手的是真情話。但是你不在了,你的心就是屬于他的。沒事,一切安好,我就心滿意足了。
“鈴鈴鈴鈴,教授們,學生們,上課時間到了,請上課先吧!”
粵,快步的走著,走在講課桌里面,說道“抱歉,我遲到了,請你多多理解。”
女生跟男生撇撇手,好像在沒事那樣活潑。
茵,眨巴眨巴嘴唇,有一種平易近人的作風,說道“起立。”
女生跟男生站起身來,目視正前方,說道“教授,你們好。”
粵“你好,坐下吧!”翻動著書本,一會子的功夫便有了答案,說道“第一章第六節,小兒麻痹癥。”
女生跟男生步調一致,有一種成熟起來就不失體面,說道“明白。”
粵“脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞,以脊髓前角運動神經元損害為主。患者多為1~6歲兒童,主要癥狀是發熱,全身不適,嚴重時肢體疼痛,發生分布不規則和輕重不等等等等的弛緩性癱瘓,俗稱小兒麻痹癥。脊髓灰質炎臨床表現多種多樣,包括程度很輕的非特異性病變,無菌性腦膜炎,如非癱瘓性脊髓灰質炎和各種肌群的弛緩性無力,如癱瘓性脊髓灰質炎。脊髓灰質炎患者,由于脊髓前角運動神經元受損,與之有關的肌肉失去了神經的調節作用而發生萎縮,同時皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎縮,使整個機體變細。病毒生活在喉嚨和腸道內,可通過與感染病毒的人接觸傳播,也可通過受污染的食物和水傳播,骨骼變形無小事,已知后患為放心。”顯示屏里面播放聲音,不親也不慢的講述一段事情的開始和結局,從中了解趣聞和應對的法則,也是必要的方法與先機。
驅,圖片在里面跳動,匪夷所思的通通都來到我這一邊了,我的心很涼,涼到沒有知覺了也一樣涼。
彭,心驚膽戰的望向那邊,夠驚悚,夠嚇人的模樣。但是呢?沒有應對的方法了嗎?不該。我看總有一種方法會有治愈的功效,但是我還沒有發覺而已。
粵“1、發病機制:發病機制分為兩個階段:第一階段病毒經口咽或消化道進人體內,先在鼻咽部及胃腸道內復制,然后逐漸侵犯相關淋巴組織。大多數人感染后,機體可產生相應保護性抗體,病毒不進入血流,不出現癥狀或僅有輕微不適,表現為隱性感染。若機體抵抗力較低,病毒可入血,先引起較輕的病毒血癥,即第一次病毒血癥,若病毒未侵犯神經系統,機體免疫系統又能清除病毒,患者可不出現神經系統癥狀,為頓挫型;少部分患者因病毒毒力強或血中抗體不足,病毒隨血流擴散至全身淋巴組織或其他組織中進一步增殖,大量復制并再度人血形成較為嚴重的病毒血癥,即第二次病毒血癥。典型病例可進入發病機制的第二階段,病毒通過血-腦脊液屏障,侵人中樞神經系統,在脊髓前角運動神經細胞中增殖,引起細胞壞si,若運動神經元受損嚴重,則導致肌肉癱瘊,引起癱瘋期癥狀。引起癱疾的高危因素包括過度疲勞、劇烈運動、肌內注射、扁桃體摘除術和遺傳因素等等等等,在癱疾剛發生的幾天內病毒在脊髓的復制量可達最大,但1周后病毒即無法檢出,而遺留的局部炎性反應則可持續存在達數月之久。除神經系統病變之外,腸壁及其他淋巴組織亦可發生退行性或增生性病變,偶見局灶性心肌炎、間質性肺炎及肝、腎等等等等其他臟器病變。2、病理理解:脊髓灰質炎病毒選擇性侵犯某些神經細胞,主要病理變化在中樞神經系統,病變主要在脊髓前角、延髓、腦橋和中腦,以脊髓損害為主,大部分腦干及腦神經核都受損,以網狀結構、前庭核及小腦蓋核的病變多見,大腦皮質很少出現病變。偶見交感神經節及周圍神經節病變脊髓病變以前角運動神經元最顯著。通常脊髓頸段及腰段的前角灰白質細胞損害較多,故臨床常見四肢癱疾。早期鏡檢可見神經細胞內染色體溶解,尼氏體消失,出現嗜酸性包涵體,伴周圍組織充血、水腫和血管周圍單核細胞浸潤。嚴重者細胞核濃縮,細胞壞si,最后為吞細胞所清除。癱疾主要由神經細胞不可逆性嚴重病變所致。臨床上是否癱疾、癱疾輕重及其恢復程度主要由神經細胞病變的程度和部位決定,并非所有受累神經元都壞si,且損傷是可逆性的。起病3~4周后,水腫、炎癥消退,神經細胞功能可逐漸恢復。”微微的撇一撇嘴唇,繼續說“小兒麻痹癥潛伏期為8~12天,臨床上可表現出多種類型:一、隱性感染;二、頓挫型;三、無癱瘓型;四、癱瘓型。具體如下:1、隱性感染:該型多見,達90%以上。由于該型不出現臨床癥狀,無法通過臨床表現診斷。2、頓挫型:該型占4%~8%,臨床癥狀缺乏特異性,表現為上呼吸道癥狀,如發熱、咽部不適等等等等;胃腸功能紊亂,如惡心、嘔吐、腹瀉等等等等;以及流感樣癥狀。上述癥狀持續1~3天后可逐漸恢復。一般不伴神經系統癥狀。3、無癱瘓型:與頓挫型相比,主要區別為腦膜刺激征的出現,腦膜刺激征陽性,腦脊液呈病毒性腦膜炎性改變。患者可表現為頭痛、背痛、嘔吐和頸背部強直等等等等癥狀。此外,全身癥狀也比頓挫型重。4、癱瘓型:該型約占感染者的1%,其特征為在無癱瘓型臨床表現的基礎上出現癱瘓。按病變部位可分為脊髓型、延髓型、腦炎型和混合型,以脊髓型最常見。臨床過程分5期,分為前驅期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復期和后遺癥期。具體如下:1、前驅期:主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等等等等,持續1~4天。若病情不發展,即為頓挫型。2、癱瘓前期:多數患者由前驅期進入本期,少數于前驅期癥狀消失數天后再次發熱進入本期,亦可無前驅期癥狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛。頸背、四肢疼痛,活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚發紅、煩躁不安等等等等興奮狀態和腦膜刺激征陽性等等等等神經系統體征。小嬰兒拒抱,較大嬰兒體檢可見:一、三角架征即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位;二、吻膝試驗陽性即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部;三、頭下垂征即將手置患者肩下,抬起其軀干時,正常者頭與軀干平行。此時腦脊液出現異常,呈現細胞蛋白分離現象。如病情到此為止,3~5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續發展,則常在癱瘓前12~24小時出現腱反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發現反射改變有重要臨床診斷價值。3、癱瘓期:臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開,一般于起病后2~7天或第二次發熱后1~2天出現不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓,隨發熱而加重,熱退后癱瘓不再進展。多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。根據病變部位可分為以下幾型。(1)脊髓型,此型最為常見。表現為弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現單一肌群受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時,則出現梳頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等等等等表現。(2)延髓型又稱球型,系顱神經的運動神經核和延髓的呼吸、循環中樞被侵犯所致。此型較少見,呼吸中樞受損時出現呼吸不規則,呼吸暫停;血管運動中樞受損時可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。顱神經受損時則出現相應的神經麻痹癥狀和體征,以面神經及第X對顱神經損傷多見。(3)腦型,此型少見。表現為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運動神經元痙攣性癱瘓表現。(4)混合型,以上幾型同時存在的表現。4、恢復期:一般在癱瘓后1~2周,癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續數周至數月,一般病例8個月內可完全恢復,嚴重者需6~18月或更長時間。5、后遺癥期:嚴重者受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數十年,發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質炎后肌肉萎縮綜合征”,病因不明。”
茵“生活之中無小事,活得開心為放心。”握住手臂,有一種溫暖在。
粵“根據有沒有肌肉癱瘓可以將小兒麻痹分為癱瘓型和非癱瘓型。非癱瘓型在急性期過后癥狀完全消失,不留任何后遺癥。但是癱瘓型呢?并不樂觀,這么說吧,三個方面著手:(1)急性期:從接觸感染到出現肢體癱瘓,平均17天。又分為潛伏期7天,癱瘓前期5天,癱瘓期5天。歷經潛伏期,為全身反應期,有短期發熱,出現類似感冒癥狀,約2-5天體溫恢復正常,突然出現肢體癱瘓。(2)恢復期:急性期后,體溫正常,一般癥狀消失,肌肉癱瘓不再發展并開始恢復,這種恢復在頭3-6月內速度較快,6個月后逐漸緩慢,發病2年后進入后遺癥期。(3)后遺癥期:神經和肌肉功能的恢復已經停止,但兒麻引起的繼發性病理改變將繼續發展,相應神經支配的肌肉麻痹,可因姿勢、負重等等等等不平衡,出現各種畸形及功能障礙。如果不加以控制和進行有效的康復治療,畸形會日趨明顯和加重,到時候癱瘓的就是你。再者說脊髓灰質炎是由于感染脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,不同臨床分型之間的癥狀有很大差異。從無癥狀的隱性感染,到病情較輕時的僅有發熱、頭痛、咽痛、倦怠、食欲減退等等等等非特性流感樣表現,到病情嚴重時的不對稱性弛緩性癱瘓,甚至呼吸肌麻痹,可危及生命,曾去過有脊髓灰質炎的疫區,出現發熱、多汗、煩躁、肌肉酸痛及肢體感覺過敏,甚至有肌肉的運動遲緩性麻痹時,就是危在旦夕之間。千萬別疏忽了良策,也許后悔都沒有后悔藥了,何必呢?”敲敲桌子,繼續說“小兒麻痹癥主要由脊髓灰質炎病毒感染引起,是一種嚴重的傳染性疾病。根據患者具體的小兒麻痹癥類型和病情嚴重程度,有必要采取不同的方法處理,強調個人治療。目前對脊髓灰質炎病毒沒有特效藥,主要是支持對癥治療,促進神經肌功能的恢復。急性期以對癥療法為主。患者臥床不起,盡量避免肌肉注射、手術等等等等刺激和損傷,減少麻痹的發生,你知不知道呢?”
女生跟男生從容不迫,有一種豪邁的毅力在,說道“知道,我保準完成任務,不會讓我失望的。”
粵“好的!回到剛才的話題,四個方面著手,一、并發癥:脊髓灰質炎最主要的并發癥為呼吸系統并發癥,多見于延髓型呼吸麻痹患者,可繼發肺炎、肺不張、急性肺水腫等等等等。部分患者戶檢可發現心肌病變,多由病毒直接引起,但僅根據臨床表現較難確診。消化系統并發癥為消化道出血、腸麻痹、急性胃擴張等等等等。其他并發癥還包括尿留所致的尿路感染,長期臥床導致的壓瘡及氮、鈣負平衡,表現為骨質疏松、尿路結石和腎衰等等等等。二、檢查:1、血常規:白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常。2、腦脊液檢查:癱瘓前期及癱瘓早期可見細胞數增多,蛋白增加不明顯,呈細胞蛋白分離現象,對診斷有一定的參考價值。至癱瘓第3周,細胞數多已恢復正常,而蛋白質仍繼續增高,4~6周后方可恢復正常。3、病毒分離:病毒分離是該病最重要的確診性試驗。起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標本:間隔24~48h收集雙份標本,如重量>5g,及時冷藏4℃以下送檢,多次協和送檢可增加陽性率。發病1周內,從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可分離出病毒。4、血清學檢查:近期未服用過脊髓灰質炎疫苗的患者,發病1個月內用酶聯免疫吸附實驗法檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質炎病毒特異性免疫球蛋白M抗體,可幫助早期診斷;恢復期患者血清中特異性免疫球蛋白G抗體滴度較急性期有4倍以上增高,有診斷意義。三、鑒別診斷:脊髓灰質炎出現典型癱瘓癥狀時,診斷并不困難。癱瘓出現前多不易診斷,血清學和大便病毒分離陽性可確診,需與其他急性遲緩性麻痹相鑒別:吉蘭巴雷綜合征、家族性癱瘓、周圍神經炎、假性癱瘓等等等等。脊髓灰質炎病毒的PCR擴增檢測是診斷脊髓灰質炎最敏感的方法。極有可能從糞便標本中分離出脊髓灰質炎病毒,也可以從咽拭子中分離。從血或腦脊液中分離出病毒的可能性則較小。四、確診病例:(1)與確診脊髓灰質炎病人有接觸史,潛伏期為2~35天,大概一般為7~14天產生了前所未有的感覺,主要是兩個問題:1、發熱、煩躁不安、多汗、頸背強直及排腸肌觸痛等等等等;2、熱退后,出現體或四肢肌張力減弱、深部腱反射減弱或消失,并出現不對稱或雙側性弛緩性麻痹,無感覺障礙,后期有肌萎縮。(2)發病60天后仍殘留有弛緩性麻痹。(3)從糞便、腦脊液、咽部分離到病毒,并鑒定為脊髓灰質炎病毒。(4)從腦或脊髓組織中分離到病毒并鑒定為脊髓灰質炎病毒。(5)1個月內未服過脊髓灰質炎疫苗,從腦脊液或血液中查到特異性IgM抗體。(6)恢復期病人血清中的中和抗體或特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上升高。臨床診斷:疑似病例加(1)或(2)項,或(1)和(2)項。實驗確診:疑似病例加(3)加(5)或加(3)加(6)項。”一下子讀了四篇作文,真的身體吃不消,但是也不打緊的,學到老活到老才有更出眾的人生,才有更出眾的人才,就是你們,說道“一、脊髓灰質炎可以分為四種類型:1、隱性感染:在臨床上具有一些特點。這種類型占全部感染者的90%-95%。感染后,患者不會出現任何癥狀,病毒的繁殖僅停留在消化道,不會產生病毒血癥,也不會侵入人的中樞神經系統。然而,可以從患者的咽部和糞便中分離出病毒,并且在體內可以檢測到特異性中和抗體。2、頓挫型:癥狀較輕,并且大多數患者可以完全康復。3、無癱瘓型:表現為更嚴重的肌肉疼痛和強直,但不會導致癱瘓。4、癱瘓型:是最嚴重的一種類型,會導致患者出現不同程度的癱瘓。二、治療:目前尚無藥物可控制癱瘓的發生和發展,主要是對癥處理和支持治療。治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合并癥,具體如下:1、臥床休息:患者臥床持續至熱退1周,隔離40天,以后避免體力活動至少2周二、治療:目前尚無藥物可控制癱瘓的發生和發展,主要是對癥處理和支持治療。治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合并癥,具體如下:1、臥床休息:患者臥床持續至熱退1周,隔離40天,以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復。2、對癥治療:可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/(kg·天),連用2~3天,有減輕病情作用。早期可應用干擾素,100萬U/d,肌肉注射,14天為一療程;輕微被動運動可避免畸形發生。3、癱瘓期:(1)正確的姿勢:患者臥床時膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°。疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形。(2)適當的營養:應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。(3)藥物治療:促進神經傳導功能藥物如地巴唑、加蘭他敏、維生素B12等等等等;繼發感染者選用適宜的抗生素治療。(4)延髓型癱瘓:①保持呼吸道通暢:采用低頭位,床腳抬高成20°~25°,以免唾液、食物、嘔吐物等等等等吸入,最初數日避免胃管喂養,使用靜脈途徑補充營養;②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸。三、預防:1、管理傳染源:早期發現患者,及時疫情報告,進行詳細的流行病學調查。患者自起病日起至少隔離40天,最初1周強調呼吸道和胃腸道隔離。密切接觸者應醫學觀察20天,對于病毒攜帶者應按患者的要求隔離。2、切斷傳播途徑:急性期患者糞便用20%含氯石灰乳劑,將糞便浸泡消毒1~2小時或用含氯消毒劑浸泡消毒后再排放,沾有糞便的尿布、衣褲應煮沸消毒,被服應日光暴曬。加強水、糞便和食品衛生管理。3、主動免疫,如口服脊髓灰質炎減毒疫苗。4、被動免疫,如肌注丙種球蛋白,即可立馬見效。小兒麻痹癥非同凡響,稍稍沒注意到,后果即想而知。但是引爆的炸彈不要緊,炸得粉碎我也認了,就是你,千萬別弄傷了你,你是我唯一的希望。再者說,小兒麻痹癥不差一回事,治療我陪著你治療,康復我陪著你康復,我要你振作起來,獲得了最好的重生,你說行不行呢?”
女生跟男生撇著手,有一種從容不迫的毅力,說道“行。”
粵“很好,再次回到這里,四個方面著手:1、掌握適當的訓練尺度、數量和方法。訓練量不夠,無明顯效果,而訓練過量又可造成肢體的損害,比如:肌肉拉傷、關節腫脹、骨折脫位等等等等。所以必須掌握好這個尺度,才可以映入自如。2、訓練應一步步來,不可操之過急。活動次數由少到多,關節活動范圍由小到大,使用的力量由輕到重為最好不過了。3、任何訓練都不應該引起明顯疼痛,但是有時訓練中可產生輕微疼痛,但在停止活動后,疼痛應消失。如果訓練時發生嚴重疼痛,休息后又不消失,常常是損傷的信號,要停止訓練。如果訓練后疼痛劇烈,甚至出現下肢浮腫,表明運動過量,也應該暫時停止訓練。4、訓練不應感到疲勞。如有疲勞感覺時,應休息5到10分鐘再訓練,以免過度勞累造成傷害。一般認為小兒麻痹癥在發病兩年以后留下后遺癥,病情不再進展,但也不易好轉,患兒維持一個相對穩定的殘疾狀態,但是不會復發小兒麻痹癥了嗎?我并不認為,近年來許多醫學專家通過實踐提出了不同看法:他們指出有一部分患過小兒麻痹癥現已痊愈的人,在患病30到40年以后病情仍可復發,出現新的類似小兒麻痹癥的癥狀,被稱為小兒麻痹后發綜合征。患者表現為:極度疲勞,肢體軟弱無力逐漸加重,肌肉、關節疼痛以及肢體癱瘓和肌肉萎縮。這一情況提醒我們,患過小兒麻痹癥現已穩定的患者,如果出現以上的癥狀,應該立刻去醫院看病,千萬不能掉以輕心了。”扎巴扎巴嘴唇,緩緩的說“后遺癥是一種嚴重的致殘性疾病,發病的結果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發育成熟,不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學習以及進入社會造成了嚴重障礙,使患兒的身心各方面都受到了打擊。但是呢?不要氣餒,不要放棄,相信你的為人,努力堅持,還可以獲得成功的道路,還可以獲得圓滿的結局,你說好不好啊?”握起拳頭,不變的決心依舊沒有消停過,還在全速前進,終有一天,小兒麻痹癥完全康復了,也是最好不過了。
女生跟男生撇撇手,說道“好!”
“叮叮叮叮,下課時間到了,教授們,學生們,你們辛苦了。”
粵“這么準時嗎?”驚訝的神社也一樣好到不行,說道“下課!”
茵,站起身來目視前方,說道“起立,”
女生跟男生也一樣,站起身來再一次目視前方,說道“教授,明天見。”
粵,微笑的說“你也是。”
如有錯漏,敬請指正,謝謝合作。
菡萏香銷翠葉殘,西風愁起綠波間。還與韶光共憔悴,不堪看。細雨夢回雞塞遠,小樓吹徹玉笙寒。多少淚珠何限恨,倚闌干。大海向我們吹來,莎莎的海風劃過了你的秀發。秋風陣陣的枯黃了,冬季也來到了尾聲,我的思念終究是放不下你我的那對情懷。你依稀感覺就在你身邊,陶醉而耀眼,絢爛而璀璨,但是呢?不在了,情亦不在,情懷不在,我的心缺失了一段美好的瞬間,心如刀割一般美好的愛情就被活生生的抹滅了。靜悄悄的望一望那前面,依稀感覺溫度在蔓延上來了,但是再也找不到失去的青春與失去的痕跡了。喂,我這里一切安好,你就放心的去尋找屬于你的夢想吧!
回到剛才的片段,詳細情節的大概流程是這樣子的,一聲令下,休息十分鐘的事情在我的眼前飄蕩,欣喜若狂的再次發生了,輕輕的鞠一鞠躬,有你真好,不用發愁了。趕快的奔向水壺,滾燙的有一種涼爽的風,一飲而上,但是被嗆得沒有了知覺那樣可憐,也就是說好燙好燙好燙,這么燙,舌頭都紅了,紅得很徹底,也是紅得很干脆,也就是我,她呢?也是。
粵,氣沖沖地往外跑過去,拿起水杯一飲而上,當時發生的事情終于來到了,滾燙的喉腔里面藏有無數的小水泡,咕嚕咕嚕的有一種音樂在跳動,好像在劃出彩虹一般的事情來了,說道“嗯,好解渴,白開水就是甜,一下就活力十足了,老品牌值得選購。”眨巴眨巴嘴唇,心里面樂滋滋的也快活。
茵,擰開水杯,濃郁的香味撲面而來,不含維生素,不含酒精,香甜又不粘牙,口渴起來用它最好合適,說道“哇,好解渴,夏天就是要喝這種有味道的涼白開最實在了。”把手撫向那前面,活潑一下也快活。
彭“對對對,你說的對極了,真的非常解渴。”瞇著眼,心里面委屈和難過就被完全的消除干凈,放松的心情怎么這么舒暢的?
驅,緩緩的望向那上面,驚訝的神色有一種模糊的印象,好像在流淚,也好像在懺悔,說道“你干嘛了?有心事嗎?我幫不幫得到你呢?”心驚膽戰的望向那里面,有一種很不顯眼的東西就在里面發生了,我呢?怎么辦呢?安慰還是置之不理呢?很抉擇,也是很無奈。
粵,眉頭緊握住手背,好像在猶豫了一下下,說道“實際上,每個人在心理平靜時,有時候會突然有一種莫名其妙的感覺,對某件事或某個物體或某個地方有一種似曾相識的感覺,這種感覺有時候會瞬間消失,有時候依舊還在,但是最主要的是消失或出現,兩種境界同時存在呢?真的是不敢下結論,你說是不是啊?”拍打著手臂,有一種懊悔的異樣在。
彭,悄悄的揉眼睛,感覺越有越舒服,說道“不是不是,你看,好曬的天氣,這么曬的天氣也是流眼淚流出來的。”
粵,低吟的說“肥頭大耳,真害人。”
驅,俯向前去,再一次呻吟的說“我也是。”
男生耷拉的小手,好像在不屑一顧那樣優雅端莊。唉,我習以為常,也叫見怪不怪的。
茵“炎熱的夏天,沖個涼水澡也好。”瞇著眼睛的那一下,有一種身臨其境的感覺。她一絲不茍的裸露圍裙,花灑在水中游蕩,用浴球擦拭著自己的身體,每一個動作都透露出無盡的優雅,好像在肌膚之親那樣順滑而芬芳來了。緩和之中噴灑在頭部,嘈雜的音響概括了周圍的事情,水泡不自覺的升起來了,空氣中彌漫著她身上那淡雅的花香,那么鮮艷,那么好看,也是美若天仙,也是魅力無窮。
粵“一起呀!”靜靜的快步向前走,來到了我的那里面。沐浴在陽光里面的溫柔,仿佛又回到溫馨的話語,赤身露體的肌膚之親終于來到了,我不會讓我失望的,說道“男生呢?還是女生呢?還是輪著來?一三五在女生那邊洗,二四六在男生那邊洗,星期天呢?休息,消磨一下路程再說,你說行不行啊?”
茵“討厭!你管不管他啊?”挽起手臂,好像在生悶氣,也好像在害羞一樣很可愛。
彭,粵重重的拍打著手臂,拍打著很快很快,骨頭都癱瘓了還在拍,說道“我不關我們的事,自己家主意吧!”
粵,轉過頭來,微笑的手勢怎么這么可愛?說道“結婚的時候你一定要來,我占好座位等候你的光臨,不要忘記了。”
彭“明白明白,非常明白。”再次滾燙的水杯一飲而上,沙沙的感覺又回到初中的時代,油綠的晚風拍打著情話,心愛的人就是來到你的跟前,你要照顧好她,她的一舉一動都息息相關,但是呢?一個瑕疵,唯你是問。
粵,我望望她,她也望望我,到時候家書的信封送給了你,你收好,明年今日,樹蔭下的老地方,不見不散。
彭,轉過身來的一剎那,有一種熟悉的味道撲面而來。悄悄的一看究竟,觸電的旋律在我的旁邊來回運轉,有種身臨其境的感覺就要來到了,那么的自然,那么的宛轉,好像在冥冥之中選中了你,你是我一生中的心愿,也是我唯一的執著,說道“別看別看別看,曖昧的事情,別看為重要。”
驅“喂,清醒一下,短路了嗎?你聽不聽得到有嘈雜的聲響啊?好像在說肉麻的話語,雞皮疙瘩都起來了。”女人的手和男人的手交織一起,產生了虛幻的事情來了。別看了吧?看壞也要你陪的。
一分鐘,兩分鐘,三分鐘,一個世紀,兩個世紀,三個世紀,來回運轉,怎么?石化了嗎?你還有救嗎?一連串的等等等等,我就是等都等不完的。
彭,驅,一個踏步,向旁邊直射過去,說道“到鐘了,你聽不聽得到呢?”喊麥的叫喊著,猶如被瓦片正方的聲音還要強烈一百下還強烈。
粵,熟睡的夢里一下子就回到了現實,我沒玩夠,親親都沒有了,不算數,重來行不行啊?定格了十分鐘,十分鐘也是美麗的邂逅,也是未完成的夢想,說道“不想了,18歲還早著呢?慢慢來吧!”撇著小手,沮喪的神色也快活。
茵,低垂的向旁邊不出聲,好像在猶豫了一下下,也好像在說不出話來了。
彭,撇著小手,有一種輕視的作風,說道“虛偽。”
驅“狡詐。”很無恥的小手被玩弄了,玩弄了很干脆嘛?別說了,我也是服了。
粵“哈哈哈。”高興呢?還是悲傷呢?兩個都有,還是兩個不有呢?很抉擇,算了吧?不想了,發生的事情發生了,沒有發生的事情還在原地徘徊,到時候不聊點有意義的話題就是不算數的,說道“講一個故事,有趣的故事,你說好不好呢?”微笑一下嘴唇,笑著很牽強,笑得很頑皮。
彭“洗耳恭聽。”跳起二郎腿,有一種不屑于顧的姿勢在。
驅“聊點有意義的話題了,但是有意義的話題說哪一方面呢?”拉一拉袖子,有一種滑稽起來有奸笑的情趣在。
茵“請講吧!等不及了。”望向這邊,望向那邊,好像在俯瞰這種世界,也好像在沒有人那樣可憐。對,一個人都沒有嗎?去哪里了?原來是更高的境界窺看著你這種受傷的孩子。沒錯,就是我。
粵,指一指旁邊的器具,說道“這是什么啊?”
彭“明知故問。”歪著手,好像在鄙視的表情那樣賣弄著。
粵“抱歉抱歉,換一個方法,水壺的意義你知曉嗎?別說了,不知曉是嗎?沒事沒事,我知曉。”拍拍胸脯,姿勢很帥氣,也是帥氣起來這么帥氣的人呢?
女生跟男生不說話,也叫愛咋咋地。有個古話說的好,夫祿之以天下而系馬千駟,常人思以其身易之而不可得,而伊尹不屑一顧視焉。我做的事情,我做主,他做的事情,他曉得,但是呢?他做的事情未必是我想的事情,我想的事情未必是我認同的事情,不相為謀,也是不可猜測,僅此而已。
粵“水壺的意義是什么,沒錯,是一種盛水的容器,也就是說有很多種材質,可以指燒水用的金屬壺,也可以指便于攜帶的飲用水壺器具,等等等等。喝汽水的時候口渴了,輕輕地擰開水杯一涌而上,舒緩的感覺就像蜂蜜一樣停不下來,但是呢?依據有了,實用的價值沒有,怎么辦呢?”抬起手,微笑就是早晨的陽光,美妙而清新,多彩而芬芳。
彭“實用的價值嗎?水壺而已嘛,沒有什么意義可言吧?”苦思了一下,琢磨來琢磨去沒有什么太大的作為,也叫沒有作為。
茵“啥,水壺的來源嗎?沒聽過。”撓撓頭,一時間表情也好,矯情也罷,我要聽,請講吧!
粵“主要的是四點,第一點,保持腸胃健康:熱水通常指的是煮沸過的水,這也就意味著水中的細菌或微生物已經大部分被殺si,無形中就保持了腸胃的健康,減少了腸胃病的發生幾率。第二點,改善循環、排毒:喝熱水幫助身體熱起來,可以改善身體的血液循環,特別是對于運動量比較少的人群來說,多喝熱水還能幫助多排汗、多排尿,這樣有利于身體將毒素及時的排出去。第三點,防治感冒:人在感冒的時候,血液中的病毒或細菌的含量比健康時要高,如果多喝熱水就有助于促進代謝,幫助身體更快的運送廢物排出體外,有助于感冒病人的康復。第四點,減輕便秘:人暫時發生便秘很多是由于體內糞便過干,或者腸道器官缺乏動力。多喝熱水能幫助促進腸道蠕動,讓糞便更容易排出去。以下內容,純屬猜測,如有疑問,舉手回答。”雙手俯向掌心,姿勢猶如穩重泰山。一己之力,還之以身,但是身之不了,從長計議也行的。
驅“減輕便秘嗎?好嚇人吶!”悄悄地望向這里,一時間退后了一步,生怕有了不祥的預兆,后果堪憂,說道“我嗎?沒有,我不是,真沒有。”擺著小手,擺著很響亮。
粵“這個是自說自話嗎?我沒問過你,自己招供了嗎?”歪著手,很尬意的笑就在此地,但是尬著尬著,尬習慣了也是沒事了。
浦“集合。”震耳欲聾也好,穿云烈石也罷,狂嚎就是狂嚎,有一絲絲的狂嚎也算狂嚎的一種方式,也叫好方式。
“集合。”“集合。”“全部集合!”女生跟男生趕快的奔向籃球里面,一下子剎住了腳步跟,瞅一瞅當時的情況,橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同。不識廬山真面目,只緣身在此山中。瞅一眼她那邊的局勢,對照無誤之后,等候差遣也光榮。
浦,慢慢的瞥一眼當時的近況,學生好身手,嗖的一下就排好了,佩服佩服,十分的佩服,我受之有愧了,說道“休息,立正,再次散開。”豪邁的姿勢再一次籠罩了當時的情況,烏云密布終究是來到了,但是我們一定要獲得了最初的勝利,為我而戰,也是為祖國而戰。
舒“全員散開。”一字一筆的形式,猶如事態的緊急。再次重溫那句老話,叫做我們必勝。
匆匆的擺好位置,一尺的距離足夠了,頂個大太陽,也是蠻不錯的姿勢。曬吧曬吧,我頂得住。缺氧,我不在乎。曬得干了,干了就干了,沒所謂的。
浦,靜靜地望向那前面,一下子就想到了對策,說道“炎熱的夏天熱了嗎?”呆呆的苦笑了一下下,好像在觸碰了一個導火線,爆炸還是不爆炸我說的算,沒有主動權,真的沒有,你就認命吧!
“不熱。”女生跟男生氣勢昂揚的說著“我們頂得住。”切,老把戲,我看不實用的。
浦“好,有志氣。但是呢?熱終究是熱,熱到流汗不現實,你說是不是呢?”奸笑起來又內涵,好像在計劃之中,也好像在玩弄,玩弄你這個熊孩子,也是一種樂趣所在。
浦“好,非常好。”一中的學生,我看了不起,說道“站立,我休息,你說行不行啊?”耷拉著小手,有一種古靈精怪的作風來了。
“明白。”很干脆,也是很響亮。沒有辦法,要用忍耐才有未來,我習慣了。
陽光好毒辣,辣的眼淚都有了皺紋來了。半分鐘,也是很長的樣子,但是長雖長,身體再一次被消磨的干干凈凈。你看一看,好像在碰觸了一下,一下子而已,就有了新的認識,新的認識就是那里面,瓦片的聲音再一次被驚醒了,嗡嗡的耳邊常有熟悉的耳鳴聲,好像在暈頭轉向,也好像在平易近人那樣優雅端莊,但是呢?左邊概括了右邊,也是有原因的,原因你知曉嗎?評論區討論一下,抽取觀眾三名,還等什么?快快報名吧!
彭,輕聲細語的說“炎熱的夏天,衣服褲子都濕了,我實在是不想看了。你說左邊拉起一個小褲子,右邊呢?也一樣,拉起一個小褲子,你說行不行呢?”
驅“對,我也是。”輕輕的點一點頭,衣服和褲子我也不在乎,臭臭的我看還可以。但是最主要的是頭發,美麗的發型就在發廊剪的,有一種蓬松感,好像在慢慢的觸碰你的肌膚感受溫暖的夏天來了,可是呢?被淋著落湯雞,感覺自己像個白菜,苦和澀兩樣都有,真不適應。
茵“還有我,我也是。”陽光毒辣,好像在燙腳一般,仿佛火上澆油,澆也澆不完的那樣慘烈,說道“清風無力屠得熱,落日著翅飛上山。人固已懼江海竭,天豈不惜河漢干?你也是嗎?”悄悄地望向那里面,意想不到的事情就發生了一樣,流鼻血了嗎?
粵“還行吧?”曲妙的影子在風里面漂移,肌膚的潤滑在找尋你自己的答案。印象之中,不經意的拉起袖子,美腿的形式就仿佛在夢幻里面妖嬈,心臟明顯的失靈了,搶救還搶救不了,但是呢?親吻還勉強可以,你愿不愿意呢?請答復我行嗎?
茵,靜靜的再瞄一眼,一眼就有了答案,說道“喂,真的是流鼻血了,你知道嗎?”
粵“沒有吧?”鼻子輕輕的碰觸,有一種黏糊糊的觸感就在此地沸騰了起來,說道“啥?真流鼻血了。”
彭,微微的傾斜,對準了他,說道“如何解釋?從實招來。”曖昧的話語,我看不假。天都指示著我做媒,你就認命。不然拆散了鴛鴦,麻雀都視而不見,你就孤獨一輩子了。
粵,情急之下,編一個謊言,跪求你多多理解,多多包涵,說道“炎熱的夏天,熱出來的,但是沒有把持得住,鼻子噴涌而上,也是正常不過了。”
驅,輕輕的撓撓頭,說道“什么什么什么,不搭邊的。”
茵,把手快步向前走去,說道“來來來,濕紙巾擦一擦,擦得干凈也好過不擦。”
粵“你這個怎么話里有話的?”尷尬的手勢也一樣好笑,說道“謝謝啦!”輕輕地轉過手來擦臉大,再次擦的干凈又利索也是不錯的。
浦,擺著手很嚴肅,也是很喜悅,終于有了知音,我不用愁了,說道“喂,你干什么詭異的事情了啊?恩恩愛愛沒到時候,你知不知道呢?”
茵和粵雙手不聽使喚,好像在說糟了,我的疏忽被教官打罵了嗎?不不不,沒有發生的事情就是不成立了,待會先聽聽教官說些什么,再來從容應對,也可以的吧?當時雙手對準掌心,好像在謙卑的態度,請求你原諒,說道“不是。”望著教官的那邊,等一下要進攻了,千萬別大意了。
茵,小聲的說“喂,我不在行,交給你了,行嗎?”懇求的語氣望向那前面,羞澀的臉頰一樣紅。
粵“明白,包在我身上,我的事就是你的事,我罩著你。你是我的人了,注定要白頭偕老,永不后患的。”快步的擋在我的跟前,好像在插起一個旗子,我是你的人了,我霸占你的一生,也是霸占你的全部。
茵“討厭。”撇著嘴很害羞,也是開心的表現。
浦,互相對視了一下下,不假,真的是情侶的,率先擋在我身后,我看夠有骨氣的,說道“佩服佩服,實在是佩服,但是呢?如何解釋他和她的事情?說的明白一點,也是可以接受的,可以認同的,也算好事。不然,家法伺候,你知道了嗎?”瞅一瞅他那邊,說你呢?如何化險為夷呢?我敬請期待。
粵“好滴!完全明白。”慢慢的靠前的一下下,清清嗓子潤潤喉也是多美妙的音樂,說道“醒醒醒醒,別打瞌睡了。我要朗讀文章來了,注意聽講,好不好呢?”
女生跟男生癟著手,好像在嘲笑一樣,根本停不下來。
浦“安靜,安靜,講故事了,千萬別打擾他,你知不知道呢?”閉嘴的姿勢,有如事態的緊急,非我所不能及的事情來了。
女生跟男生目視著前方,說道“知道,請講吧,我們聽。”
粵,再次輕輕嗓子,潤潤喉,說道“鼻衄是臨床常見的癥狀之一,俗稱鼻出血。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側,少數情況下可出現雙側鼻出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克,最主要的是鼻出血可導致貧血。但是鼻出血時該如何應對呢?哈哈,不知道了嗎?我知道,通常鼻出血時,可以通過體位改變、止血以及改善環境等等等等方式來進行護理,有助于減輕鼻出血、改善鼻腔干燥,防止頻繁出現鼻出血的癥狀。但是最主要的是哪種方法奏效快呢?哈哈,再次不知道了嗎?我知道,一共四點,第一點:體位改變:出現鼻出血后要注意放松,不要過于緊張,盡量保持坐位或半臥位的姿勢,頭部微微前傾,用嘴進行換氣,這樣能避免在流血的時候,血液從鼻孔里流出來,從而引起誤吸、嗆咳,還能觀察到鼻出血的止血情況。第二點:止血:如果是比較淺的出血,可以將紗布塞進出血一側的鼻孔里,或者用涼毛巾或冰塊對局部進行冷敷,可以降低流血的速度,減少出血量。第三點:改善環境:在干燥的秋冬季節,空氣中含水量過少,也可能造成鼻腔干燥,因此更容易出血。發現鼻出血的情況后,建議加強空氣濕度,盡量保持在50%左右,如可在地面灑水、用加濕器定時加濕,也可以在暖氣或煤爐上放一個水盆。第四點:其他措施:還可每周用清潔的生理鹽水或自來水清洗鼻腔,有助于改善鼻腔干燥的情況,預防再次出現鼻出血,而且盡量不要過度揉捏鼻子。若患者在進行以上措施后,仍頻繁出現鼻腔出血的情況,或者出血量較大,考慮可能存在血液疾病,建議盡快前往醫院的耳鼻喉科、血液科完善凝血功能檢查,明確頻繁鼻出血的原因后積極配合治療才可以鞏固療效,不再復發了。以下內容,純屬猜測,不對的地方,請你多多理解,謝謝合作。”汗液在臉上拍打,臉上卻依舊保持微笑,自信的樣子一樣很帥氣。
男人跟女人同時站在此地,捧腹大笑了起來,別提多開心了。
浦“還行,說得通。”輕輕的不出聲,有一種笑意在,說道“你叫什么?”慈愛的笑容望向那上面,夠委婉,夠含蓄,好像在和藹可親那樣沒有了過分的要求,等待的是朋友和朋友的互相的認識,互相的依賴。
粵“粵。”靜中靜守,從容不迫。
茵“茵。”害羞的咧著嘴,友好的笑一笑,獲勝了嗎?哇!我不敢相信,真的獲勝了。
浦“你,還有你,30分鐘,跑步,計時開始。”微笑起來含有貶義詞的表現。我高興,我樂意,你耐得了如何?
粵“啥?”呆呆的神情,傻傻的樣子,有一種無措的表現。
浦“但是籃球我看不行,沒有空間。”琢磨來,琢磨去,最實用的還有哪一些呢?撞一下腦袋,有了,說道“休息,立正,全部集合。”
舒“快快集合。”豪邁的語氣依舊還在。
驅,快步向里面靠攏,說道“有事,很重要的是,你看教官,重要到笑了。”
彭“別出聲,小命不保的。”慈愛的笑容和猥瑣的閻王都沒有差別,重要的是凡人,重要的是教官,你曉不曉得啊?
浦,匆匆的排好順序,再次沙啞的喉嚨響徹全場,說道“休息,立正,向右邊看齊,休息。我們的口號是什么?”
女生跟男生站著筆直的身體,昂著首望向那前方,說道“流血流汗不流淚,掉皮掉淚不掉隊。”粗獷起來有腔調,怒吼起來有狂野,再次一再強調,我是一中的學生,我為你驕傲。
浦“等一下聽我們的指揮,全速前進,到更高級的足球進攻,你還等什么?出發啦!”紋絲不動的望一望天上,烏云密布就要來臨了,千萬別大意了,你看前面,雷電交加,狂風暴雨,不得安寧嗎?不,沒有的事,戰場上你si我活的標志,就要實現了,就是現在,沖還是沖?還是沖沖沖呢?你來回答,相信你會有答案的。
女生跟男生傻眼的望向前面,說道“啥?”網絡的一秒鐘,光陰的一剎那,轉眼間淪陷了當時的情況,數據沒有及時的改正,后果堪憂,真的是堪憂。
浦,手表緩緩的望一望,望著仔細一點也實在,說道“五分鐘,抓緊了。等一下沒有完成的人,仰臥起坐,女人三十個,男人嘛,加十倍,三百個。”
女生跟男生木事的那里面,說道“啥?啥啥?啥啥啥?”神情好混沌,好浮夸,有一種不知所措暈頭轉向的經過就在悄悄的實現了嗎?但是確切的說搞笑的嗎?是不是?夠你玩的,對不對?說話,對不對啊?
浦“計時開始。”手機里面按下一個開關,五分鐘的路程足夠了,說道“抓緊腳步,到時候仰臥起坐有你好看的。”奸笑的手勢好逼真,逼真到我都信了也一樣逼真。
定神一看,撒腿就跑。不達目的,誓不罷休。望一望旁邊的面容,別惹怒了上天的指示,別惹怒了凡人的夢想,凡人不好惹的。
走了一段路程之后,有一種莫名的印象浮現了出來,教官呢?一起跑嗎?一時間,心有靈犀一點通的在旁邊直射過去。哇塞,這是什么意思啊?摩托車是嗎?好拉風,我也想買,但是駕駛證沒有夠靈。沒辦法,苦澀又委屈就是這樣子來到的。
浦“喂,五分鐘而已,你知道了嗎?”緩緩的前進,風速旋轉的摩托車,型號Vxx,機體動能杠杠滴,飛一般的速度,飛一般的感覺,待會戴得頭盔去兜風也是了不起。
阮“教官開的嗎?好有型,我喜歡!”害羞的望向那邊,有一種觸電的旋律在蔓延之中,我的心揣測不安,就是你的車,好有魅力。啥?你嗎?哈哈哈哈。
舒“我也是。”那時候午后的黃昏,摩托車慢慢的來到我的跟前,微微的擺一擺手,好像在說,來吧!兜兜風先吧!好不好呢?我說好,你會答應嗎?
等等等等。
男生呢?思維就要淪陷了,沒有辦法愈合了,也是邏輯不通,無法痊愈了,苦的我在那邊徘徊之中,就是那邊,摩托車的罪魁禍首。再者說,望一望那男生,對,就是我們,呆著先被風吹過了,我也沒有感覺,疼痛都沒有感覺了,你要我怎么辦呢?
彭“哇塞,好大的二輪車,這么大,能運作嗎?”耷拉的嘴唇筆直的望向那前面,神情好嚴肅,很有說服力。
“哈哈哈。”笑得牙齒都紅了也還在笑,也是自在的旋律非你莫屬的。
浦“唉,一個人不適應,沒有第二個主場,怎么辦呢?靈機一想就想到了好對策。兩個人,同時手牽著手,一起去看海里面,也是多浪漫。注意了,只有一次獎勵,沖到終點獲勝,你明不明白啊?”眨一眨嘴唇,友好的說著,但是意想不到的事情馬上就實現了,說道“哇!這么快嗎?可是通知,女生而已,男生不用,搞得我很被動。”但是呢?男人跟男人的曖昧,也是蠻不錯的嘛,想一想都好玩哦。
天上人家,醉王母、蟠桃春色。被午夜、漏聲催箭,曉光侵闕。花覆千官鸞閣外,香浮九鼎龍樓側。恨黑風吹雨濕霓裳,歌聲歇。人去后,書應絕。腸斷處,心難說。更那堪杜宇,滿山啼血。事去空流東汴水,愁來不見西湖月。有誰知、海上泣嬋娟,菱花缺。邊關打仗,兒女在思念,情話綿綿又能感受情話的悲傷,相見不如懷念的時候就要到了。可是呢?永別才是放手一搏的重要性就會被按下一個開關,幸福就會被玩弄于股掌之間,我不要,到時候我為你的回眸一笑,別好意思回絕。人生嘛,有得必有失,有失必有得,做人只要舍得付出就會得到回報,你也是。
浦“原來就是你,上來吧!兜兜風先。”吆喝著手勢也是實在話。
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