第8章 核磁共振成像
- 南丁格爾的榮光
- 柒玥貍
- 2231字
- 2021-06-09 13:32:07
言歸正傳,李主任看了一眼自己帶的那些醫(yī)生,總覺得他們需要回醫(yī)學(xué)院重新練練,越想越氣,干脆不理會,“如果這是腦瘤,哪怕是庸醫(yī)都能檢查出來,也不會來我們醫(yī)院。”
他手下一位資質(zhì)頗高的醫(yī)生劉維看了一眼檢查結(jié)果,道,“可如果不是腫瘤,那會是什么情況,病人出現(xiàn)癲癇癥狀,而且不能說話。”
動脈瘤?
“中風(fēng)或者是其他缺血性綜合征?”
一群醫(yī)生七嘴八舌,討論著可能存在的疾病。
“做核磁共振成像吧,說不定會是克雅氏病。”劉維想了想,出聲說。
克雅氏病是一種罕見的主要發(fā)生在50-70歲之間的可傳播的腦病,受感染的人可以有睡眠紊亂,個性改變,共濟失調(diào),失語癥,視覺喪失,物理,肌肉萎縮,肌陣攣,進(jìn)行性癡呆等癥狀,并且會在發(fā)病的一年內(nèi)死亡。
很明顯,病人檢查結(jié)果上標(biāo)注的年齡是30歲,不符合發(fā)生這種疾病的年齡。
“不對,”許靜搖頭,“會不會是瘋牛病?”
瘋牛病是主要發(fā)生在成年奶牛中的一種亞急性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,以潛伏期長、病情逐漸加重、中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化、最終死亡為特征,瘋牛病由同一致病因子引起的人的新型克雅氏病。
“干嘛不說是韋尼克腦病?”齊媛湊了過來,顯然她聽到他們的討論。
韋尼克腦病是慢性酒精中毒常見的由于維生素B1缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病,特點為急性起始的疾病,以精神障礙、眼肌麻痹和共濟失調(diào)性步態(tài)為主要癥狀。
她聽說趙蕊喜歡喝酒,家里藏酒無數(shù),說不定就是因為喝酒原因?qū)е碌摹?
“不,都不對,從檢查結(jié)果來看,趙蕊血液中的硫銨素水平正常,所以不可能是這些。”
硫胺素也就是維生素B1,是葡萄糖代謝的關(guān)鍵酶的輔助因子,在維持腦內(nèi)氧化代謝平衡方面具有重要作用,是維持神經(jīng)、心臟及消化系統(tǒng)正常機能的重要生物活性物質(zhì)。
這一結(jié)果正常,說明并不缺乏。
“那有沒有可能是在血檢過程出現(xiàn)了差錯,這又不是在我們醫(yī)院,出差錯了我們也不知道吧,而且這種情況也不是不可能發(fā)生。”許靜想了想,認(rèn)為這種可能性很大。
李主任看向陳齊修,“這樣,先安排重現(xiàn)進(jìn)行血測,然后安排核磁共振,咱們來看看這到底是馬還是斑馬?”
所有的檢查都需要時間,陳齊修先回急診科,這段時間,急診科的病人很多,天氣不好,又是季節(jié)交替,各種疾病易發(fā),經(jīng)常會遇到各種疾病。
到了下午,急診里的人才少了一些,秦意涵在接手了第一位病人后,干脆留了下來,齊主任安排人給她辦理好就職手續(xù),又領(lǐng)取了相應(yīng)的物資,幫她放到辦公室里。
等她停了下來,就讓沈凌帶她去辦公室。
剛走進(jìn)去,抬頭就看到里面還有一個男人,他正靠在辦公桌前,看著面前的腦部CT。
秦意涵挑了下眉,看來以后有趣了。
這算起來應(yīng)該是第三次吧,偌大的醫(yī)院,眾多科室,醫(yī)護(hù)人員無數(shù),不過幾個小時,能見到里面的人還真是不多見。
這個人能力很強,不知道這一年會發(fā)生什么有趣的事。
沈凌領(lǐng)著她走到空著的辦公桌前,將她的東西放下,開口,“秦醫(yī)生,這就是你的辦公桌了,東西我給你放下了,你看看還差什么,等會我去給你領(lǐng)來。”
秦意涵的辦公桌就在陳齊修對面,其他的位置距離稍遠(yuǎn),都有人,看樣子因為陳齊修不好相處,大家都怕他,所以惹不起躲得起,都不想在他眼皮子底下被他盯著。
秦意涵無所謂,什么大風(fēng)大浪沒見過,又是只假老虎,能吃了她不成?
她點了點頭,將盒子里的東西拿出來,想到什么,說了一句,“那個血友病的小女孩怎么樣了?”
沈凌剛想回答,猛然發(fā)現(xiàn)辦公室還有人,不止有人,而且是……
陳齊修似乎也想知道,轉(zhuǎn)過身來看著他。
沈凌渾身一僵,兩雙眼睛落在身上,總覺得有種凌遲的感覺,他舔了舔嘴唇,兩個人完全沒有要替他說話的想法,此時辦公室里沒有其他人。
他強忍了半天,才出生道,“我去問過了,情況不算太好!”
秦意涵靜靜看著陳齊修半晌,挑了一下眉,慢條斯理的開口,“陳醫(yī)生,既然病人交給你了,那就請你盡力,血友病雖然有一定的難度,我想對你來說不是什么大問題。”
陳齊修輕抿了下嘴唇,帶著一絲審視看了她一眼。
秦意涵輕笑了一聲,繼而帶著疑惑開口,“我有個問題想問你。”
陳齊修總覺得她這話別有深意,卻還是出聲道,“問。”
“聽說……”秦意涵故意頓了一下,饒有興致地盯著陳齊修半天才出聲道,“你們剛接收了一個病人,情況有點特殊,懷疑是腦瘤?”
陳齊修掃了沈凌一眼,淡淡出聲,“還未確定。”
從她踏入急診科,這里的情況就沒有她不了解的,哪怕不是她的病人,她也能大致掌握病人的情況,所以,無論他怎么回答,她心里都有數(shù),只是沒想到他竟然會否認(rèn)。
秦意涵極輕的蹙了蹙眉,“哦?我還想說和你探討一下這個病人的情況呢?”
她邊說邊將東西收拾好,拿起手機就準(zhǔn)備走出去。
陳齊修皺了下眉,她這話并未說完,卻能知她了解過病人的情況,也有初步斷定,只是……
“秦醫(yī)生,”想了想,他還是開口將她叫住,“你有什么想法?”
秦意涵目的達(dá)成,轉(zhuǎn)過身來,“有嘗試過進(jìn)行核磁共振成像嗎?”
“還沒有,打算開始,可能現(xiàn)在結(jié)果……”他還沒來得及說完,手機就響了起來。
秦意涵看了一眼他的手機,注意到他在看到來電提醒時表情變了變,猜測結(jié)果并不理想,不過她并未出聲,而是將一份資料遞給沈凌,“還沒有分配醫(yī)生到我手下,所以麻煩沈醫(yī)生將這份病例交給護(hù)士長。”
“……”沈凌在心底無比佩服秦意涵,他敢說整個急診科,就只有她一個敢不將陳齊修放在眼里,總覺得以后的生活不會枯燥無趣了。
秦意涵并沒打算就這樣離開,“看樣子結(jié)果不太理想,該不會是壓根就沒完成檢測吧?”
這種情況在醫(yī)學(xué)上并不常見,當(dāng)然并不是說不存在,病人是獨立的個體,即使是相同的疾病,所呈現(xiàn)出來的癥狀也會不同,哪怕癥狀相似,治療方法也會不同,換言之,有的人可以完成核磁共振成像,有的人沒辦法。