第28章 皰疹性咽峽炎
- 南丁格爾的榮光
- 柒玥貍
- 2456字
- 2021-06-29 08:34:21
江慕白覺得這兩個貨的神色突然有些曖昧,干脆不再多問,坐在后座上沒有出聲,他總覺得這樣聊下去,吃虧的是自己。
到了醫院,秦意涵走在后面問陳齊修,“他是不是……和妻子吵架了?”
陳齊修促狹的笑了起來,“你不是很聰明,這都猜不到?你知道我們醫院每年都會有一批醫生會去特殊地區進行醫學救助,今年沒辦法出國,所以去了邊陲地區,其中就有他的妻子,因為這件事他們已經大半年沒見了。”
“為什么?醫學救助是一件很好的事啊!”
“但對于新婚夫妻來說,任何分離都很糟糕。”
“原來江醫生是因為不能暖玉在懷,所以一直冷冰冰的啊。”
“錯,他只有在自己妻子面前才不會冷冰冰的,其他人都是這般,不過算算日子,這一次的醫學援助差不多要結束了。”
秦意涵看著陳齊修一臉平靜的模樣,忍不住吐槽,“陳醫生,看到江醫生這般幸福,你就一點不羨慕嫉妒?”
江慕白不知道自己正在被人討論,下了車直接趕往急診科,這次情況有些特殊,有好幾個孩子被送到急診科來。
一看到江慕白,周敏總算松了一口氣,“這些孩子送來時就一直哭鬧,檢查發現這些孩子不僅口腔處存在小皰,而且還出現了潰瘍,初步懷疑是手口足病。”
“目前為止,有幾個孩子?都出現了相似的情況嗎?誰是第一個出現癥狀的孩子?”
周敏的聲音會忽然嚴肅起來,“江醫生,這些孩子送過來時面色蒼白,發熱,沒有精神,有的還出現了呼吸困難的癥狀,現在沈醫生他們正在里面全力救治這些孩子。”
江慕白皺了皺眉,手口足病居然一定的傳染性,而且沒有特效藥,沒辦法進行有效治療,部分患者還會出現并發癥,從而加重病情。
這樣的情況已經很久沒有發生了,如果不是今天突然接到電話,他壓根就不會想到這種病仍舊會蔓延。
秦意涵和陳齊修趕過來時,兩個人察看了所有孩子的情況,并不贊同一開始的診斷。
“這并非手足口病。”這是秦意涵到了急診科說的第一句話。
緊接著,陳齊修出聲,“是皰疹性咽峽炎。”
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的急性傳染性咽頰炎,以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,傳染性很強,傳播快,遍及世界各地,呈散發或流行,夏秋季為高發季節,主要患病群體1~7歲小兒。
臨床以發熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍為主要表現。
沈凌剛想反駁說這應該是常見的手足口病,而不是皰疹性咽峽炎,又覺得蒼白無力,想到身為主治醫生,一直跟隨陳齊修學習,怎么可能分不清,便問,“根據病人的情況,怎么就是皰疹性咽峽炎?”
秦意涵帶上手套,檢查了其中一個孩子的情況,出聲道,“首先是位置不同,皰疹咽峽炎典型癥狀出現在咽部,表現為咽部充血,起病2日內口腔黏膜出現數個小的灰白色皰疹,周圍繞以紅暈。2~3日后紅暈加劇擴大,皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見于扁桃體前柱,也可位于軟腭,懸雍垂,扁桃體上,但不累及齒齦及頰黏膜。”
“至于手足口病,我想情況就不用細說,你應該清楚吧。”秦意涵緊接著看向第二個孩子,“其次是潛伏期,手足口病的熱程是1-2天,咽峽炎是2-4天,常急劇發熱,熱多為低度或中等度,偶見高達40℃以上,甚至引起驚厥,年齡較大的患兒可訴咽痛,咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛,5歲以下小兒有1/4可伴發嘔吐。”
“其次,手足口病的病程一般是一個星期,而咽峽炎的病程一般為4-6天,偶有延長兩周。”
陳齊修很平靜的挑了下眉,“還有一點,手足口病一開始就是在手掌、足底以及嘴角出現紅色皮疹,而咽峽炎表現在咽部。”
秦意涵看了他一眼,道,“取咽部皰液檢查,同時采用利巴韋林進行治療。”
沈凌皺著眉,“不能用抗生素嗎……”
他的話只說了一半,就被陳齊修打斷,“抗生素對咽峽炎治療沒有效果。”
也不知秦意涵出于什么心理,補充了一句,“也不是說無效,如果考慮到有合并細菌的感染,可以酌情用抗生素,目前的情況沒必要。”
江慕白好整以暇地看著他們,“既然陳醫生和秦醫生有辦法,叫我來做什么?”
秦意涵對這兩個男人已然無語,攤開雙手,“不,這里交給你們,我去旁邊看看情況。”
誰知陳齊修竟然贊許地接話,“也對,秦醫生對于這些孩子沒轍,畢竟是沒生過孩子的人。”
秦意涵瞪了他一眼,邁開步子走了出去,旁邊確實還有其他病人,一個女人抱著孩子,看樣子應該剛當母親不久,所以抱孩子的姿勢不算熟練,有些拘謹的坐在椅子上。
秦意涵走了進去,放低音量,“你好,請問有什么可以幫助你的嗎?”
女人盯著她看了一眼,秦意涵任她打量,好一會兒又繼續出聲,“天都這么晚了,如果不是孩子不舒服,我想你也不會大晚上帶她出來。”
女人看了一眼懷里的孩子,隨后抬起頭來看向秦意涵,見她表情溫和,與其他醫生不同,猶豫了片刻之后出聲道,“我三十多歲了,才有這第一個孩子,平時自然十分小心翼翼。”
從她的對話里,秦意涵才覺察到真的有母親為了孩子什么都能做。
這位母親很早之前就聽說奶粉容易出現各種問題,所以從孩子出生,到現在八個月沒有給他喝過奶粉,全都是母乳喂養。
不僅如此,奶水不夠,她就吃各種下奶的東西,吃不下硬逼著自己吃,半夜起來給孩子喂奶,覺睡不好,四肢還出現了浮腫。
“我一直很小心照顧他,可昨天晚上開始他就不舒服,我以為是沒有睡好,讓他睡了一天,情況反而更糟糕了。”
陳齊修有一點說的不對,她雖然不是兒童醫生,但并不代表什么都不懂。
秦意涵看著在母親懷里都不安分的孩子,拿出聽診器察看情況,沒有發燒,腺體正常。
“你說十分小心的照顧孩子,那么,在日常飲食和生活上有沒有出現什么不同尋常的地方呢?”
女人想了想,搖頭道,“沒有,因為只有這個孩子,所以我們全家都很在意,吃的都會經過我這里,至于用的也都是親膚,純手工,不會存在任何污染的衣服和玩具,沒有任何問題。”
聽到這里,秦意涵才注意到母親手里拿著一個玩具,她笑了笑,“能給我看看嗎?”
如同孩子母親的說法,玩具是純天然的,不會含有化工染料,當然,這是兒童玩具在推向市場時做的廣告語。
小孩子的東西,果真是一個不錯的生意,定價多高,家長都會購買,并且眼睛都不會眨一下。
“這個玩具不便宜吧?”秦意涵看了一眼,問道。
“是啊,不過考慮到安全性,再貴也會給孩子買。”