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  • 中醫食療
  • 王緒前
  • 2295字
  • 2021-06-09 16:54:47

三、中醫食療原則

中醫食療學是前人經過長期的生活實踐總結的經驗,其內容豐富,行之有效,實用性強,方法獨特,簡便實用,具有民族風格、傳統的特點;并可結合個人體質、嗜好,辨證施食,個體調節,針對疾病,靈活選擇食物,如遺精者可吃蓮子,便溏者可吃山藥,頭痛可用蘿卜汁滴鼻等。

1.食飲有節原則 包括了節制與調節的兩重意義,《內經·素問·上古天真論》中“法于陰陽,和于術數,食飲有節”,為后世養生長壽公認的準則。歷代醫家、養生家承襲了這些合理的思想并且有了進一步的發揮。如過食肉類不利于健康,主張老齡人宜吃清淡之物。孫思邈就強調:“安生之本,必資于食,救疾之速,必憑于藥。不知食宜者,不足以存生也;不明藥忌者,不能以除病也。”“夫為醫者,當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之;食療不愈,然后命藥。”(《千金要方·卷二十六》)

所以食飲有節,涉及四時、一日之中飲食調節,包括調節食量、食品寒熱性質、食品性味的配用,節制生冷、有害、不潔飲食物等內容。飲食有節要求每天進食宜:①定時。在定時方面,中國人的飲食特點是一日三餐,進食的時間基本固定。②定量。飲食定量主要強調飲食要有限度,保持不飽不饑,尤其是不暴飲暴食,否則會使腸胃功能紊亂,導致疾病的產生,如《素問·痹論》所說:“飲食自倍,腸胃乃傷。”③不偏食。強調不偏食,是因為食物的營養各不相同,食物多樣化,體內的營養平衡,就能保持生理平衡狀態。④不挑食。強調不挑食也是保持身體生理平衡的重要環節,尤其是兒童,過分挑食會使體內的部分營養缺失,導致身體畸形發育。

2.整體原則 攝取食物要根據多方面的情況來選用。①因時制宜:如春季多食蔬菜;夏季多吃清熱食物,如冬瓜、綠豆;秋季多食含水分多的食物,如梨、蘋果等;冬季多食溫性食物,如羊肉、狗肉。②因地制宜:東南沿海地區潮濕,宜食清淡,長于祛濕的食物;西北高原地區,氣候寒涼,宜食性溫熱,長于散寒、生津、潤燥食物。③因人制宜:兒童宜選用性質平和,易于消化,又能健脾開胃的食物,應慎用滋膩峻補之品;老年人宜選用有補益作用的食物;男性多以陽氣偏衰為主,多食補氣助陽的食物;女性有經孕產乳,容易傷陰血,宜食清涼陰柔的食物;體質方面,陽虛者宜食溫熱補益食品,陰血虛者宜食養陰補血食品。④因病制宜:當患有某種疾病時,可以選用相應的食物進行食療,如脾虛者食用大棗,便秘者食用核桃等。

3.辨證施食原則 辨證論治是指治療疾病要根據病人的客觀情況用藥;而辨證施食是中醫食療學的指導原則,即在臨床治療時要根據病情的寒熱虛實,結合病人的體質采用相應的飲食治療。只有在正確辨證的基礎上選用食物,才能達到預期的效果。否則,不僅于病無益,反而會加重病情。

中醫學認為,臨床病證不外寒證、熱證、虛證、實證。如神疲氣短,倦怠懶言,舌質淡,脈虛無力等為虛證;形體壯實,脘腹脹滿,大便秘結,為實證;怕冷喜暖,手足不溫為寒證;口渴喜冷,身熱出汗,為熱證。根據中醫所云虛者補之、實者瀉之、寒者熱之、熱者寒之的治療原則,應采用相應的治法。如脾胃虛弱可以吃山藥、蓮子;胃陰不足,多食水果,不宜食干果;實證宜選用祛邪之品;食積中焦,可以吃山楂;氣滯胃脘疼痛,可以吃蘿卜,不能食柿子;感冒患者可以吃具有發散作用的芫荽;里實若為濕熱泄瀉,可以吃馬齒莧等。

在辨證施食的時候,須考慮個人的體質特點。形體肥胖之人多痰濕,宜多吃清淡的食品;形體消瘦之人多陰虛、血虧、津少,宜多吃滋陰生津的食品。春季萬物始動,陽氣發越,應多食清淡之菜蔬、豆類及豆制品;夏季炎熱多雨,宜吃些甘寒、清淡、少油的食品,如綠豆、西瓜等;秋季萬物收斂,燥氣襲人,宜吃具滋潤性質的食品,如水果、蛋類等;冬季天寒地凍,萬物伏藏,此時最宜吃些溫熱御寒之品,如羊肉、狗肉等。

4.辨病施食原則 根據所患疾病,應用中醫辨證論治的精髓,結合疾病的各種不同證型來選用食物,能達到有的放矢。如遺精者可以食用蓮子、芡實;便溏者可以吃山藥、大棗。在辨病施食的基礎上,還要結合中醫的認識,對于疾病還有:①同病異食,指的是患有同一種疾病,由于個體差異,如年齡、性別、生活習慣、習俗等的不同,所應用的藥物或食物是不同的,如胃痛,有寒熱虛實的區別,有病情久暫的不同,有本臟病變,有他臟傳來,所選用的食物應當不同。②異病同食,指的是雖然幾位病人所患疾病不一,但如果在某一階段,出現相同的表現,均可以選用同一食物,如咽喉干燥,大便干結,口干舌燥,皮膚干燥具有陰傷的現象,均可以用養陰生津之品。

5.平衡膳食原則 平衡膳食,就是要求在飲食內容上盡可能做到多樣化,講究葷、素搭配,主食、副食搭配,正餐、零食合理搭配。《素問·臟器法時論》中曾經明確提出膳食配伍的原則:“五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”五谷(粳米、小豆、麥、大豆、黃黍)、五果(桃、李、杏、栗、棗)、五畜(牛、羊、豕、犬、雞)、五菜(葵、藿、薤、蔥、韭),現泛指多種食物。這四大類食物,分別提供人體所需要的糖類、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素、纖維素等,以滿足人體功能活動的需要。

在食用食物時,要求食物種類齊全,數量充足,比例適當,避免偏食。因為過食辛熱,會導致口干口渴,腹痛便秘;過食寒涼,會導致寒從內生,引起寒性疾病發生,尤其是老年人更應注意。具體地說,在攝取食物時,應注意營養宜全,備食宜軟,用食宜溫,三餐宜時,烹調宜淡,進食宜緩,食量宜適,就餐宜靜。

日常生活中,應用食物分食用和飲用,在應用類型方面有單用和將多種食物聯合應用者。在食品類型方面,有主食,如米飯、湯羹、菜肴;有副食,如湯料、飲料、酒、散、蜜膏、蜜餞、糖果、餅干等。這要結合個人的飲食習慣、嗜好等選用。

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