楊達(dá)夫

名家傳略

一、名家簡(jiǎn)介

楊達(dá)夫(1897—1966)名煥文，字達(dá)夫，男，漢族，江蘇省泰興縣人，中國(guó)農(nóng)工民主黨黨員，衛(wèi)生技術(shù)一級(jí)中醫(yī)師，著名中醫(yī)學(xué)家。畢生致力于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)揚(yáng)光大，對(duì)于溫病學(xué)造詣?dòng)壬睢?958年遵照中央衛(wèi)生部的指示，天津市衛(wèi)生局確立其為名老中醫(yī)，并經(jīng)名老中醫(yī)推薦，由衛(wèi)生局確認(rèn)指派學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)繼承人。

楊老生前任天津醫(yī)學(xué)院(天津醫(yī)科大學(xué)前身)中醫(yī)教研室主任，天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院前身)中醫(yī)科主任，兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津市分會(huì)理事，天津市中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，天津市中醫(yī)學(xué)術(shù)研究委員會(huì)主任委員，天津市衛(wèi)生局中醫(yī)考試審查委員會(huì)委員、處方鑒定委員、國(guó)藥成藥復(fù)查委員、中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校董事、南開(kāi)醫(yī)院顧問(wèn)，中國(guó)農(nóng)工民主黨中央委員，天津市第三至六屆人大代表，河北省第二、三屆政協(xié)委員等。

二、業(yè)醫(yī)簡(jiǎn)史

（一）學(xué)習(xí)經(jīng)歷

1.家學(xué)淵源

楊達(dá)夫出身于書(shū)香之家，曾祖楊君實(shí)、祖父楊泳恩乃學(xué)界耆宿，名重當(dāng)時(shí)；父楊如侯諱百城，清代廩生，長(zhǎng)于國(guó)學(xué)，尤精于醫(yī)，與丁甘仁、張錫純、張山雷同代，被譽(yù)為全國(guó)四大名醫(yī)。

楊如侯先生肄業(yè)于南菁書(shū)院。清末廢科舉，興新政，泰興創(chuàng)辦學(xué)校，先生受邀講授國(guó)學(xué)。1909年受聘于山西“法政學(xué)堂”講授國(guó)學(xué)，著有《文體》《倫理》等書(shū)。1912年任山西省警務(wù)處衛(wèi)生科技正，著有《辨證比較表》若干卷。1919年在楊如侯等人的倡導(dǎo)下，晉督閻錫山創(chuàng)建“中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)”，閻親任會(huì)長(zhǎng)，設(shè)醫(yī)校，創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)雜志》，聘先生擔(dān)任理事兼《醫(yī)學(xué)雜志》編輯主任、醫(yī)校教授。眾所周知，此時(shí)中醫(yī)事業(yè)正值困難時(shí)期，閻氏此舉無(wú)疑是對(duì)中醫(yī)的保護(hù)和扶持，因此全國(guó)許多名醫(yī)紛紛“云集太原，懸壺應(yīng)診、辦學(xué)授課、著書(shū)立說(shuō)、傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)。由于名家主編，地方政府支持，《醫(yī)學(xué)雜志》吸引了全國(guó)諸多名家積極撰稿，當(dāng)時(shí)社會(huì)影響較大，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展起到了促進(jìn)作用。這些醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)具有極高的參考價(jià)值和研究?jī)r(jià)值。撰文量較多的作者，有楊百城(如侯)、時(shí)逸人、楊星垣、楊煥文(達(dá)夫)、張錫純、沈仲圭、周小農(nóng)、張山雷、趙意空、費(fèi)澤堯等”(見(jiàn)民國(guó)時(shí)期山西醫(yī)學(xué)雜志核心著者生平與著述)。

楊如侯先生國(guó)學(xué)底蘊(yùn)深厚，而尤精于小學(xué)。雖滿腹經(jīng)綸，而絕無(wú)抱殘守缺門(mén)戶之見(jiàn)，當(dāng)時(shí)海禁已開(kāi)，歐美先進(jìn)科學(xué)技術(shù)輸入我國(guó)，先生觀察時(shí)勢(shì)，知非研究科學(xué)不足以利國(guó)利民，遂潛心研究科學(xué)，增加新知識(shí)，如物理、化學(xué)、電學(xué)、光學(xué)等諸多新科學(xué)，都親自試驗(yàn)。西醫(yī)解剖、生理、病理、診斷及西藥，無(wú)所不詳。楊氏認(rèn)為中醫(yī)長(zhǎng)于氣化，西醫(yī)精于體像，應(yīng)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，是我國(guó)較早提出中西醫(yī)結(jié)合，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展中醫(yī)的倡導(dǎo)者，對(duì)發(fā)展中醫(yī)事業(yè)產(chǎn)生了積極影響。1925年，先生利用他在中醫(yī)界所處的地位和社會(huì)影響，積極向教育部上書(shū)，是要求政府將中醫(yī)列入學(xué)校系統(tǒng)“議案”的最力者之一，但終未實(shí)現(xiàn)，成為先生的一大遺憾。同時(shí)其醫(yī)學(xué)成就也獲得了醫(yī)學(xué)界同仁的一致肯定，被醫(yī)林譽(yù)為“仲景替人”、民國(guó)早年“醫(yī)林四大家”之一。張錫純?cè)]其著作曰：“以西法求實(shí)驗(yàn)，當(dāng)讀先生《靈素生理新論》；以中法求氣化，當(dāng)讀先生《靈素氣化新論》。”并對(duì)楊如侯先生的學(xué)識(shí)、醫(yī)術(shù)、醫(yī)德給予極高的評(píng)價(jià)：“道貌靄然太古春，天人合撰筆通神。內(nèi)經(jīng)精義融中外，仲圣而今有替人。莫道書(shū)生無(wú)相才，經(jīng)綸小試亦安懷。慈悲大眾恒河數(shù)，前度如來(lái)今又來(lái)。”父輩先進(jìn)的學(xué)術(shù)思想和科學(xué)態(tài)度以及精湛醫(yī)術(shù)對(duì)楊達(dá)夫的成長(zhǎng)影響巨大。

2.求學(xué)之路

1897年5月20日楊達(dá)夫生于江蘇省泰興縣西門(mén)北草巷。他6歲入私塾，8歲入小學(xué)，15歲入中學(xué)，辛亥革命后縣中學(xué)停辦。1913年考入南京兩江優(yōu)級(jí)師范學(xué)堂，兩年后該校解散，時(shí)其父在山西任職，隨侍前往。1915年考入山西大學(xué)預(yù)科，試輒前茅，升入采礦冶金系，1919年畢業(yè)。當(dāng)時(shí)對(duì)品學(xué)優(yōu)秀學(xué)生有獎(jiǎng)勵(lì)制度，楊達(dá)夫被選中，保送留學(xué)美國(guó)，因父親年邁，遂罷留學(xué)之念，而后對(duì)于自己在采冶之學(xué)未能深造引為終生遺憾。離校后，楊達(dá)夫步入社會(huì)，除在山西省教育廳任教育月刊編輯外，兼任省財(cái)政廳科員、太原斌業(yè)中學(xué)英文教員，歷時(shí)兩年。因?qū)W非所用，常郁郁寡歡，時(shí)見(jiàn)表弟陳航慈在日本北里研究所留學(xué)西醫(yī)，患斑疹傷寒，父親用西法診斷、中醫(yī)藥辨證治療應(yīng)手而愈。既用古法，又兼采科學(xué)，思之中醫(yī)實(shí)有至理合乎科學(xué)，遂決心隨父習(xí)醫(yī)，以期能以醫(yī)術(shù)濟(jì)世。

3.步入醫(yī)界

楊達(dá)夫?qū)W醫(yī)具有一般人不可得的優(yōu)越條件：

第一，出身于世代讀書(shū)的家庭，具有堅(jiān)實(shí)的國(guó)學(xué)功底，為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)打開(kāi)了方便之門(mén)。

第二，家學(xué)淵源，父親是全國(guó)四大名醫(yī)之一，又兼醫(yī)校教授，親自指導(dǎo)。

第三，家中藏書(shū)甚豐，加上醫(yī)校圖書(shū)館館藏醫(yī)書(shū)很多，為他提供了很好的學(xué)習(xí)條件。

第四，接受過(guò)現(xiàn)代高等教育，精通英語(yǔ)，眼界開(kāi)闊，知識(shí)范圍廣，容易接受新鮮事物，具有科學(xué)頭腦，分辨能力強(qiáng)。

第五，個(gè)人的勤奮與才干。

自1921年1月至1926年12月，楊達(dá)夫隨父習(xí)醫(yī)侍診六年。其尊父教“欲治醫(yī)學(xué)，非從《內(nèi)經(jīng)》入手，參合西說(shuō)，分門(mén)別類(lèi)，纂成一套有系統(tǒng)之學(xué)科不可”，認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，并協(xié)助父親整理抄寫(xiě)著作，積之三年，《靈素生理新論》完成初稿，楊達(dá)夫擔(dān)任校對(duì)繪圖，出版之后，風(fēng)行一時(shí)。歐美、日本學(xué)者亦多函購(gòu)，更增加了他對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)研究之興趣。其志既堅(jiān)，攻讀亦異常人，時(shí)懼不能承續(xù)父業(yè)，盡發(fā)家中藏書(shū)，悉心研究，不遺余力。其學(xué)既博，其見(jiàn)亦遠(yuǎn)，蓋以提高中醫(yī)學(xué)為己任，每有心得即命稿論醫(yī)，為時(shí)所稱(chēng)。時(shí)任山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)主事楊階三見(jiàn)而喜之，1924年聘其任醫(yī)學(xué)雜志編輯、中醫(yī)傳習(xí)所教師及醫(yī)師。1926年任中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)理事。1927年楊達(dá)夫繼承父職，與海內(nèi)中醫(yī)名流文字往來(lái)，聲氣相通，醫(yī)名漸著。1928年秋，赴京應(yīng)診，順道來(lái)津看望張錫純先生。張氏與其父楊如侯因?qū)W術(shù)研討、經(jīng)驗(yàn)交流惺惺相惜，文字往來(lái)頻繁而交厚，力邀楊達(dá)夫來(lái)津執(zhí)業(yè)，遂于同年9月來(lái)津服務(wù)。由張錫純介紹，天津中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳澤東開(kāi)歡迎會(huì)，邀其作學(xué)術(shù)講演，與天津中醫(yī)界同道遂多相識(shí)。同年，天津衛(wèi)生局舉行第一次中醫(yī)師考試，聘請(qǐng)楊達(dá)夫任考試委員，以后歷次連任。1931年，整理編撰出版《楊氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)》。

1949年秋，天津市人民政府衛(wèi)生局舉行中醫(yī)師考試，楊達(dá)夫被聘為考試審查委員。1950年除個(gè)體診所之外，先后與郵電工會(huì)、人民銀行等單位建立特約醫(yī)療關(guān)系，診務(wù)繁忙，日診少則四五十人，多則近百人。天津中醫(yī)師公會(huì)成立時(shí)，其擔(dān)任中醫(yī)學(xué)術(shù)研究會(huì)主委，兼任醫(yī)療糾紛處方鑒定委員、中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及傳染病預(yù)防班董事。1954年1月，受命組建天津總醫(yī)院(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院前身)中醫(yī)科，任主任，帶領(lǐng)全科同志致力于西醫(yī)綜合性醫(yī)院的中醫(yī)藥治療工作。1955年在西醫(yī)同道的協(xié)助下，建立起中醫(yī)病房。

1963年天津中醫(yī)醫(yī)院(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院前身)院長(zhǎng)陸觀虎病逝，上級(jí)欲調(diào)楊達(dá)夫接任院長(zhǎng)(當(dāng)時(shí)天津市衛(wèi)生技術(shù)一級(jí)中醫(yī)師只有兩人，即陸觀虎、楊達(dá)夫)，楊以年老體弱為由婉拒。黨號(hào)召西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，他親自給西醫(yī)授課，講解《黃帝內(nèi)經(jīng)》《溫病學(xué)》，而后又與“西學(xué)中”的同志創(chuàng)立中西醫(yī)結(jié)合病房。楊老長(zhǎng)期進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的研究工作，并任天津南開(kāi)醫(yī)院(全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究基地)顧問(wèn)，雖身兼多職，但工作一貫認(rèn)真負(fù)責(zé)，以其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使許多疑難病證得到了正確的診治，挽救了不少人的生命，在群眾中享有很高的聲譽(yù)。其行醫(yī)四十余年，秉承先輩遺風(fēng)，診資收入或置醫(yī)籍，或施藥餌，或資助他人，兩袖清風(fēng)。無(wú)論顯者窶人，所求必應(yīng)，不求報(bào)謝，急病人之所急，常曰“救人如救火”，醫(yī)德昭著，自奉甚儉而慷慨濟(jì)人，毫不吝惜，處世接物，慈祥和讓?zhuān)瑖?yán)于律己，寬以待人，藹然有長(zhǎng)者之風(fēng)。他一生好學(xué)，手不釋卷，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)而不厭，誨人不倦，激勵(lì)后學(xué)刻苦學(xué)習(xí)，做到“接力競(jìng)賽”，將來(lái)為國(guó)家為人民多做貢獻(xiàn)，培養(yǎng)造就中醫(yī)人才尤多。楊達(dá)夫先生一生繼先人之業(yè)而有所光大，為后學(xué)之楷模而不自矜，堪為中醫(yī)現(xiàn)代化之先驅(qū)者，一代宗師。

（二）為醫(yī)之道

1.謙虛敬業(yè)，醫(yī)德為先

楊老為人謙恭禮讓?zhuān)瑥牟煌h他人長(zhǎng)短，總是看別人長(zhǎng)處、優(yōu)點(diǎn)，且嚴(yán)于律己，每天上班，從不遲到。一年秋季的一天，雨下得很大，馬路積水沒(méi)膝，醫(yī)院的汽車(chē)沒(méi)有去接他，但8點(diǎn)鐘楊老準(zhǔn)時(shí)乘三輪車(chē)上班來(lái)了。大家都說(shuō)：“您這么大年紀(jì)了，雨下得這么大，還來(lái)干什么。”他說(shuō)：“上班怎么能不來(lái)呢！”雖屬小事，但可以看出楊老的敬業(yè)精神。

楊老對(duì)同事、領(lǐng)導(dǎo)都非常尊重。凡科內(nèi)重要事情都向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，事后匯報(bào)。當(dāng)時(shí)醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)查房制，每周一次的院長(zhǎng)查房，楊老均陪同從始至終。當(dāng)時(shí)楊老已近古稀之年，患有肺氣腫，走路多了有些喘，院長(zhǎng)關(guān)懷他，不讓他陪同，但他從不以年高體弱為由，必陪院長(zhǎng)查完房，聽(tīng)取領(lǐng)導(dǎo)指示，布置完工作，方肯離去。而且楊老每周還親自查房一次，為青年醫(yī)師分析病情，傳授經(jīng)驗(yàn)。

楊老廉潔奉公，從不接受患者饋贈(zèng)。有一次元旦，一個(gè)患者送來(lái)一塊年糕，學(xué)生開(kāi)門(mén)后，此人將年糕放在學(xué)生手里通報(bào)姓名就走了。楊老很?chē)?yán)肅地說(shuō)：“我從來(lái)不收受禮品，趕緊送還人家。”但來(lái)人已不知去向。他思緒良久后說(shuō)：“醫(yī)德很重要，我們是幫人于危難之時(shí)，不應(yīng)收禮品，醫(yī)德對(duì)一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)與生命一樣重要，今后要特別注意！”又有一次，一位癱瘓患者慕名請(qǐng)楊老出診。病家考慮楊老年紀(jì)大了，預(yù)先租車(chē)來(lái)接。楊老說(shuō)路又不遠(yuǎn)，堅(jiān)持不坐，病家只好將車(chē)辭掉。在回來(lái)的路上，他說(shuō)：“病人有病，已很困難，再花車(chē)錢(qián)，更增加了負(fù)擔(dān)。我們安步以當(dāng)車(chē)，心里不是更舒坦么？”

楊老的夫人還講過(guò)一段經(jīng)歷，20世紀(jì)30年代，楊老曾給曹錕診病。病愈后，曹錕三次贈(zèng)金條以示感謝，楊老均予以婉拒，并告之曰：“只收診費(fèi)，其他不受。”后曹錕說(shuō)：“君子不愛(ài)財(cái)。你是讀書(shū)人，我送一部書(shū)給你，總可以吧。”最后，曹錕送楊老一部古書(shū)為謝，楊老不好再推辭。

2.工作認(rèn)真，一絲不茍

楊老要求病歷書(shū)寫(xiě)要整潔規(guī)范，處方要字字清楚。他說(shuō)：“醫(yī)生的工作是非常細(xì)致嚴(yán)肅的，字要寫(xiě)得讓別人認(rèn)得，不得潦草。病人來(lái)看病，對(duì)醫(yī)生抱著極大的期望，一張好的處方，病人可能保存終生。如果我們潦潦草草，字寫(xiě)得不清楚，別人認(rèn)不得，怎么敢吃你的藥呢？”有一次楊老為郭沫若夫人于立群診病，楊老開(kāi)完處方，郭老看后說(shuō)：“你開(kāi)的處方，我很信任，因?yàn)槟阕謱?xiě)得很工整，說(shuō)明你很認(rèn)真。有些大夫字寫(xiě)得很潦草，我都不認(rèn)得，是絕不敢用的。”一張?zhí)幏剑蛛m不多，但寄托著患者的希望和信任，令門(mén)生引以為戒。

還有一次，楊老寫(xiě)了一篇文章，經(jīng)學(xué)生校錄后送給朱憲彝校長(zhǎng)審閱，因?qū)ⅰ岸鞲袼埂钡摹案瘛卞e(cuò)寫(xiě)成了“克”，朱校長(zhǎng)改正了。事后，楊老說(shuō)：“朱校長(zhǎng)那么大的學(xué)問(wèn)，看文章還那么仔細(xì)，一個(gè)錯(cuò)字都能看出來(lái)，你們年輕人要好好學(xué)習(xí)這種一絲不茍的精神。世界上任何事情，如果沒(méi)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，將一事無(wú)成。”

3.育人有方，循循善誘

根據(jù)楊老的意見(jiàn)，天津市衛(wèi)生局為他指派了學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)繼承人。初始，他即對(duì)學(xué)生說(shuō)：“我有感于黨對(duì)中醫(yī)事業(yè)的關(guān)懷，才收下你這個(gè)門(mén)人。我過(guò)去是從來(lái)不收門(mén)人的，要求做我的門(mén)人多著哩，我所以不收門(mén)人是因?yàn)榻虒W(xué)生有二難：一難是常因?qū)W生壞了老師的名聲，有些學(xué)生學(xué)了本領(lǐng)，不是濟(jì)世救人，而是作為謀取錢(qián)財(cái)?shù)氖侄危思姨崞饋?lái)，這是某人的學(xué)生，豈不壞了老師的名聲；二難是教來(lái)教去教成了仇人，因?yàn)楣苁粐?yán)，誤人子弟，管束嚴(yán)了就會(huì)成為仇人。有此二難，所以我不教學(xué)生，你是我唯一的一個(gè)，我要求得可嚴(yán)，你要注意。”

由于與楊老朝夕相處，學(xué)生耳聞目睹了他的高風(fēng)亮節(jié)。20世紀(jì)60年代初，楊老參加河北省召開(kāi)的學(xué)術(shù)會(huì)議。會(huì)議上有一位年青中醫(yī)渴望拜楊老為師，楊老雖未接受，但以后常有書(shū)信求教。后來(lái)此人在當(dāng)?shù)匾残∮忻麣饬耍帐懿∪隋X(qián)財(cái)，名聲不太好，楊老得知后，立即與其斷絕關(guān)系，不再往來(lái)。

楊老常命稿論醫(yī)，學(xué)生協(xié)助做校錄工作多在夜間進(jìn)行，他鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)，“做醫(yī)生不比其他行業(yè)，最需吃苦，要學(xué)習(xí)新知識(shí)，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我像你這個(gè)年紀(jì)也和你一樣，協(xié)助先父整理文稿，每晚飯后寫(xiě)三千字。校錄的過(guò)程，也是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，寫(xiě)一遍勝過(guò)讀十遍，還可以練字。”經(jīng)過(guò)一年多的努力，《集注新解葉天士溫?zé)嵴摗犯惰鞒霭妫谒蛯W(xué)生的一本書(shū)上題詞“繼承我的學(xué)術(shù)思想，做到接力競(jìng)賽”，既有鼓勵(lì)，又含厚望。

楊老經(jīng)常提醒學(xué)生要“謙虛謹(jǐn)慎，忠誠(chéng)老實(shí)”，曾多次督促學(xué)生閱讀《馬援戒兄子嚴(yán)敦書(shū)》一文，希望他能效文中的“龍伯高”，“敦厚周慎、口無(wú)擇言、謙約節(jié)儉、廉公有威”，并令其以“刻鵠不成尚類(lèi)鶩者也，畫(huà)虎不成反類(lèi)狗者也”為題，寫(xiě)一篇啟迪思想修養(yǎng)的文章。楊老看后批示“有所穎悟，尚欠深度，身體力行，后必有成。”

三、主要貢獻(xiàn)

（一）整理編撰《楊氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)》

楊達(dá)夫的父親楊如侯先生是力主中醫(yī)現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)。早在上個(gè)世紀(jì)20年代前后，他發(fā)表了大量有關(guān)這方面的論文，與同代名醫(yī)張錫純等人遙相呼應(yīng)。他的這些先進(jìn)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)由楊達(dá)夫先生繼承，編撰成《楊氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)》，除《靈素生理新論》為再版外，其余于1931年在津出版。內(nèi)容具有時(shí)代氣息。

1.《靈素生理新論》

這是一部我國(guó)較早的由中醫(yī)編著的中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)著作，以《內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ)，旁采歷代名醫(yī)學(xué)說(shuō)，講解人體自受生之始及生后的構(gòu)造和機(jī)能，結(jié)合西醫(yī)的解剖學(xué)、生理學(xué)加以闡述。全書(shū)分24章，301節(jié)，附生理構(gòu)造圖134張，20余萬(wàn)言。

2.《靈素氣化新論》

本書(shū)以《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)內(nèi)容為經(jīng)，以電、光、熱、力四種科學(xué)為緯，旁及天文、地理、歷法、數(shù)學(xué)之術(shù)，闡述中醫(yī)學(xué)臟腑功能活動(dòng)、氣血津液輸布、中氣升降機(jī)樞開(kāi)闔等理論。

3.《溫病講義》

本書(shū)收集我國(guó)歷代名家溫病學(xué)說(shuō)以及西醫(yī)急性傳染病，如鼠疫、白喉、腸傷寒、斑疹傷寒、霍亂、痢疾等疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法，具體到每個(gè)癥狀的辨證，無(wú)不詳悉。

4.《五色診鉤元》

“望而知之謂之神”，望診為四診之首，本書(shū)是專(zhuān)論望診的著作。史載倉(cāng)公受業(yè)于公乘陽(yáng)慶五色診病知人生死，因古籍失傳，后世遂無(wú)望診專(zhuān)書(shū)，故從《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)望診的內(nèi)容說(shuō)起，參以歷代名醫(yī)學(xué)說(shuō)，結(jié)合科學(xué)原理以及西醫(yī)的有關(guān)內(nèi)容，闡述望診以及色脈合參之法。

5.《醫(yī)學(xué)新論》

本書(shū)是將古今醫(yī)籍分門(mén)別類(lèi)、折從西法編纂而成，使其成為有系統(tǒng)之學(xué)科，分為通論、生理、病理、診斷、治療方法、雜論等。

6.《腦病新論》

本書(shū)匯通中西，講述腦的生理、病理、癥狀以及臟腑辨證論治方藥等，涵蓋現(xiàn)今神經(jīng)內(nèi)科的內(nèi)容。

（二）中醫(yī)進(jìn)入綜合性醫(yī)院的開(kāi)拓者

1.創(chuàng)立全國(guó)首個(gè)綜合性醫(yī)院中醫(yī)科

現(xiàn)在全國(guó)各個(gè)醫(yī)院都能見(jiàn)到中醫(yī)的身影，這些身影大都是1956年以后出現(xiàn)的。1956年，隨著社會(huì)主義改造高潮的到來(lái)及貫徹中醫(yī)政策，全國(guó)各地醫(yī)院紛紛建立中醫(yī)科。在這之前的1954年，中醫(yī)進(jìn)入綜合性醫(yī)院的濫觴在天津總醫(yī)院，而這一創(chuàng)舉的開(kāi)拓者是楊達(dá)夫先生。

天津總醫(yī)院的前身是天津中央醫(yī)院，1946年建立，由來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院、齊魯醫(yī)學(xué)院、遼寧醫(yī)學(xué)院、北大醫(yī)學(xué)院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院等國(guó)內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院校以及海外留學(xué)歸國(guó)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成。該院名醫(yī)璀璨，臨床實(shí)力雄踞全國(guó)一流，是我國(guó)北方地區(qū)頗負(fù)盛名的綜合性醫(yī)院。讓中醫(yī)進(jìn)入綜合性醫(yī)院，選擇在天津市總醫(yī)院作為實(shí)驗(yàn)是有其深遠(yuǎn)意義的。一方是傳統(tǒng)特色明顯，一方是現(xiàn)代科技突出，這是一種中西文化的碰撞，是傳統(tǒng)與現(xiàn)代的交融，極具開(kāi)創(chuàng)性的挑戰(zhàn)。受命之初，他就意識(shí)到了若想成功，關(guān)鍵是人才，因此，他力邀董曉初、邢錫波、楊浩觀、田效誠(chéng)、趙恩儉、劉云鶴等10余人，既考慮到技術(shù)力量的搭配合理，又有年齡結(jié)構(gòu)的考量。技術(shù)力量上，既有一流的中醫(yī)專(zhuān)家，楊達(dá)夫、董曉初，又有中堅(jiān)力量，邢錫波、楊浩觀、田效誠(chéng)、劉云鶴，還有青年才俊趙恩儉及武實(shí)齋、王松延、陳志敏、孫振滬等，可謂老中青相結(jié)合。由于前期準(zhǔn)備工作充分，加上領(lǐng)導(dǎo)大力支持，工作進(jìn)展順利。很快，中醫(yī)門(mén)診量達(dá)到每日300人次以上，針灸門(mén)診量達(dá)到每日120人次以上。各科疑難病癥邀中醫(yī)會(huì)診，中醫(yī)診斷療效也會(huì)參照西醫(yī)各種理化儀器檢查客觀指標(biāo)。中西醫(yī)相互包容，相互借鑒，關(guān)系融洽，積蓄經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)科在綜合性醫(yī)院站穩(wěn)了腳跟，初試獲得成功。1956年隨著社會(huì)主義改造高潮的到來(lái)和中醫(yī)政策的貫徹，大批中醫(yī)走進(jìn)醫(yī)院，天津總醫(yī)院中醫(yī)科迎來(lái)了全國(guó)各地的參觀者，一時(shí)譽(yù)揚(yáng)大江南北。1956年，董曉初調(diào)至天津中醫(yī)醫(yī)院(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院前身，1955年建院)任內(nèi)科主任，楊浩觀調(diào)至天津第一醫(yī)院任中醫(yī)科主任，同年閻伯五、王士相、張彥釗、梁寶璽調(diào)入。1957年天津中醫(yī)學(xué)院(天津中醫(yī)藥大學(xué)前身)成立，調(diào)邢錫波任教務(wù)處副處長(zhǎng)，同年李今垣調(diào)入。1962年天津南開(kāi)醫(yī)院成立急腹癥研究所(全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合基地)，調(diào)趙恩儉任副所長(zhǎng)兼中醫(yī)科主任。1965年調(diào)李今垣至天津中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)科工作。這些人后來(lái)都成為我市乃至全國(guó)有影響的中醫(yī)專(zhuān)家。

2.創(chuàng)建全國(guó)第一個(gè)綜合性醫(yī)院中醫(yī)病房

經(jīng)過(guò)了一年的磨合，中醫(yī)已完全融入了現(xiàn)代化醫(yī)院之中。在此基礎(chǔ)上，1955年創(chuàng)建的全國(guó)第一家綜合性醫(yī)院中醫(yī)病房，在西醫(yī)專(zhuān)家石毓澍、朱德民先生的協(xié)助下制定了一整套中醫(yī)病房管理制度。趙恩儉為全國(guó)第一個(gè)中醫(yī)科住院醫(yī)師。制定了全國(guó)第一份“中醫(yī)首次病程志”格式，內(nèi)容除了患者基本情況外，突出了望、聞、問(wèn)、切以及辨證論治等具有中醫(yī)特色的內(nèi)容，包括西醫(yī)的簡(jiǎn)要查體，顯示出中西醫(yī)結(jié)合的性質(zhì)，沿用至今已經(jīng)50余年，被我市及全國(guó)許多兄弟單位借鑒，影響深遠(yuǎn)。

天津總醫(yī)院中醫(yī)科的成功創(chuàng)立，為我國(guó)中醫(yī)界樹(shù)起了一面旗幟，一時(shí)參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員連綿不斷，經(jīng)驗(yàn)傳播到全國(guó)各地，為中醫(yī)的興旺發(fā)展作出了突出的貢獻(xiàn)，具有里程碑的意義。1958年楊達(dá)夫領(lǐng)導(dǎo)的中醫(yī)科受到了衛(wèi)生部的嘉獎(jiǎng)——“為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)做出突出貢獻(xiàn)”。

（三）中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)

1.中西醫(yī)的初步結(jié)合

中醫(yī)病房建立以前，部分中醫(yī)在疾病的診斷上，已逐漸應(yīng)用西醫(yī)的理化儀器檢查。1955年，中醫(yī)科病房建立以后，其管理引入西醫(yī)病房管理方法：每一個(gè)入院患者除認(rèn)真書(shū)寫(xiě)首次病程記錄外，都必須進(jìn)行血、尿、便常規(guī)，肝功能、腎功能、胸片的檢查。根據(jù)疾病的需要，有針對(duì)性的增加確定診斷的檢查，做出中西醫(yī)診斷，出院時(shí)復(fù)查，以評(píng)價(jià)療效。

病房管理分三級(jí)查房制：科主任楊達(dá)夫，每周查房一次；主治醫(yī)生每日查房；科住院總負(fù)責(zé)全病房的統(tǒng)籌安排及協(xié)助危重病人的搶救和全院各科會(huì)診；住院醫(yī)生具體負(fù)責(zé)每個(gè)患者，病房管理規(guī)范。

第一期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班畢業(yè)后，又在中醫(yī)病房開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房，收治了許多溫病(急性傳染病)患者，如病毒性肝炎、斑疹傷寒、腸傷寒、肺炎、絳蟲(chóng)病、阿米巴痢疾、猩紅熱等。以溫病學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，中醫(yī)治療為主，中西醫(yī)結(jié)合治療，使治愈率提高，病床使用率加快。雖然現(xiàn)在看起來(lái)，對(duì)傳染病的管理并不那么嚴(yán)格規(guī)范，只能采取床邊隔離，醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣的辦法，但在當(dāng)時(shí)的條件下，只能做到這一點(diǎn)，也從沒(méi)發(fā)生交互感染的案例，證明了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)越性。

2.中西醫(yī)從協(xié)作到合作

天津總醫(yī)院中醫(yī)科自1954年成立，經(jīng)歷了中西醫(yī)從互不了解到互相包容協(xié)作的過(guò)程。中醫(yī)在許多方面的優(yōu)勢(shì)，如整體觀、辨證論治的特色引起許多西醫(yī)有識(shí)之士的注意，并開(kāi)展了對(duì)某些疾病的合作治療與研究工作，成立了多個(gè)中西醫(yī)協(xié)作組，共同處理內(nèi)科糖尿病繼發(fā)病、兒科發(fā)熱腹瀉、婦科子宮出血、腦系科中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱等。采用西醫(yī)診斷，中醫(yī)藥辨證治療的方法，都取得了很好的效果。此后為進(jìn)一步開(kāi)展中西醫(yī)合作，醫(yī)院又將多名有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)分派到多個(gè)西醫(yī)科室開(kāi)展合作，如趙恩儉到內(nèi)科、王士相到兒科、劉云鶴到外科、閻伯五到婦科、田效誠(chéng)到腦系科，這些措施都促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合工作的發(fā)展。

（四）老年醫(yī)學(xué)研究的先行者

新中國(guó)成立以后，天津市委、市政府和河北省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)同志及社會(huì)賢達(dá)的醫(yī)療保健工作多安排在總醫(yī)院。楊達(dá)夫每周親自出兩次門(mén)診。這些中老年人，或因戰(zhàn)爭(zhēng)年代傷殘，或操勞過(guò)度，或年老體衰處于亞健康狀態(tài)，或多發(fā)老年病。楊老敏銳地感覺(jué)到這是一批特殊的群體，單純的藥物治療，未必收到好的效果。鑒于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有許多有關(guān)攝生的內(nèi)容，有利于養(yǎng)生防老，于是他從上世紀(jì)60年代初便著手這方面的理論與實(shí)踐研究，并親自到天津市養(yǎng)老院及市民家中走訪了100多位70歲以上(最大者105歲)的老人，進(jìn)行總結(jié)。他從人類(lèi)的正常壽命，衰老的原因及精神、勞動(dòng)、起居、飲食、性情、遺傳、藥物、氣功等諸多方面闡述了其與健康長(zhǎng)壽的關(guān)系，以及老年病的發(fā)生和預(yù)防。當(dāng)時(shí)，尚沒(méi)有“老年醫(yī)學(xué)”這一稱(chēng)謂，也鮮有研究者。50余年后的今天，老年醫(yī)學(xué)已成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，蓬勃發(fā)展，而今，我們不得不贊嘆這項(xiàng)工作的開(kāi)拓者——具有前瞻性的楊達(dá)夫先生。

（五）開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)抗癌治瘤的研究

癌瘤是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，其致死率在心腦血管病之后，居第二位。癌瘤的發(fā)病原因至今不明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與飲食習(xí)慣、情志因素、大氣污染、化學(xué)刺激、慢性炎癥、病毒感染及遺傳等因素有關(guān)。目前的治療方法有手術(shù)切除、化療、放療、生物治療、中醫(yī)藥等五種。中醫(yī)藥做為有效方法之一已被公認(rèn)。楊達(dá)夫是最早開(kāi)展這項(xiàng)研究工作的中醫(yī)學(xué)者之一。1958年楊達(dá)夫首先在天津總醫(yī)院創(chuàng)立中醫(yī)癌瘤科，開(kāi)展中醫(yī)對(duì)癌瘤的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床辨證分型、中藥臨床治療的觀察研究。其收治的患者有兩種：一為癌瘤晚期的患者，已失去手術(shù)治療和化療、放療的機(jī)會(huì)；二是癌瘤患者化療、放療后的不良反應(yīng)。對(duì)于癌瘤晚期患者，中藥治療大都可以做到減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命、提高生存質(zhì)量的效果，個(gè)別亦有治愈的病例。因病例數(shù)較少，雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，但也是一縷曙光。對(duì)于減輕放療、化療的不良反應(yīng)，中醫(yī)藥的療效是肯定的。楊達(dá)夫?qū)Π┝龅难芯抗ぷ鬟_(dá)8年之久，所積資料甚多，惜皆毀于“文革”。

（六）溫病學(xué)的成就

楊達(dá)夫先生弱冠受葉氏之學(xué)于先君，終生致力于溫病學(xué)說(shuō)的研究，1931年，刊印先父遺稿《溫病講義》，1957年先后發(fā)表《溫病的定義和分類(lèi)》《溫病學(xué)的發(fā)展》《溫病辨證論治的一般規(guī)律》《溫病的病理機(jī)制和發(fā)病規(guī)律》等論文，將溫病學(xué)中的主要問(wèn)題進(jìn)行了論述。

1963年，他根據(jù)多年的治療經(jīng)驗(yàn)和研究心得，以葉天士《溫?zé)嵴摗窞榛A(chǔ)，匯集各家注解，復(fù)采錄各醫(yī)院和本人醫(yī)案，編著成《集注新解葉天士溫?zé)嵴摗芬粫?shū)，以證明葉氏學(xué)說(shuō)的實(shí)用價(jià)值，貫徹百家爭(zhēng)鳴、理論聯(lián)系實(shí)際和中西醫(yī)結(jié)合的精神。這對(duì)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)和進(jìn)一步研究中醫(yī)學(xué)溫病學(xué)說(shuō)的廣大中醫(yī)工作者都有很大的參考價(jià)值。