人參解
人參之種類不一，古所用之人參，方書皆謂出于上黨，即今之黨參是也。考《本經》載，人參味甘，未嘗言苦，今黨參味甘，遼人參則甘而微苦，古之人參其為今之黨參無疑也。
特是黨參之性，雖不如遼人參之熱，而其性實溫而不涼，乃因《本經》謂其微寒，后世之篤信《本經》者，亦多以人參之性果然微寒，即釋古方之用人參者，亦本微寒之意以為詮解，其用意可謂尊經矣。——然古之篤信《本經》而尊奉之者，莫如陶弘景。觀其所著《名醫別錄》，以補《本經》所未備，謂人參能療腸胃中冷，已不遵《本經》以人參為微寒可知。
因此，疑年湮代遠，古經字句或有差訛，吾人生今之世，當實事求是，與古為新。
今試即黨參實驗之，若與玄參等分并用，可使藥性無涼熱，即此可以測其熱力矣（此即臺黨參而言，若潞黨參其熱稍差）。
然遼東亦有此參，與遼人參之種類迥別，為其形狀性味與黨參無異，故藥行名之為東黨參，其功效亦與黨參同。
至于遼人參，其補力熱力皆倍于黨參，而其性大約與黨參相似，東人謂過服之可使腦有充血之病，其性補而上升可知。
至化學家實驗參之成分，謂中有灰色糖質，其能補益之力在此，不知所謂灰色糖質者，乃人參之所以能滋陰補血也。至人參補氣之力，實倍于補血，特其補氣之良能無原質可驗，東人遂不信其有補氣之力。即其卓卓名醫豬子氏，竟謂人參征諸病床上之實驗，若在病危急時毫無作用，惟數日或數周間接續服之始覺營養稍佳。夫人參為救危扶顛之大藥，原能于呼吸之間挽回人命，豬子氏猶昧而不知甚矣，醫學之難也。
方書謂人參不但補氣，若以補血藥輔之亦善補血。愚則謂，若輔以涼潤之藥即能氣血雙補，蓋平其熱性不使耗陰，氣盛自能生血也。至《本經》謂其主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心，益智，無非因氣血充足，臟腑官骸各得其養，自有種種諸效也。
當時之習尚雖皆珍重遼人參，然其品類不齊。野山自生者性近和平，而價值甚昂，原非常用之品。至種植之秧參，其性燥熱，又不可輕用，以愚臨證習用黨參，輔佐得宜，自能挽回險證也。
凡藥之性熱而干燥者，恒生于熱地，桂、附之生于川廣者是也。物之性熱而濡潤者，恒生于寒地，人參之生于遼東山陰者是也。蓋其本性既熱，若復生于熱地，即不能保其濡潤之津液也。
且既名為人參，必能參贊人身之氣化而后名實相符，人身之氣化，固陰陽俱備者也。彼因人參生于陰寒之地，而謂其偏于補陰者，于此義蓋未之審也。
附：人參形狀考
人參無論野山、移山、種秧，其色鮮時皆白，曬干則紅，浸以白冰糖水，曬干則微紅，若浸之數次，雖曬干亦白矣。野山之參，其蘆頭（生苗之處，亦名露土）長而細，極長者可至二寸，細著韭莛，且多齟齬，有蘆頭短者則稍粗，至秧參之蘆頭，長不過七八分，其粗則過于箸矣。
人參之鮮者，皆有粗皮，制時用線七八條作一縷為弓弦，用此弦如拉鋸狀，來回將其粗皮磨去，其皮色始光潤，至皮上之橫紋以細密而深者為佳。野山之參一寸有二十余紋，秧參則一寸不過十余紋，且其紋形破裂，有似刀劃，野山參之紋則分毫無破裂。然無論野參、秧參，其紋皆系生成，非人力所能為也。
人參之須以堅硬者為貴，蓋野參生于堅硬土中，且多歷歲月，其須自然堅硬；若秧參則人工種植，土松年淺，故其須甚軟也。
至于野參之性溫和、秧參之性燥熱，人所共知，究其所以然之故，非僅在歷年之淺深也。因種秧參者多撒砒石末于畦中，以防蟲蟻之損傷，參得砒石之氣故甚燥熱，是以愚于治寒溫方中當用參者，從不敢投以秧參，恒以野黨參代之，亦能立起沉疴。至于西洋參，多系用秧參偽制，此愚在奉目睹，用者亦當審慎也。
山西黨參，種植者多，野生者甚少。凡野生者其橫紋亦如遼人參，種植者則無橫紋，或蘆頭下有橫紋僅數道，且種者皮潤肉肥，野者皮粗肉松，橫斷之中心有紋作菊花形。其蘆頭以粗大者為貴，名曰獅頭黨參，為其歷年久遠，屢次自蘆頭發生，故作此形。其參生于五臺山者名臺黨參，色白而微黃；生于潞州太行紫團山者名潞黨參，亦名紫團參，色微赤而細。以二參較之，臺黨參力稍大，潞黨參則性平不熱，以治氣虛有熱者甚宜。然潞黨參野生者甚少，多系人種植者，至遼東所出之黨參（為其形若黨參，故俗名東黨參），狀若臺黨參，皆系野生，其功用與山西之野臺黨參相近。
【附案】
邑中泊莊高某，年四十許，于季春得溫病。屢經醫者調治，大熱已退，精神益憊，醫者諉為不治。病家亦以為氣息奄奄，待時而已。乃遲旬日，而病狀如故，始轉念或可挽回。
迎愚診視，其兩目清白無火，竟昏聵不省人事，舌干如磋，卻無舌苔，問之亦不能言，撫其周身皆涼，其五六呼吸之頃，必長出氣一口，其脈左右皆微弱，至數稍遲。
知其胸中大氣因服開破降下藥太過而下陷也。蓋大氣不達于腦中則神昏；大氣不潮于舌本則舌干；神昏舌干，故問之不能言也；其周身皆涼者，大氣陷后不能宣布營衛也；其五六呼吸之頃必長出氣者，大氣陷后胸中必覺短氣，故太息以舒其氣也。
遂用野臺參一兩，柴胡二錢，煎湯灌之，一劑見輕，兩劑痊愈。
外甥王竹孫，年二十時，臥病數月不愈，精神昏聵，肢體酸懶，微似短氣，屢次延醫服藥，莫審病因，用藥亦無效驗。
一日忽然不能喘息，張口呼氣外出而氣不上達，其氣蓄極下迫，肛門突出，約二十呼吸之頃，氣息方通，一晝夜間如是者八九次。診其脈關前微弱不起。
知其胸中大氣下陷，不能司肺臟呼吸之樞機也。
遂投以人參一兩，柴胡三錢，知母二錢，一劑而呼吸順，又將柴胡改用二錢，知母改用四錢，再服數劑，宿病亦愈。
按：拙著《醫學衷中參西錄》治大氣下陷多重用生黃芪，取其補氣兼能升氣也。而此案與前案皆重用參者，因一當外感之余，津液鑠耗，人參兼能滋津液；一當久病之余，元氣虧損，人參兼能固元氣也。
沈陽縣署科長某，患梅毒，在東人醫院治療二十余日，頭面腫大，下體潰爛，周身壯熱，譫語，不省人事，東人謂毒已走丹不可治。其友人警務處科員孫俊如，邀愚往東人院中為診視。
疑其證夾雜溫病，遂用生石膏細末半斤，煮水一大瓶，偽作葡萄酒攜之至其院中，托言探友，蓋不欲東人知為療治也。
及入視病人，其頭面腫而且紅，診其脈洪而實，知系夾雜溫病無疑，囑將石膏水徐徐溫服。
翌日又往視，其頭面紅腫見退，脈之洪實亦減半，而較前加數，仍然昏聵譫語，分毫不省人事。
所飲石膏之水尚余一半，俾自購潞黨參五錢，煎湯兌所余之石膏水飲之。翌日又往視之，則人事大清，脈亦和平。病人遂決意出彼院來院中調治，后十余日其梅毒亦愈。
此證用潞黨參者，取其性平不熱也。
縣治西曾家莊丁叟，年過六旬，于孟冬得傷寒證。五六日間，延愚診視，其脈洪滑，按之亦似有力，表里俱覺發熱，間作呻吟，氣息微喘。
投以白虎湯一劑，大熱稍減。再診其脈，或七八動一止，或十余動一止，兩手皆然，重按無力。
遂于原方中加人參八錢，兼師炙甘草湯（亦名復脈湯）中重用干地黃之意，以生地代知母，煎汁兩茶杯，分二次溫飲下，脈即調勻，且較前有力，而熱仍如故。
又將方中石膏加倍（原方是二兩倍作四兩），煎湯一大碗，俾徐徐溫飲下，盡劑而愈。
本村崔姓童子，年十一歲。其家本業農，因麥秋忙甚，雖幼童亦作勞田間，力薄不堪重勞，遂得溫病。手足擾動，不能安臥，譫語不休。所言者，皆勞力之事。晝夜目不能瞑。脈雖有力卻非洪實。
擬投以白虎加人參湯。又慮小兒少陽之體，外邪方熾，不宜遽用人參，遂用生石膏兩半、蟬蛻一錢。煎服后諸病如故，復來詢方，且言其苦于服藥，昨所服者嘔吐將半。
愚曰：“單用生石膏二兩，煎取清湯徐徐溫飲之，即可不吐。” 乃如言服之，病仍不愈。再為診視，脈微熱退，譫語益甚，精神昏昏，不省人事。
急用野臺參兩半，生石膏二兩，煎汁一大碗，分數次溫飲下，身熱脈起，目遂得瞑，手足稍安，仍作譫語。
又于原渣加生石膏、麥冬各一兩，煎湯兩盅，分兩次溫飲下，降大便一次，其色甚黑，病遂愈。
按：治此證及上證之時，愚習用白虎湯，猶未習用白虎加人參湯也。經此兩證后，凡其人年過六旬，及勞心勞力之余，患寒溫證，而宜用白虎湯者必加人參。且統觀以上三案，未用參之先，皆病勢垂危，甫加參于所服藥中，即轉危為安。用之得當，功效何其捷哉！
表兄王瑞亭年四十三歲，素吸鴉片，于仲冬得傷寒證。兩三日間，煩躁無汗。原是大青龍湯證，因誤服桂枝湯，煩躁益甚。迎愚診視，其脈關前洪滑，而兩尺無力。
遂投以大劑涼潤之品，而少用透表和中之藥佐之。因其尺脈不實，囑其煎湯二茶杯，作十余次飲下，一次止溫飲一大口，防其寒涼侵下焦也。
病家忽愚所囑，竟頓飲之，遂致滑瀉數次，多帶冷沫，上焦益煩躁，鼻如煙熏，面如火炙，其關前脈大于從前一倍，數至七至。
知其已成戴陽之證。急用人參一兩，煎湯兌童便半茶杯（須用食鹽醬童子之便，取其味咸能制參），置藥杯于涼水盆中，候冷頓飲之。又急用玄參、生地、知母各一兩，煎湯一大碗備用。自服參后，屢診其脈，過半點鐘脈象漸漸收斂，至數似又加數，遂急將備用之藥燉極熱，徐徐飲下，一次飲藥一口，閱兩點鐘盡劑，周身微汗而愈。
吐血過多者，古方恒治以獨參湯，謂血脫者先益其氣也。然吐血以后，多虛熱上升，投以獨參湯恐轉助其虛熱，致血證仍然反復。愚遇此等證，亦恒用人參而以鎮墜涼潤之藥輔之。
曾治鄰村曾氏叟，年六十四歲，素有勞疾。因勞嗽過甚，嘔血數碗，其脈搖搖無根，或一動一止，或兩三動一止，此氣血虧極將脫之候也。診脈時，見其所咳吐者痰血相雜，詢其從前嘔吐之時，先覺心中發熱。
為疏方：用野臺參三錢，生山藥一兩，生赭石細末八錢，知母六錢，生杭芍、牛蒡子各四錢，三七細末二錢（藥汁送服，方載三期三卷，名保元寒降湯），煎服一劑而血止，又服數劑，脈亦調勻。
人參之性，雖長于補，而有時善通。
曾治鄰村毛姓少年，傷寒已過旬日，陽明火實，大便燥結，原是承氣湯證。然下不妨遲，愚對于此證，恒先用白虎湯清之，多有因服白虎湯大便得通而愈者。
于是投以大劑白虎湯，一日連進二劑，至晚九句鐘，火似見退而精神恍惚，大便亦未通行。診其脈變為弦象。
夫弦主火衰，亦主氣虛，知其證清解已過，而其大便仍不通者，因其氣分虧損，不能運行白虎湯涼潤之力也。
遂單用人參五錢煎湯俾服之，須臾大便即通，病亦遂愈。
受業張方輿按：此段所謂人參善通，乃氣足而大便自下也，非具有開破之力也。蓋肺與大腸為表里，其化機斡運之氣貫通，肺氣不降者，大便多不通暢，而肺氣虛弱不能斡旋運行，大便亦不通。此證熱已清，而大便又不下者，氣虛故也。故得人參之補氣，而大便遂通。
按：凡服白虎湯后，大熱已退，其大便猶未通者，愚恒用大黃細末一錢，或芒硝細末二錢，蜜水調服，大便即通。且通下即愈，斷無降后不解之虞。——而此證不用硝黃通其大便，轉用人參通其大便，此《內經》所謂 “塞因塞用” 也。審脈無誤，投藥即隨手奏效，誰謂中法之以脈斷病者不足憑乎？
又按：此證氣分既虛，初次即宜用白虎加人參湯，因火盛之時，辨脈未真，遂致白虎與人參前后分用，幸而成功。因此，自咎脈學之疏，益嘆古人制方之精矣。
人參之性，用之得宜，又善利小便。
曾治滄州劉姓媼，年過六旬，小便不利，周身皆腫。醫者投以末藥，下水數桶，周身腫盡消，言忌咸百日，蓋方中重用甘遂也。數日腫復如故，一連服藥三次皆然，此時小便滴瀝全無，亦不敢再服前藥。又延他醫，皆以為服此等藥愈后又反復者，斷難再治，況其屢次服藥而屢次反復者乎？
后延愚診視，其脈數而無力，按之即無。
因謂病家曰：“脈數者陰分虛也，無力者陽分虛也。水飲緣三焦下達，必藉氣化流通，而后能滲入膀胱出為小便。——此脈陰陽俱虛，其氣化必虛損，不能流通小便，所以滴瀝全無也。欲治此證，非補助其氣化而兼流通其氣化不可。《易》有之‘日往則月來，月往則日來，日月相推而明生焉；寒往則暑來，暑往則寒來，寒暑相推而歲成焉’，往者屈也，來者信（讀作伸）也，屈信相感而利生焉；此天地之氣化，即人身之氣化也。”
爰本此義以立兩方。一方以人參為主，輔以麥冬以濟參之熱，靈仙以行參之滯，少加地膚子為向導，名之曰宣陽湯，以象日象暑；一方以熟地為主，輔以龜板以助熟地之潤，芍藥以行熟地之泥，亦少加地膚子為向導，名之曰濟陰湯，以象月象寒。二方輪流服之，以象日月寒暑往來屈伸之義。
俾先服濟陰湯取其貞下起元也，服至三劑，小便見利。服宣陽湯亦三劑，小便大利。又接服濟陰湯三劑，小便直如泉涌，腫遂盡消。