諸病源于心的理論根據

《素問·靈蘭秘典論》：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者（包括心主即心包絡在內），臣使之官，喜樂出焉；脾胃者，倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳道之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”

人體臟腑的功能，是在既矛盾而又統一的關系中建立的，是相互制約、相互協作的關系，是不可割裂的，必須在統一領導下進行分工協作。這個論點，具體表現在“十二官相使”中。例如將“心”比擬為一個國家的君主，主宰人身的一切，包括神志思維、智慧行動的變化等；將“肺”比作一國宰相，輔佐君主，調治全身功能；將“肝”比作將軍，主持謀慮；“膽”好比執法之官，主持決斷；“心包”護衛在君主之旁；“脾胃”好比管理國家倉庫之官；“大腸”是傳道之官，主傳遞化物糟粕；“小腸”則承受飲食物而發生“轉化”；“腎”主持運動與技巧；“三焦”好比疏通河道之官，暢通全身的水道；膀胱主匯集水液，猶如水庫一般。這是按“天人合一”的思想學說將人體的臟器功能按社會政體制度，以及某些人事現象作為譬喻，來說明臟腑之各自職責和統一的整體觀念。如果一個國家的君主在治理社會方面有失和諧、偏差的話，其他的地方區域也就一錯再錯，一差再差了。心若失去正常的功能，或“氣盛”，或“氣虛”，都可使身體其他各部發生疾病。心如果失職，停止跳動，那么后果也就可想而知了。

余認為，任何一件東西都要有一個中心點，一篇文章需要有一個主題思想。做一件事，更要用心準備。一部機器的轉動必須有一個主軸，一個完整的家庭肯定要有一個主事的家長，一個國家務必要有一個賢明的君主作領導，在眾多文臣武將之擁戴下，各部門齊心協力，榮辱與共，肝膽相照，方能百戰百勝，使這個國家富強、民主、昌盛。

從一個人的身體來說，有一個最重要的生理活動中心，這個中心就是《素問·靈蘭秘典論》中所講的“心者，君主之官”。

余在臨床實踐時，常留神因“心”這個君主之官的陰、陽、氣、血偏盛偏衰所形成的各種疾病。在治療時，試圖抓住“心”這個主題，經過治療，其他各臟腑疾病亦相應得到好的轉歸。如遇到小便色赤而短少、口舌糜爛的癥狀，按脈象，往往左寸關數象明顯，用黃連導赤散清熱利小便，則口糜溲赤得愈；又如遇口舌生瘡、心悸健忘、失眠多夢、大便干燥、舌苔黃厚、舌尖赤紅之人，多由心陰不足所致，故用天王補心丹以滋陰養血、補心安神，則口舌生瘡、大便干燥、心煩失眠漸去而獲奇效；見到各種疼痛、瘡瘍、瘙癢等外科疾病時，便以“諸痛瘡癢，皆屬于心”立論以施藥，常以三黃瀉心湯、真人活命飲、黃連解毒湯治療，取得明顯效果。

古云：心寂則痛微，心躁則痛甚，百端之起，皆自心生。陽虛，可致一身內外陽氣衰微、陰寒內盛，癥見胸痹心痛、咳嗽氣喘，用瓜蔞薤白白酒湯則愈；心陽虛形成脾腎不足的命門火衰，癥見飲食無味、腰膝冷痛、陽微宮寒、夜尿頻多，常以溫通心陽之桂心、附子伍用，可收到事半功倍的效果。

心生七情，若心有過激，則大喜、大怒、久憂、久思、大悲、大恐、大驚現諸于外的癲、狂、癇病，亦是屢見不鮮的。常見婦人多思、多憂形成的二陽病，其因皆歸于心脾。有些二三十歲的青年女性患經閉者，其脈多是沉弦細澀，多性格好強，多思多憂，性情乖逆，喜食冷物。在生理上，女子以血為主，和沖、任二脈有直接關系。然，心主血，其心氣郁結，肝氣郁結，緣由多怒，遇事略有不遂其心者，適逢經來，外受風寒二氣之侵襲，則氣滯血凝而成經閉血結。

曾治一黑龍江女大學生李某，于2011年8月4日來診。痤瘡滿面，燥癢難忍，心煩急躁，大便秘結，小便赤澀，月經周期超前十余日，色暗紅，質稠、量多，舌邊尖紅赤，苔略黃，脈來沉數。余診為心火暴盛，又兼外受風熱濕毒引起，故重在清瀉心火，宜清熱解毒利濕為治，用防風通圣散化裁，加黃連解毒湯，獲滿意效果。這就是《內經》病機十九條中“諸痛瘡癢，皆屬于心”的實際體現。

古云“千般疢難，不越三條”，此三條即：內因、外因、不內外因。婦科病雖以血論，但心才是血的生身之母。所以，“七情為病，當責于心”是無疑的。又如，1976年春，好友之妻在去秦鎮的路邊見一墳墓處有兩條花蛇互相纏繞，頓時嚇得不知所措，從此兩條蛇始終出現在她的心中，驚恐萬分，白天晚上喊個不停，時而昏昏蒙蒙，不吃不喝，他醫除了打鎮靜針之外，別無良法可施。數周過去，病情愈來愈重，其姐邀余至其家診治，余用“驚者平之”之法，用彩筆畫了兩條蛇，在患者時昏時醒之際燒掉，患者看到蛇被燒死遂逐漸入睡而愈。這是一則明顯的“心為神怯驚恐之源”的案例。

2016年7月11日，診治一例男青年楊某，神志癡呆，默默無言，滿臉愁容，食不思，夜不寐，終日坐在房中，自言自語，喜笑若狂，時又默不作聲，已半年余。家人代訴患者因大學畢業后參加工作，愛慕一女青年，后因對方嫌其工資低，提出分手，遂漸成此疾，良由心氣內郁，久憂傷其心脾，郁怒難化而成。余用養心安神、解郁疏肝之品，如黃芪、黨參、炒酸棗仁、朱茯神、珍珠母、龍眼肉、當歸、黃連、鐵落、磁石、阿膠、麥冬、生地黃、佛手等共26劑，同時予以安慰而得痊愈。此因失戀，久而心氣內郁造成之久癲欲狂病，經用以上諸藥，又兼“開其心鎖”之良言相勸，使其久郁之心氣得以化解而愈。

1990年8月16日，診治山西省河津縣樊村鎮6組村民任某。因在陜西經商遇事失利，遂患右脅脹痛一年余，諸藥無效，經某醫院確診為肝癌，諸醫束手無策。問其日飲牛乳一杯，別無他食，骨瘦如柴，勢若難支，右脅處不能觸及，腹脹痛難忍，便秘溲赤如血，五心煩熱，舌紫苔黃厚，脈沉弦細澀。屬心氣郁結，憂怒之氣傷及肝脾，以致食血相結。余思之再三，處六郁湯加大柴胡湯，服藥三劑后，自覺有一物由痛處下移至腹部，如廁遂下雞卵大粉色肉囊一枚，其痛頓覺若失，且有饑餓感，當日遂進稀粥一碗，蒸饃一塊，后以小柴胡湯加味調理得愈。

細思此癥，緣于西安經商遇挫，心受刺激，郁怒難解而患此肝胃血積食郁之疾。故用六郁湯解心郁，加大柴胡湯蕩滌腸胃之積而獲奇效。

以上諸多病類之起因，皆由心的陰、陽、氣、血失調導致各臟腑為病的案例，是余所著《諸病源心論》的理論根據，也是諸病為何源于心的問題解答。