十一、飲食因素與高血壓

（1）高鈉、低鉀膳食：鈉鹽（氯化鈉）的攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關，膳食鈉/鉀比值與高血壓的相關性更強。大量的調查結果顯示，鈉鹽攝入量平均每天增加2g, SBP和DBP分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。高鈉、低鉀膳食是導致我國高血壓發病的主要危險因素。我國北方大部分地區，人均每天鹽攝入量12g以上，明顯高于世界衛生組織推薦的6g。在對人群的尿中的鈉/鉀比值進行測定時顯示，我國人群在6以上，而西方人群僅為2～3，說明我們吃鹽或攝入鈉太多，而鉀則太少。

（2）肥胖和高能量：身體肥胖程度與血壓水平呈正相關，超重和肥胖發生高血壓的風險是體重正常者的3～4倍，如果血壓偏高，一定要減肥。身體脂肪的分布與高血壓發生也有關，腹部脂肪聚集越多，肚子和腰圍越大，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。限制能量攝入，減輕體重，血壓會隨之降低。

隨著我國社會經濟發展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例與人數均明顯增加。在城市中年人群中，超重者的比例已達到25%～30%。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險因素。

（3）脂肪和膽固醇：脂肪攝入過多可能導致肥胖和高血壓。高脂肪高膽固醇飲食容易引發動脈粥樣硬化，不利于高血壓的防治，應該增加蔬菜和水果等植物性食物的攝入。

（4）飲酒：過量地飲酒也是高血壓發病的危險因素。雖然少量飲酒可能存在益處，但長期過量飲酒會使血壓明顯升高。在我國飲酒人數眾多，部分男性高血壓患者有長期飲酒嗜好和飲烈酒的習慣，應重視長期過量飲酒對高血壓發生的影響。飲酒還會降低降壓治療的效果。不喝酒是一個好習慣，應該保持。