精神分裂癥：有“四個”媽媽的孩子

云朵，女，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。

媽媽生下我之后，曾經(jīng)罹患產(chǎn)后抑郁癥，所以外婆撫養(yǎng)了我半年多之后，才又交還給我媽媽。

爸爸媽媽感情不太好，媽媽時常在我面前說爸爸的壞話，所以我從小就和爸爸不親熱。在媽媽的世界里，爸爸如同不存在一樣；在我的世界里，爸爸也同樣如此。

爸爸和媽媽的感情時常很緊張，媽媽對爸爸一肚子的怨氣，沒有地方發(fā)泄，就常常對我橫加指責(zé)。但是，媽媽心情好的時候，對我又是極度寵愛，甚至溺愛的。她把我保護(hù)到無微不至的地步，所以我很想我的學(xué)習(xí)成績好，來回報她。但是，我有壓力的時候，就希望媽媽對我不要那么好。

媽媽喜歡拿我和別人家的孩子做比較，嘮叨我：你看看別人家的孩子，學(xué)習(xí)成績那么好，你看看你。

其實(shí)，我從小到大，學(xué)習(xí)成績都沒有下過年級的前三名。但是媽媽覺得不能表揚(yáng)我，好像表揚(yáng)我之后，我就會安于現(xiàn)狀，就會墮落一樣。

高中二年級的時候我喜歡上前男友，并且和他發(fā)生了性關(guān)系，后來我才知道，媽媽有偷看我日記的習(xí)慣。媽媽知道這個事情以后，聲嘶力竭地反對，并且?guī)缀醯揭臀曳樀牡夭健Ｄ且欢螘r間的鬧騰之后，我的學(xué)習(xí)成績開始下滑，我感覺到很恐慌，因?yàn)楦杏X到媽媽的愛似乎就要消失了。

后來我勉強(qiáng)考上一所很普通的大學(xué)，這大大出乎媽媽的預(yù)料。但是我看到她也努力地讓自己接受了“我并不是她想象中那么優(yōu)秀的女兒”的事實(shí)。

上高中的時候，我才知道爸爸其實(shí)是一個很有能耐的人，不像媽媽描述的那樣十惡不赦，爸爸會開車，會掙錢，還會吹笛子，而媽媽卻很無能。看不慣媽媽總是去討好爸爸的樣子，原來以前媽媽總是在我面前說爸爸的壞話，是想讓我和爸爸變得生分，然后她去獲得爸爸的青睞。

大學(xué)二年級上學(xué)期，我認(rèn)識一個男孩，并且喜歡上了他，他特別優(yōu)秀，這加重了我的自卑感。他可能有戀母情結(jié)，因?yàn)槲乙灿袘倌盖榻Y(jié)；他可能有妄想癥，因?yàn)槲乙灿型氚Y，妄想自己絕頂聰明，不是希望，是堅(jiān)信。但是實(shí)際上我很笨，我怎么努力也無法做到我想象的那么聰明。

我一直覺得那個男孩是喜歡我的，直到我看到他和一個女孩在校園里接吻，我才知道他背叛了我，我的自尊心似乎受不了了，我又開始了許多的妄想……

我感覺周圍的人都在看我，并且都在說我是一個不知廉恥的女孩；我走到哪里，都有人在跟蹤我；我心里想的事情，別人都知道。

看見任何男的，我的下體就有反應(yīng)，幻想和他發(fā)生關(guān)系，獲得自尊和滿足。

看到男性，我的大腿就有動作，好像在給他暗示，我在性方面很行，但是又覺得自己很壞。

某一天，我在我的日記里寫道：

我很虛弱，我的身體支撐不了我的大腦，在我的大腦里，常常是很復(fù)雜的意象。

我頭腦里，怎么會有四個媽媽呢？

一個是把我當(dāng)成嬰兒，讓我可以全然地依賴著的媽媽。

一個是總是在監(jiān)督著我，讓我連呼吸都很困難的、阻礙我獨(dú)立的媽媽，我想把她捏成肉醬。

一個是過度理智和疏遠(yuǎn)我的媽媽，我好害怕這個媽媽和我沒有一點(diǎn)點(diǎn)的連接。

一個是很脆弱的、總是被爸爸欺負(fù)的媽媽，讓我很想去保護(hù)她，我懷疑我有戀母情結(jié)。

依賴媽媽和保護(hù)媽媽，我不得不分裂，我感到我好矛盾。

難道她既想在我面前表現(xiàn)出強(qiáng)大，同時又散發(fā)出嬰兒般的無助，讓我不得不成為幻想中的強(qiáng)者，才能去給她無盡的庇護(hù)？

時刻監(jiān)督著我的那個媽媽，和我完全粘連在一起，如同我的一個影子，但是我想獨(dú)自奔跑，卻發(fā)現(xiàn)我甩不開自己的影子。

監(jiān)督的媽媽離我很近，太近太近，以至于我分不清誰是她，誰是我。然后看全天下的人，怎么都好像是在監(jiān)督我呢？

過度理智的那個媽媽，她從來不能體察我的心思，所以我常常幻想我的心事即便不說出來別人也是知道的，但這個媽媽離我很遙遠(yuǎn)。理智的媽媽離我太遠(yuǎn)，以至于我連自己的鏡子都丟掉了，我沒有辦法看到自己。

四個矛盾的媽媽，要我的大腦來整合，太虛妄。我把一盒彩色水筆潑在媽媽的素描畫像上，色彩絢麗的光暈，讓我驚詫。

媽媽后來再也不在我面前哭訴爸爸對她怎么不好了，可能她知道我承受不起她的痛苦吧。

生病的時候，我晚上常常無法入睡，媽媽如果去上廁所，我就會覺得一個人待著很害怕，也要跟著媽媽去衛(wèi)生間。

解析

病人覺得自己有雙重人格，一重非常依賴母親，一重非常獨(dú)立，恨媽媽和自己粘成一個人，讓自己沒有獨(dú)立存活的空間。

精神分裂癥的媽媽是會傳遞給孩子這樣互相矛盾的信息，這就是研究者提出的“雙重束縛”。云朵的媽媽一方面很“堅(jiān)強(qiáng)”，可以“排除”掉自己的丈夫，進(jìn)入她們母女的二人空間之中，讓云朵完全感覺不到爸爸的存在。另外一方面，媽媽又要在孩子面前訴說自己在婚姻中的痛苦，這似乎暗示了媽媽是需要爸爸在她的生命里有互動的，只是因?yàn)榈貌坏蕉纯唷?/p>

所以孩子會陷入兩難境地，是幫助媽媽呢，還是看著媽媽痛苦而無動于衷？幫助媽媽的方式似乎是讓自己學(xué)習(xí)成績好，因?yàn)檫@樣?jì)寢寱荛_心，但是提高學(xué)習(xí)成績是一件自己喜歡做才能做好的事情，如果有太多干擾的聲音，反而無法進(jìn)行下去。看著媽媽的痛苦無動于衷，孩子會覺得自己無法去報答媽媽，所以，孩子以精神分裂的形式來回應(yīng)媽媽給予她的矛盾信息。

精神分裂癥的形成，一般來說是三代“努力”之后的一個結(jié)果。

在云朵的媽媽那里，就有一個精神病性的人格結(jié)構(gòu)。我的這個聯(lián)想是從云朵寫的那篇日記里感受到的。

精神病性的人格結(jié)構(gòu)是什么呢？就是主體和客體不能分化，自己是別人，別人也是自己。所以媽媽會覺得看云朵的日記沒有侵犯別人隱私權(quán)的感覺，那仿佛就是在看另外一個自己的東西一樣自然。

還有就是排除掉丈夫在家庭中的位置，因?yàn)檫@可以滿足一個全能自己的幻想，并且把這樣的幻想傳遞給女兒。精神病性人格結(jié)構(gòu)的媽媽一般都是生活在全能幻想之中，因?yàn)檫@樣的全能幻想可以掩蓋內(nèi)在的、真正的自卑。

她們的孩子一般很難進(jìn)入俄狄浦斯期，因?yàn)樵谇岸淼移炙蛊冢軏寢尵桶迅赣H的位置從孩子的心靈世界給抹去了，在缺乏父親介入的家庭生活里，媽媽就把孩子的性別認(rèn)同的機(jī)會給“干掉”了。所以她們的孩子對于自己的性別角色的認(rèn)同往往是模糊的。

但凡在一個家庭之中，父親不能對母親和孩子在情感上的粘連說“不”，在母親和孩子的連接過度緊密的情況下，孩子都很容易罹患精神疾病。因?yàn)檫@樣的媽媽對孩子的“吞噬”性和“包裹”性，往往使得孩子無法擁有自己獨(dú)立的精神結(jié)構(gòu)，孩子的精神結(jié)構(gòu)容易被一個全能媽媽“綁架”。

一個無法獨(dú)立出來的精神結(jié)構(gòu)，很容易發(fā)生“分裂”，因?yàn)樗麖谋苏叩难劬锟床坏阶约旱拇嬖凇Ｒ粋€看不到自己存在的人，自我價值感會低到塵埃里去，為了掩蓋自我價值感的低下所帶來的生存恐懼，他會發(fā)展出一系列的幻覺和妄想來抵御這樣的“危機(jī)”。

媽媽因?yàn)閷Νh(huán)境缺乏掌控會導(dǎo)致不安全感，所以試圖去掌控女兒的一切，包括女兒的日記、女兒的思想。一個被媽媽過度侵凌的孩子，走到哪里都會覺得有人在監(jiān)視她的一言一行，這其實(shí)是對來自媽媽的缺乏主體和客體的區(qū)分的反映。

一個缺乏來自母親真正關(guān)注的孩子，會幻想出周圍的人都很關(guān)注他，喜歡他，這就是鐘情妄想的來源。云朵在大學(xué)里幻想那個男生很喜歡自己，其實(shí)是被鐘情的妄想癥。

一個不能依靠自己的力量獲得對自己的喜歡的孩子，會幻想通過和異性的性交獲得尊重與力量感。

云朵完全不能區(qū)分什么是自己的想法，什么是環(huán)境中別人的想法，她認(rèn)為她喜歡的那個男孩“他可能有戀母情結(jié)，因?yàn)槲乙灿袘倌盖榻Y(jié)；他可能有妄想癥，因?yàn)槲乙灿型氚Y”。這就是精神分裂癥病人固著在共生期，主體和客體完全無法區(qū)分的表現(xiàn)。

他們在早期所受到的創(chuàng)傷太嚴(yán)重了，所以無法發(fā)展出來一個自我的內(nèi)核，既然沒有自我，那當(dāng)然也就沒有他人了。因?yàn)樽晕业拇嬖谑呛退藢?yīng)的。

早期被媽媽過度溺愛的孩子，是沒有辦法形成核心自我的。假如媽媽愛孩子是把孩子當(dāng)作自己的一部分來愛的話，就更是如此。孩子會感到媽媽很愛自己，但是卻感受不到自己得到了真正的愛，不得不機(jī)械地形成“自己虧欠媽媽許多，得殺身成仁去回報媽媽的愛才能贖罪”一般的感覺。

什么叫作“媽媽是把孩子當(dāng)成自己的一部分”來愛呢？舉個簡單的例子，就是“有一種冷叫作媽媽覺得你冷，有一種喜歡叫作媽媽覺得你喜歡”。孩子所有的感受都被媽媽的感受所替代，然后媽媽讓孩子感受到，“我這么做是因?yàn)槲液軔勰恪保⒆訁s不能因?yàn)榈玫搅诉@種愛而形成相應(yīng)的高水平自尊。

這種情形不是很多很多嗎？為什么偏偏云朵就成為精神分裂癥，而其他孩子有可能是抑郁癥或者焦慮癥，甚至是正常人呢？

任何精神疾病都和個體獨(dú)特的神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)，比如易感性、脆弱性、敏感性等因素，和個體獨(dú)特的成長經(jīng)歷結(jié)合之后造成一個結(jié)果。所以并不是類似的互動模式就一定會導(dǎo)致同樣的病理結(jié)構(gòu)。

生病的時候，云朵晚上常常無法入睡，媽媽如果去上廁所，她就會覺得一個人待著很害怕，也要跟著媽媽去衛(wèi)生間。這句話描述的是一個內(nèi)心世界分裂的孩子所必然面臨的存在性恐慌。媽媽雖然是她的一面哈哈鏡，讓她無法辨識出自己的真實(shí)模樣，但是，有這面鏡子，總是好過連這面鏡子都沒有，自己完全看不到自己的存在。

按照費(fèi)爾貝恩的說法，精神分裂其實(shí)是一切精神病理的基礎(chǔ)，也就是說，我們每個人身上或多或少都帶有一些分裂的痕跡，比如在趨避沖突，或者雙重趨避沖突里面；比如在夢里面，每個人都會經(jīng)歷自己的分裂。再比如自我和超我這對組合本身也在提示：人都是分裂的。

云朵的分裂是從愛媽媽還是恨媽媽開始的。媽媽如果把她當(dāng)成是部分客體，她也會把自己當(dāng)成部分客體，也會把環(huán)境中的人知覺為部分客體。這樣，人自己在被自己異化，也在把他人異化，分裂由此發(fā)端。

專欄 為何敏感的人易患精神疾病？

當(dāng)一個來訪者對我說，“我很在意別人對我的評價，而且是過分敏感”，這個時候，我會去觀察他說的這句話和他的精神疾病之間的關(guān)系。最后，我得出一個結(jié)論，一個人在乎他人對自己的評價的程度，和他罹患心理疾病嚴(yán)重的程度是呈正相關(guān)的。

也就是說，越是在意他人對自己的評價的人，所罹患的心理疾病越是嚴(yán)重。但是，這句話不能反過來說，越是不在意他人對自己的評價的人，心理就越健康。

“越是在意他人對自己的評價的人，所罹患的心理疾病越是嚴(yán)重”，這句話也有一個例外。那就是反社會人格障礙病人，他們所罹患的心理疾病還是足夠嚴(yán)重，但是他們好像并不是那么在意別人對自己的評價。

最嚴(yán)重的心理疾病，當(dāng)然就是精神分裂癥了。而我們知道，精神分裂癥的內(nèi)部沒有一個完整的客體，或者說，和客體沒有完全分離。既然是這樣，客體的評價為什么還是能夠?qū)λ麄兊那楦惺澜鐡碛猩鷼⒂鑺Z的權(quán)力呢？

被精神分裂癥病人所不屑和貶低的那個客體世界的態(tài)度，其實(shí)是精神分裂癥病人最在乎的，一個人只有對特別在乎的事情，而那件事情又是不可把控的時候，才特別需要貶低那件事情對自己的重要性。

所以，精神分裂癥的那10種妄想里，無一不是對關(guān)系的妄想，無一不是對關(guān)系中的人會不會排斥自己，迫害自己，輕視自己，否定自己，或者反過來，會不會特別地夸贊自己，覺得自己很了不起，或者鐘情于自己，等等的妄想。

面對這10種妄想，我仿佛看到一個個的精神分裂癥病人偷窺著他身邊最重要的人的臉色，想從那一張張不可捉摸的臉上看到他們對自己的評價，是會接納自己呢，還是不會接納自己呢？這樣一個個忐忑不安的、關(guān)于存在的叩問的眼神，決定著精神分裂癥病人在這個人世間是一個被人所關(guān)注的靈魂，還是一個被人所唾棄以及遺棄的靈魂。

在精神分裂癥以下，邊緣型人格障礙患者就是一種典型的、自尊心受損的、類似創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一樣過分在乎他人對自己的評價與看法，并且常常生活在別人要拋棄和遺棄自己的幻想之中，因此做出過激反應(yīng)的一類人。

自戀型人格障礙同樣過分地在乎別人對自己的評價，別人的每一個評價或者眼神，都可以決定他們一整天的心情，甚至一個月或者更長時間的心情。

其他人格障礙亦復(fù)如是，只是程度和表現(xiàn)形式的區(qū)別而已。

神經(jīng)癥病人同樣如此，所有神經(jīng)癥病人的沖突都涉及愛的獲得和自我的喪失以及要堅(jiān)持自我就有可能失去被愛資格的沖突。通常情況下，我們會把這個沖突命名為道德上的沖突。但是在心理咨詢里面，我們可能會繞過道德去看病人的內(nèi)心沖突，最后，我們看到的就是關(guān)于被愛和堅(jiān)持自我就有可能喪失愛之間的沖突。

所以，他人的評價和眼神，是一切精神疾病內(nèi)在的決定因素。

一個人特別在意他人的評價和眼神，說明了他早期的生存環(huán)境是糟糕的、不安全的，撫養(yǎng)者對他的情感態(tài)度是不穩(wěn)定的，所以他會神經(jīng)質(zhì)地防御后來生活中的人會不會和早期的那個重要的人一樣，能不能接納他，會不會接納他。這樣一種可憐的態(tài)度決定了這個人在人際交往中的過分小心和過度防御，最后反而會換來周圍的人都如他所防御的那樣對待他。

一個人特別在意他人的評價和眼神，說明這個人沒有機(jī)會形成核心自體，不得不仰賴于環(huán)境中的客體繼續(xù)為他發(fā)揮“鏡子”的功能。這個時候，環(huán)境成為他的自我功能的一個延伸，環(huán)境成為他的自我的一部分。

心理咨詢師的建議

1．在間歇期努力參加社會活動。

2．發(fā)展自己的才能和技巧。

3．在專業(yè)人士的幫助下訓(xùn)練自己的社交技巧。