六 本書結構

很多學者從多角度研究影響中老年健康的因素，有的從宏觀角度研究社會保障政策對健康的影響，也有的從家庭角度研究代際支持和家庭的經濟狀況等對健康的影響，還有的從個體的角度分析個體的人口社會特性、生活習慣因素等對健康的影響。本書著重從個體微觀角度深入分析個體的婚姻、生育、工作事件對中老年期健康的影響。

婚姻往往和生育聯系在一起。費孝通（2012）認為，建立在種族綿延基礎上的生育制度包括擇偶、結婚和撫育。他認為穩定的家庭結構是由妻子、丈夫以及子女三方組成的穩定的三角關系，從而形成夫妻關系和親子關系。父母和子女之間是雙系撫育關系。夫妻關系和親子關系相輔相成，但兩種關系很少同時完成。在締結婚姻之時，只有兩點關系即夫妻關系，這時候夫妻之間的關系是不穩定的。也就是說，在有孩子之前獨立的家庭是不易建立起來的，沒有孩子的夫妻的婚姻更不穩定。生育孩子之后，有了共同的血脈，夫妻共同養育子女，獨立的家庭建立起來，家庭關系變得穩固。孩子在穩定夫妻關系和家庭關系中的作用非常大。

根據費孝通家庭結構穩定的基本三角關系，本書根據婚育將生命歷程事件劃分為三個階段：婚姻締結階段、生育階段、婚姻關系終止后階段（見圖1-1）。第一階段是男女婚姻締結階段，雙方根據家庭背景和個人條件進行婚姻匹配，并通過婚姻禮儀的形式進入婚姻，形成夫妻關系。第二階段是結婚后的生育階段，形成雙系撫養關系，夫妻關系和親子關系建立，夫妻之間的合作關系更加牢固。第三階段是婚姻終止后階段，出現離婚、喪偶（雖然在生育之前，也會發生離婚和喪偶現象，但是離婚、喪偶所占的比例非常低），家庭三角結構解體，僅剩下親子關系一條直線關系，撫育關系僅剩單系撫育。如果個體再婚，有可能重建三角關系。圖1-1中第三階段的虛線表示可能新建的三角家庭結構。

圖1-1 婚育三階段劃分及家庭三角結構

婚姻生育是個人行為和社會生活的重要內容。婚姻締結階段的婚姻匹配模式，不僅會影響個人和家庭的生活質量，還會影響個人的健康狀況?；楹笊A段的生育子女數量和生育子女時間，不僅會對女性的身體健康產生直接的影響，還會通過時間的累積間接影響中老年期的健康狀況?；橐鼋K止后，離婚和喪偶的發生對個體的身體健康也會產生影響。在本研究使用的調查數據中，處于離婚狀態的中老年人數量有限，占比不到2%，因此本書沒有對離婚與中老年健康之間的關系進行研究?；橐鲫P系終止后，選擇繼續保持單身狀態抑或選擇重新進入婚姻狀態，對中老年期的健康狀況產生的影響會不同，因此本書分別從婚姻匹配、生育數量和時間、喪偶及喪偶后再婚（離婚后再婚）四個角度來分析婚姻、生育與中老年期健康之間的關系。同時，在婚育的這三個階段，工作事件始終貫穿于婚育的過程之中，因此本書還研究了體制內外工作與中老年健康之間的關系。

具體章節安排如下。

第一章是緒論。主要闡述本書的研究背景，其中現實背景包括中國人口老齡化速度加快、老齡人口規模擴大、中老年人口的健康狀況差、我國的社會保障制度還不能解決養老保障問題等，理論背景是中老年健康研究出現多學科、多角度的研究趨勢。同時，第一章界定了主要概念，介紹了使用的數據和方法，闡明了研究意義和研究內容。

第二章是中國的婚姻、生育現狀分析。分別從婚姻匹配、生育現狀以及婚姻終止和再婚的角度，介紹傳統的婚育觀念和行為以及現代的婚育觀念和行為。通過介紹我國的婚姻生育行為的現狀，為后面章節的深入分析提供現實背景。

第三章是婚姻匹配與中老年健康。針對已婚夫妻，研究夫妻雙方的婚姻匹配（年齡匹配模式和教育匹配模式）與中老年期健康的關系，分性別、分城鄉和分年齡組樣本來研究婚姻匹配與中老年期健康的關系。

第四章是生育行為與中老年女性健康。通過實證分析檢驗女性生育子女數量、早育、晚育與中老年期健康之間的關系，并分城鄉、分年齡組進行了分析，同時對早育對中老年健康的影響路徑進行了檢驗。

第五章、第六章和第七章主要研究婚姻關系終止后階段。第五章是喪偶與中老年健康。首先研究夫妻之間的年齡差對男性和女性的喪偶概率以及喪偶后存活期限的影響，其次研究喪偶后存活期內喪偶與中老年期健康的關系。

第六章是喪偶后再婚與中老年健康。比較喪偶后再婚的中老年人與喪偶后一直保持單身狀態的中老年人的健康差異，分析檢驗再婚對中老年健康的“保護效應”。

第七章是離婚后再婚與中老年健康。研究離婚后再婚的中老年人與一直保持離婚狀態的中老年人的健康差異，研究再婚對中老年健康的“保護效應”。

第八章是工作狀況與中老年心理健康。從體制內外就業的角度，使用傾向值匹配的方法研究體制內外工作與中老年期健康的關系，檢驗體制內就業對健康是否存在一定的“保護效應”。

第九章是結論和展望。根據本書的研究，提出對策建議，總結研究結論。

---

[1] http：//politics.people.com.cn/GB/1026/14045819.html.

[2] 《全國城鄉居民養老保險參保人數已有五億多人》，人民網，http：//society.people.com.cn/gb/n1/2019/0228/c1008-30907479.html。

[3] https：//www.sohu.com/a/226743519_123753.

[4] 《人口抽樣調查樣本數據》，中華人民共和國國家統計局官網，http：//data.stats.gov.cn/easyquery.htm？cn=C01。

[5] 關于劃分中老年人年齡的標準，參見《中國自然醫學》2001年第4期小資料。