中國工程院院士

仝小林

肥胖2型糖尿病核心病機：中滿內熱

病機

郁：疾病早期，由于長期飲食積滯或情志不調，機體處于一種郁滯狀態(tài)。

熱：郁久化熱，熱邪彌漫，波及臟腑，則見肝熱、胃熱、腸熱、肺熱、血熱等

虛：火熱持續(xù)，耗氣傷陰及臟腑元氣，致虛象漸露，形成虛實夾雜。

損：由虛致?lián)p，表現(xiàn)為臟腑脈絡的虛損，脈損（大血管）和絡損（小血管）。

√中滿：通腑；內熱：清熱

基礎方：大黃黃連瀉心湯

《內經(jīng)》

“此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，

故其氣上溢，轉為消渴。”

血糖高，無非兩類

√壯火有余——黃連為其克星

√少火不足——附子為其舟楫

√黃連降糖，一般15-30g

√黃連+干姜，辛開苦降，防苦寒傷胃

脾胃正常—黃連：干姜=6：1

脾胃虛弱——黃連：干姜=3：1一1：1

處方

柴胡15g

黃芩30g

黃連45g

干姜9g

枳實15g

清夏15g

生大黃3g

知母30g