任務(wù)二 觸電事故及現(xiàn)場救護

隨著電能應(yīng)用的不斷拓展，以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣設(shè)備所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生。為了實現(xiàn)電氣安全，對電網(wǎng)本身的安全進行保護的同時，更要重視用電的安全問題。因此，學(xué)習(xí)安全用電基本知識，掌握常規(guī)觸電防護技術(shù)，這是保證用電安全的有效途徑。

雖然我們可以通過電的種種效應(yīng)知道它的存在，但它看不見、摸不到，更由于電力系統(tǒng)運行的很多現(xiàn)象是動態(tài)平衡，往往是同時、等量、瞬時發(fā)生的，電氣作業(yè)又具有群體作業(yè)特征，而大范圍的系統(tǒng)又使系統(tǒng)內(nèi)層層的環(huán)節(jié)的安全環(huán)環(huán)相扣、息息相關(guān)。這些電力生產(chǎn)活動的特點，更使得電氣安全隱患一旦發(fā)生，它的影響范圍更廣、危險性更大、后果更嚴重。故我們要了解電氣安全的特點和電氣事故的危險性、提高防止事故發(fā)生的能力更顯得尤為重要。

電氣危害有兩個方面：一方面是對系統(tǒng)自身的危害，如短路、過電壓、絕緣加速老化等；另一方面是對用電設(shè)備、環(huán)境和人員的危害，如觸電、電氣火災(zāi)、電壓異常升高造成用電設(shè)備損壞等，其中尤以觸電和電氣火災(zāi)危害最為嚴重。觸電可直接導(dǎo)致人員的傷殘、死亡。另外，靜電產(chǎn)生的危害也不能忽視，它是電氣火災(zāi)的原因之一，對電子設(shè)備的危害也很大。

一、影響觸電危險程度的因素

觸電的危險程度與流過人體的電流大小、電流類型、持續(xù)的時間、電流通過人體的途徑、人體的狀況（性別、健康、年齡）等因素有關(guān)。具體來說，影響觸電危險程度的因素有以下幾點：

1.通過人體電流的大小

一般通過人體的電流越大，人的生理反應(yīng)越明顯、越強烈，死亡危險性也越大。通過人體的電流大小取決于觸電電壓和人體電阻。人體電阻主要由表皮電阻和體內(nèi)電阻構(gòu)成，體內(nèi)電阻一般較為穩(wěn)定，約為500Ω左右，表皮電阻則與表皮濕度、粗糙程度、觸電面積等有關(guān)。一般人體電阻在1～3kΩ之間。

通過人體的電流越大，人體的生理反應(yīng)就越明顯，感應(yīng)就越強烈，引起心室顫動所需的時間就越短，致命的危害就越大。對于工頻交流電，按照人體對所通過大小不同的電流所呈現(xiàn)的反應(yīng)，通?？蓪㈦娏鲃澐譃槿?。

（1）感知電流 是指電流流過人體時可引起感覺的最小電流。一般認為是1mA。成年男性平均感知電流約為1.1mA；成年女性約為0.7mA。

（2）擺脫電流 是指人在觸電后能夠自行擺脫帶電體的最大電流。一般認為是10mA（有效值，下同），成年男性平均擺脫電流約為16mA；成年女性平均擺脫電流約為10.5mA。

（3）致命電流 在較短時間內(nèi)危及生命的電流，稱為致命電流。電流達到50mA以上，就會引起心室顫動，有生命危險，100mA以上的電流，足以致死。而接觸30mA以下的電流通常不致有生命危險，但也有可能引起二次傷害，造成嚴重后果?？紤]到可能造成嚴重二次事故的場合，人體允許的工頻電流應(yīng)按不引起強烈痙攣的5mA考慮。

2.電流的類型

工頻交流電的危害性大于直流電，因為交流電主要是麻痹破壞神經(jīng)系統(tǒng)，往往難以自主擺脫。常用的50～60Hz的工頻交流電對人體的傷害最嚴重。低于20Hz時，危險性相對減?。?000Hz以上時死亡危險性降低，但容易引起皮膚灼傷。

電流的類型不同對人體的損傷也不同。直流電危險性比交流電小很多。直流電一般引起電傷，而交流電則電傷與電擊同時發(fā)生。

3.電流持續(xù)的時間

電流對人體的傷害同作用時間密切相關(guān)。可以用電流與時間乘積（也稱電擊強度）來表示電流對人體的危害。人體觸電，通過人體電流的持續(xù)時間愈長，愈容易引起心室顫動，危險性就愈大。這主要是因為：通電時間越長，觸電面要發(fā)熱出汗，而且電流對人體組織有電解作用，使人體電阻降低，后果嚴重；另一方面，心臟收縮擴張的間歇對電流最敏感，人的一個心臟搏動周期（約為750ms）中，有一個100ms的易損傷期，若電流在這一瞬間通過心臟，與電傷期相重合即使電流較小，也會引起傷害以及顫動，造成很大的危險。

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，觸電1～5min內(nèi)急救，90%有良好的效果，10min內(nèi)60%救生率，超過15min希望甚微。

4.人體的狀況

觸電傷害程度與人的身體狀況有密切關(guān)系。除了人體電阻各有區(qū)別外，女性比男性對電流敏感性高；遭電擊時小孩要比成年人嚴重；身體患心臟病、結(jié)核病、精神病、內(nèi)分泌器官疾病或醉酒的人，由于抵抗能力差，觸電后果更為嚴重。另外，對觸電有心理準(zhǔn)備的，觸電傷害輕。

皮膚電阻是決定人體電阻的主要因素。人體電阻是不確定的電阻，皮膚干燥時一般為幾千歐左右，而一旦潮濕可降到1000Ω以下（冬季及皮膚干燥時，人體電阻可達1.5～7kΩ；皮膚裂開或破損時，電阻可降至300～500Ω）。

人體阻抗與皮膚狀態(tài)的關(guān)系：

①角質(zhì)層損傷，將使人體阻抗大大下降；

②皮膚潮濕將使人體阻抗下降；

③汗液將使人體阻抗下降；

④皮膚受到污染，尤其是導(dǎo)電性物質(zhì)的污染將會使人體阻抗下降。

人體并非純電阻，而是由電阻與電容組成的阻抗（因人體為一有機體，因此存在少量的電容分量）。人體電容只有數(shù)皮法至數(shù)微法，工頻條件下可以忽略不計，將人體阻抗看作純電阻。

人體電阻是皮膚電阻與體內(nèi)電阻之和。皮膚由外層的表皮和表皮下面的真皮組成。表皮最外層的角質(zhì)層是由鱗狀死細胞緊密排列成的膜狀物，厚度一般不超過0.05～0.2mm。在干燥和干凈的狀態(tài)下，角質(zhì)層的電阻率可達1×10⁵～1×10⁶ Ω·m，表皮電阻高達數(shù)萬歐。但表皮有很多微孔保持內(nèi)外相通，而且容易受到機械破壞和電擊穿，計算人體電阻時一般不予考慮。體內(nèi)電阻約為數(shù)百歐。

在通電瞬間，人體各部分電容由于尚未充電而相當(dāng)于短路狀態(tài)。此時的人體電阻近似等于體內(nèi)電阻。人體阻抗主要由電流通過人體的路徑、接觸電壓大小、電流持續(xù)時間、電源頻率、皮膚潮濕程度、接觸面積、施加的壓力、溫度等因素決定。接觸電壓在50V以下時，人體總阻抗有很大的變化，隨著接觸電壓的增加，人體總阻抗與皮膚阻抗的關(guān)系越來越小，皮膚被擊穿后人體總阻抗接近人體內(nèi)阻抗。同樣的條件下，直流時人體所呈現(xiàn)的總阻抗高于交流時的總阻抗，也就是說人體總阻抗會隨著電流頻率的上升而減小。

5.電流通過人體的途徑

電流由一手流入，另一手或一足流出，電流通過心臟，即可立即引起室顫；通過左手觸電比通過右手觸電嚴重，因為這時心臟、肺部、脊髓等重要器官都處于電路內(nèi)；電流自一足流入經(jīng)另一足流出，通過心臟很少，造成局部燒傷，對全身影響較輕；電流通過頭部會使人昏迷；電流通過脊髓會使人截癱，電流通過中樞神經(jīng)會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重失調(diào)而導(dǎo)致死亡。

因此，從左手到胸部是最危險的電流路徑；從手到腳（尤其是從左手至右腳）也是很危險的電流路徑；從腳到腳是危險性較小的電流路徑?？傊鬟^心臟的電流越大，越危險。

二、觸電事故種類

電流傷害事故俗稱觸電，即當(dāng)人體觸及帶電體承受過高的電壓而導(dǎo)致死亡或局部受傷的現(xiàn)象。按照觸電事故的構(gòu)成方式，觸電事故可分為電擊和電傷。

1.電擊

電擊是電流流過人體，直接對人體的器官和神經(jīng)系統(tǒng)造成的傷害。它是最危險的觸電事故。絕大多數(shù)（大約85%以上）的觸電死亡事故都是由電擊造成的。電擊會使肌肉發(fā)生痙攣，如果不能立刻脫離電源，電流將傷害到神經(jīng)中樞，引起呼吸困難、心臟麻痹，以致死亡。

電擊多發(fā)生在對地電壓為220V的低壓線路或帶電設(shè)備上，因為這些帶電體是人們?nèi)粘９ぷ骱蜕钪幸捉佑|到的。調(diào)查表明，絕大部分的觸電事故都是由電擊造成的。

電擊的主要特征：傷害人體內(nèi)部，造成人體生理性傷害；在人體的外表沒有顯著的痕跡；致命電流較小。

2.電傷

電傷是電能轉(zhuǎn)化為其他形式的能量對人體造成的傷害。人體與高壓帶電體距離近到一定程度，使這個間隙空氣電離，產(chǎn)生弧光放電對人體造成傷害，溫度可達3000℃，不僅直接作用于人體可造成使皮膚灼傷甚至穿孔，而且在電弧的作用下導(dǎo)體金屬蒸發(fā)附著在皮膚上或滲透到皮膚內(nèi)，造成皮膚金屬化。

由于電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機械效應(yīng)以及在電流的作用下使熔化或蒸發(fā)的金屬微粒等侵入人體皮膚，使皮膚局部發(fā)紅、起泡、燒焦或組織破壞，嚴重時危及生命。電傷多發(fā)生在1000V及1000V以上的高壓帶電體上。

電灼傷是由電流的熱效應(yīng)引起，只要是電弧灼傷，就會造成皮膚紅腫、燒焦或皮下組織損傷；電烙印由電流熱效應(yīng)或力效應(yīng)引起，是皮膚被電氣發(fā)熱部分燙傷或由于人體與帶電體緊密接觸而留下腫塊、硬塊，使皮膚變色等；皮膚金屬化是由電流熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)導(dǎo)致融化的金屬微粒滲入皮膚表層，使受傷部位皮膚帶金屬顏色且留下硬塊。電灼傷、電烙印、皮膚金屬化，也可能一次觸電后同時出現(xiàn)。

觸電傷亡事故中，純電傷性質(zhì)的及帶有電傷性質(zhì)的約占75%（電燒傷約占40%）。電擊傷中約70%含有電傷成分。

注意：觸電事故伴隨著高空墜落或摔跌等機械性創(chuàng)傷，這類創(chuàng)傷起因是觸電，不屬于電流對人體的直接傷害，稱為觸電的二次事故。

三、人體觸電的方式

按照發(fā)生觸電時電氣設(shè)備的狀態(tài)，觸電可分為直接觸電（單相觸電、兩相觸電）和間接觸電（跨步電壓觸電、其他觸電形式）兩種方式。

直接觸電——指人體直接接觸或過分靠近運行著的電氣設(shè)備及線路的帶電導(dǎo)體而發(fā)生的觸電。

間接觸電——指人體觸及了在正常運行時不帶電，而在意外情況下帶電的金屬部分的觸電以及其他觸電形式觸電（感應(yīng)電壓觸電、剩余電荷觸電、靜電觸電、雷電電擊等）。

1.直接觸電

（1）單相（線）觸電 是指人在地面上或其他接地導(dǎo)體上，人體某一部位觸及一相帶電體的觸電事故。對于高壓，人體雖然沒有觸及，但因超過了安全距離，高電壓對人體產(chǎn)生電弧放電，也屬于單相觸電。單相觸電分為電源中性點接地的單相觸電（占多數(shù)）和電源中性點不接地的單相觸電。

①電源中性點接地的單相觸電，如圖1-2-1所示。

這時人體處于相電壓下，危險較大。

通過人體的電流：

式中 U_P——電源相電壓（220V）；

R₀——接地電阻，≤4Ω；

R_b——人體電阻，1000Ω。

圖1-2-1 電源中性點接地的單相觸電

②電源中性點不接地系統(tǒng)的單相觸電，如圖1-2-2所示。

人體接觸某一相時，通過人體的電流取決于人體電阻R_b與輸電線對地絕緣電阻R′的大小。若輸電線絕緣良好，絕緣電阻R′較大，對人體的危害性就減小。但導(dǎo)線與地面間的絕緣可能不良（R′較?。踔劣幸幌嘟拥?，這時人體中就有電流通過。

（2）兩線觸電 兩線觸電也叫相間觸電，如圖1-2-3所示。這是指在人體與大地絕緣的情況下，同時接觸到兩根不同的相線，或者人體同時觸及到電氣設(shè)備的兩個不同相的帶電部位時，電流由一根相線經(jīng)過人體到另一根相線，形成閉合回路。人體承受的線電壓將比單相觸電時高，危險性更大。

圖1-2-2 電源中性點不接地系統(tǒng)的單相觸電

圖1-2-3 相間觸電

這時人體處于線電壓下，通過人體的電流：R_b==0.38A=380mA>>50mA，觸電后果更為嚴重

式中 U_l——電源線電壓（380V）；

R_b——人體電阻，1000Ω。

防止觸電的措施：從安全防護的角度而言，為防止直接觸電，在帶電作業(yè)中，應(yīng)穿絕緣靴，并站在絕緣臺、墊上工作（提高人體與大地間的電阻）；使用帶絕緣柄的工具操作，還應(yīng)戴手套、穿長袖工作服，以不使人體有裸露的部位直接觸及帶電體。

實例解析：人體接觸220V裸線觸電，而小鳥兒兩腳站在高壓裸線上卻無事，這是為什么？（ ）

A.鳥兒電阻小

B.鳥兒干燥不導(dǎo)電

C.鳥兒兩只腳在同一根線上

D.鳥兒體積小

分析：人和鳥都是導(dǎo)體，人站在地上和220V相線接觸造成觸電事故，高壓電線上的電壓是指兩根高壓線之間或高壓線與地面之間的電壓，鳥兒兩只腳站在同一根高壓線上且靠得很近，電壓差很小，通過鳥兒身體的電流也就很小，故無觸電感覺。

在電線與接地的金屬器件之間安裝驅(qū)鳥器，防止鳥將兩者短路，既保護鳥，又保護線路，如圖1-2-4所示。

圖1-2-4 驅(qū)鳥器及其安裝

2.間接觸電

（1）接觸正常不帶電的金屬體 當(dāng)電氣設(shè)備內(nèi)部絕緣損壞而與外殼接觸，將使其外殼帶電。當(dāng)人觸及帶電設(shè)備的外殼時，相當(dāng)于單相觸電。大多數(shù)觸電事故屬于這一種。

（2）跨步電壓觸電 跨步電壓觸電是指高壓電網(wǎng)接地點或防雷接地點及高壓相線斷落或絕緣損壞處，有電流流入地下時，強大的電流在接地點周圍的土壤中產(chǎn)生電壓降。如圖1-2-5所示，接地點的電位即導(dǎo)線電位，地表面也形成以接地點為圓心的徑向電位差以指數(shù)曲線分布，在離接地點20m以外又回到零電位。距離接地點越近，人體承受的跨步電壓越大；離接地點越遠，電位越低。如果人行走時前后兩腳間（一般按0.8m計算）電位差達到危險電壓而造成觸電，稱為跨步電壓觸電。理論上，在離導(dǎo)線落地點20m以外的地方，由于半徑20m的半球面面積極大，土壤電阻近似為零，地面的電位近似等于零。所以，當(dāng)有10kV導(dǎo)線落地時，人距接地點，在室外應(yīng)不少于8m，在室內(nèi)應(yīng)不少于4m，雷雨天氣還應(yīng)適當(dāng)加大距離（該范圍外到20m間，還有跨步電壓，但較小了）。

圖1-2-5 跨步電壓觸電

如果誤入接地點附近，應(yīng)雙腳并攏或單腳跳出危險區(qū)。從安全防護的角度而言，在查找接地故障點時，應(yīng)穿絕緣靴，以防遭受跨步電壓的電擊。如還要接觸金屬構(gòu)架、設(shè)備外殼時，還必須戴絕緣手套。

（3）剩余電荷觸電 剩余電荷觸電是指當(dāng)人觸及帶有剩余電荷的設(shè)備時，帶有電荷的設(shè)備對人體放電造成的觸電事故。設(shè)備帶有剩余電荷，通常是由于檢修人員在在設(shè)備退出運行后沒有對其充分放電，或在檢修中對停電后的并聯(lián)電容器、電力電纜、電力變壓器及大功率電動機等設(shè)備進行試驗、搖測后沒有對其充分放電所造成的。

四、觸電事故規(guī)律

（1）季節(jié)性 根據(jù)觸電事故的統(tǒng)計表明二、三季度事故較多，主要是夏秋季天氣多雨、潮濕，降低了電氣絕緣性能，天氣熱，人體多汗衣單，降低了人體電阻，這段時間是施工和農(nóng)忙的好季節(jié)，也是事故多發(fā)季節(jié)。

（2）低電壓觸電事故多 低壓電網(wǎng)、電氣設(shè)備分布廣，人們接觸使用500V以下電器較多，由于人們的思想麻痹，缺乏電氣安全知識，導(dǎo)致事故多。

（3）單相觸電事故多 觸電事故中，單相觸電要占70%以上，往往是非持證電工或一般人員私拉亂接電線，不采取安全措施而造成事故。

（4）觸電者中青年人居多 這說明安全與技術(shù)是緊密相關(guān)的，工齡長、工作經(jīng)驗豐富、技術(shù)能力強、對安全工作重視，出事故的可能性就小。

（5）事故多發(fā)生在電氣設(shè)備的連接部位 由于該部位緊固件松動、絕緣老化、環(huán)境變化和經(jīng)?；顒?，會出現(xiàn)隱患或發(fā)生觸電事故。

（6）呈顯行業(yè)特點 冶金行業(yè)的高溫和粉塵，機械行業(yè)的場地金屬占有系數(shù)高，化工行業(yè)的腐蝕與潮濕，建筑行業(yè)的露天分散作業(yè)，安裝行業(yè)的高空移動式用電設(shè)備等，由于用電環(huán)境的惡劣條件，都是容易發(fā)生事故的地方。

（7）違章操作容易發(fā)生事故 這在拉臨時線路、易燃易爆場所、帶電作業(yè)和高壓設(shè)備上操作等情況下最明顯。