經(jīng)方藥物用量為常用中藥臨床用量流之源頭，用量流的尋源最后還是尋到方書之祖——《傷寒雜病論》。經(jīng)方本源劑量是多少？這是我們課題必須回答的問題，也是我們所有中醫(yī)應(yīng)該明確的問題！大家都知道經(jīng)方一兩約為15.6克，但是很少有人按這樣的用量。我在仝小林教授的帶領(lǐng)下做課題時(shí)，一開始也始終不敢下結(jié)論，這個(gè)結(jié)論事關(guān)重大，特別是作為973課題，最后得出的結(jié)論必須是準(zhǔn)確的。但是今天，我們可以肯定地告訴大家，張仲景對于方藥的計(jì)量用的是官秤，因此，我們按照《中國技術(shù)科學(xué)史·度量衡卷》，查出東漢時(shí)期，1斤為220克，那一兩即約為13.8克。

藥物計(jì)量只能使用官秤的原因：

1.東漢在官秤以外不存在別的權(quán)衡制度。

2.醫(yī)藥家無力在官制以外另外創(chuàng)建一種秤兩：醫(yī)生并非是一個(gè)很強(qiáng)大的團(tuán)體，沒有足夠的能力去創(chuàng)建一種秤兩制度。

3.醫(yī)藥家不敢用官秤以外的任何秤兩：醫(yī)藥家即使能創(chuàng)建一種秤兩，也不敢應(yīng)用，因?yàn)檫`背國家的度量衡制度會受到重罰，度量衡制度的更改關(guān)系到公平交易，關(guān)系到國家權(quán)威。

4.醫(yī)藥計(jì)量具有高度的歷史穩(wěn)定性。醫(yī)藥計(jì)量是隨著朝代的更迭而沿用的，計(jì)量的頻繁更改會引起后世度量制度的混亂。唐代雖然有大劑量660克為一斤，但是金銀、絲綿、藥秤都沒有改，這就是計(jì)量的歷史穩(wěn)定性。與米、面、鹽、棉花的計(jì)重不同，它們的計(jì)量稍作更改無大礙，但是醫(yī)藥不能隨便更改，更改會使經(jīng)方的藥物用量失真。因此，從整個(gè)漢代到魏晉南北朝到唐代到現(xiàn)代，用的都是同一個(gè)稱量，唐代稱為小秤，也就是藥秤，一斤為220兩，這個(gè)沒有更改。民國時(shí)期仍舊保留這樣的稱量，體現(xiàn)了計(jì)量的歷史穩(wěn)定性。隨意更改會帶來麻煩，無法準(zhǔn)確繼承先人的經(jīng)驗(yàn)。

5.兩漢權(quán)衡標(biāo)準(zhǔn)相差不大。

6.晉代權(quán)衡沿用東漢制度。

7.隋唐方藥計(jì)量仍用漢制。

8.經(jīng)方藥物計(jì)量采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。張仲景的用量中，一兩為多少克很受爭議，而一升為200毫升卻沒有爭論。如果張仲景容量單位使用官秤，那以此類推，權(quán)衡單位也為官秤。度量衡，度、量皆為官制，權(quán)衡也必然為官制。

9.漢唐大劑量在宋代仍有應(yīng)用。方書中，漢唐的大劑量，在宋代都有應(yīng)用的記載。宋代離我們更近，有1000年，且宋代遺留下來的文物很多，所以幾乎沒有人懷疑宋代的度量衡。因?yàn)楝F(xiàn)代人長時(shí)間使用小劑量，所以看到大劑量以后就感覺到畏懼。而宋代人看到的都是前人應(yīng)用大劑量，所以大劑量對宋代人來說是很尋常的事兒。

10.晉秤、神農(nóng)秤不可能用于經(jīng)方計(jì)量。

歷史記載晉秤，其計(jì)量單位2倍于漢秤，即一斤為440克，這樣的大劑量用于經(jīng)方計(jì)量不合乎實(shí)際，顯然不可能；神農(nóng)秤是計(jì)量單位，不是器具，只及漢秤的十分之一，這樣的小劑量同樣不可能用于經(jīng)方計(jì)量。假設(shè)神農(nóng)秤應(yīng)用于經(jīng)方計(jì)量，因?yàn)橛?jì)量單位過于小，很多藥物無法計(jì)量，比如桂麻各半湯，桂枝二麻黃一，桂枝二越婢一以及其他的小劑量方劑，在當(dāng)時(shí)的社會水平達(dá)不到如此精細(xì)的程度。

11.金銀秤、絲綿秤、藥秤即是漢秤。

度量衡越來越大的時(shí)候，人們把古秤保留下來，用來秤金銀、絲綿、藥等貴重物品，被稱為金銀秤、絲綿秤、藥秤，其實(shí)都是指漢秤。

《難經(jīng)》關(guān)于臟腑重量的記述反證經(jīng)方計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)為漢代官秤：把《難經(jīng)》關(guān)于臟腑重量的記述摘錄出來，做一個(gè)深入的文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，《難經(jīng)》中應(yīng)用的計(jì)量應(yīng)該是醫(yī)藥家所應(yīng)用的計(jì)量權(quán)衡，也是東漢的應(yīng)用計(jì)量權(quán)衡。

12.《孫子算經(jīng)》、《龍虎還丹訣》關(guān)于若干物質(zhì)比重的記述反證經(jīng)方計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)為漢代官秤。這兩本書都是唐代以前的書，找出其中關(guān)于金屬的比重的記載，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用的仍舊是漢秤。《龍虎還丹訣》是一本講煉丹的書，關(guān)于藥物的劑量，與兩個(gè)仙家是密切相關(guān)的，即葛洪和陶弘景。葛洪在《本草經(jīng)集注》里談到了很多藥物計(jì)量的問題，那么煉丹家是否應(yīng)用其他的權(quán)衡制度值得探究，然而經(jīng)過考察，煉丹家同樣應(yīng)用的是漢代的秤量。

通過以上的12條證據(jù)，我們得出結(jié)論，張仲景應(yīng)用的藥物計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)是東漢的官秤。我們做這個(gè)研究就要尋源，就要尋求標(biāo)準(zhǔn)，而標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)方1斤約合今220g，1兩約合今13.8g。