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第三篇 風濕病相關腎損害

第一章 狼瘡性腎炎

系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一累及全身多系統、器官的自身免疫性疾病,患者血清含有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。我國SLE的患病率為0. 7/1000~1/1000,高于西方國家報道的0. 5/1000。SLE主要發生于女性,性別比例為7. 0 : 1~9. 5 : 1,育齡期(15~40歲)女性發病率尤高,此時性別比例可達11 : 1。盡管80%的SLE發生于育齡期婦女,但是兒童、青少年、老年及男性也可發病。
腎臟是SLE最易累及的器官,腎活檢免疫熒光檢查顯示,腎受累率幾乎為100%,而有臨床表現者占45%~85%,被稱為狼瘡性腎炎(lupus nephritis,LN)。LN的臨床表現包括血尿、蛋白尿、腎炎綜合征、腎病綜合征、急性及慢性腎衰竭等,病理改變也同樣多樣化。本章將作一簡介。
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