第八節
糖尿病分哪幾種類型

糖尿病可分為4種類型。

一、1型糖尿病（也就是以前所說的胰島素依賴型糖尿病）。

二、2型糖尿病。

三、繼發性糖尿病。這一類糖尿病是有其特殊原因的。例如，胰腺的疾病造成胰島素合成不了，分泌不出來，或因其他原因引起的對抗胰島素的激素分泌太多等。

四、妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是婦女妊娠期間所罹患的一種特有的糖尿病。

1型糖尿病和2型糖尿病都屬于原發性糖尿病，具體發病原因目前尚不清楚。

目前臨床上最常見的是1型和2型糖尿病。

1型糖尿病過去稱為胰島素依賴型糖尿病，是青少年或兒童期發病型糖尿病。其特征是患者幾乎無法分泌胰島素，必須通過每天注射胰島素來補充，故此稱之為胰島素依賴型。多種環境因素都可以成為1型糖尿病的誘因，其中病毒感染可能是引起1型糖尿病的主要環境因素。除了病毒感染外，毒物破壞可能是另一個主要原因。1型糖尿病的發病率占所有糖尿病患者不到10％，主要癥狀包括：尿液分泌過多（多尿）、口渴（多飲）、常有多食善饑、體重減輕（消瘦），即“三多一少”，容易出現酮癥酸中毒，還有視力減退，甚至眼底大面積出血等。這些癥狀可突然出現。

1型糖尿病患者除了可有多飲、多尿、多食以及體重和體力下降等表現之外，嚴重時可發生水及酸堿代謝紊亂，容易出現酮癥酸中毒引起糖尿病的急性并發癥，甚至引起死亡。

2型糖尿病，過去稱為非胰島素依賴型或成人發病型糖尿病。世界各地的糖尿病患者中有90％的人患有2型糖尿病，患者以40歲以上的人居多。是由于人體內胰島素分泌不足，或者無法有效利用胰島素，而引起血糖升高，尿中出現葡萄糖。容易合并高血壓、動脈硬化、高脂血癥等。

2型糖尿病除了遺傳體質之外，導致發病的因素還有肥胖、不均衡的飲食習慣、運動不足，外傷、手術、分娩，精神上過度勞累或其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等，這是發生2型糖尿病的誘因。

由于上述誘因，患者的胰島素分泌能力逐漸下降，身體對胰島素的敏感性逐漸降低，最后血糖升高，變成糖尿病患者。

2型糖尿病患者其癥狀是緩緩地惡化。初期往往癥狀不明顯，可能在發病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時已出現并發癥。