戴云陽笑了:“都確診了病毒性肺炎,還需要琢磨嗎?”
“就是因?yàn)榕袛嗍遣《拘苑窝祝墒强傆X得不太對勁,我當(dāng)醫(yī)生這么多年,看過的病毒性肺炎無數(shù),但從來沒有這樣滿腔的、彌散性的狀況的,這太不正常了。”
“做一下病原體檢驗(yàn)不就知道了嗎?”
“我已經(jīng)安排了,結(jié)果明天出來。”
“好的。”戴云陽想了想,又說道:“我剛才去留觀室看那個(gè)老大爺,發(fā)現(xiàn)他兒子也在咳嗽,你說這病會不會傳染?”
“傳染?流感傳染很正常吧?不傳染怎么叫流感。”吳浩很自然的回了一句,然后伸了個(gè)懶腰,站起來收了片子,“最近流感是有點(diǎn)多,大家都得注意下。”
“嗯,好的。”
正說著,一個(gè)護(hù)士跑了過來:“不好了,主任,馬主任那邊給一個(gè)小孩取氣管異物取不出來,小孩血氧飽和掉到84%了,馬主任請你過去幫忙!”
兩人趕緊跑到了急救室,門外一對父母正焦急地在那等著,被護(hù)士攔著不讓進(jìn)去。
陳光旭和戴云陽沖進(jìn)屋里,只見一個(gè)十歲左右的男孩躺在病床上,口鼻帶著呼吸面罩,而急診中心副主任兼麻醉師馬峰手里拿著一支支氣管鏡,正在那忙著,光禿禿的腦門滿是冷汗,護(hù)士王冰冰在一旁不停用紗布替他擦拭。
一看就知道這取異物不順利。
吳浩急聲問道:“怎么回事?”
馬峰焦急地說道:“這小孩的兩天前誤吸入一個(gè)塑料筆帽,在社區(qū)醫(yī)院處理沒成功,剛才轉(zhuǎn)院到我們這,我檢查發(fā)現(xiàn)他右肺呼吸音消失,說明那筆帽可能堵塞在右肺支氣管里了,導(dǎo)致氣流無法進(jìn)入右肺。我就讓孩子做了一個(gè)肺部胸透,重點(diǎn)檢查右肺,果然發(fā)現(xiàn)右肺不張。而左肺是正常的。于是我準(zhǔn)備急診手術(shù)取出卡在右肺支氣管的異物。”
“我給孩子麻醉和上了氧氣之后,用支氣管鏡取異物,在隆突旁右支氣管開口處發(fā)現(xiàn)這個(gè)筆帽。我用異物鉗夾住往外拉,可是過聲門時(shí),這塑料筆帽太大了,被聲帶擋住脫落,連續(xù)試了好幾次都是這樣,無法取出。而孩子的血氧飽和度一直在下降,現(xiàn)在都掉到84%了,我只好求援,怎么辦?”
吳浩平靜地說道:“應(yīng)該是塑料筆帽在聲門處脫落后,堵住氣管導(dǎo)致雙側(cè)都通氣困難,才會血氧飽和度快速下降,現(xiàn)在馬上把氣管里的筆帽推回右支氣管里去,讓氣管和左側(cè)肺保持通氣,有一側(cè)肺部供氧能保證基本身體需要,然后再進(jìn)行氣管切開取物!”
“好!”馬峰拿著支氣管鏡,可是那塑料筆帽是尖頭的,很光滑不容易著力,加之他剛才連續(xù)失敗太緊張,手開始發(fā)抖,試了兩次竟然都劃過那塑料筆蓋,無法將它推向右側(cè)支氣管。
眼看孩子的氧飽和度繼續(xù)下降,戴云陽二話不說,接過了他手里的支氣管鏡,親自上手操作,只一次,便將塑料筆帽推回到了右側(cè)支氣管。
眾人都扭頭望向監(jiān)護(hù)儀屏幕,血氧飽和度停止下降,但沒有回升,眾人懸著的心收緊了。
再看孩子,隨著吸氣障礙,胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙都出現(xiàn)了明顯的凹陷,看著很恐怖。
而檢測儀屏幕顯示,孩子的血氧飽和度已經(jīng)到了80%的危險(xiǎn)邊緣。氣道梗阻導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,嘴唇發(fā)紺,心率加快,提示左心衰竭,隨時(shí)可能心臟驟停!
情況很危險(xiǎn),吳浩卻十分平靜地吩咐護(hù)士,“準(zhǔn)備氣管切開取異物!——王冰冰做助手,熊護(hù)士長準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇!”
吳浩雖然是主任,但日常經(jīng)常放手讓醫(yī)生們自己決策,所以戴云陽這會兒額完全沒有思想包袱,十分冷靜迅速的吩咐完一切,然后轉(zhuǎn)向手術(shù)室。
所有人都緊張而有條不紊的開始動起來,王冰冰鋪好無菌巾,并準(zhǔn)備好了手術(shù)器械,戴云陽換好手術(shù)服走進(jìn)來,戴好無菌手套,用無菌小刀,在喉結(jié)下方兩厘米膜部上方橫切了一刀小切口,快捷而熟練地分離其下組織,暴露環(huán)甲膜部,再用小刀橫著切開膜。
王冰冰馬上用血管鉗撐開切口。
戴云陽在支氣管下將那塑料筆帽拉倒氣管造瘺口上方,用血管鉗從切口處將塑料筆帽穩(wěn)當(dāng)而快捷地取出。是一個(gè)小指粗的塑料筆帽,帶著血絲和粘液。
戴云陽馬上縫合了傷口,再看血氧飽和度,很快上升回到了98%。見小孩終于脫離危險(xiǎn),所有人都長舒了一口氣。
…………
這一通忙碌,已經(jīng)到深夜了。
戴云陽摘下口罩扔進(jìn)橙色醫(yī)用廢物垃圾桶,仔細(xì)清洗了雙手,穿上自己的便裝,邁步出了診室。
大廳里只有稀稀落落幾個(gè)人,非常的安靜,導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士肖娟趴在桌上打盹。
戴云陽走過器,輕輕瞧了瞧柜臺,肖娟一下驚醒了,紅著臉站起身:“戴醫(yī)生,下班了?不好意思,我……我沒睡,只是瞇一下……”
“值班打盹,幸虧是我看見,是熊護(hù)士長看見了,你就慘了!”戴云陽笑著說道。
肖娟頑皮一笑,吐了吐舌頭:“咱們醫(yī)院戴醫(yī)生的心腸最好!大家公認(rèn)的。”
戴云陽掃了一眼空蕩蕩的候診大廳,說道:“今天好安靜,沒什么人啊。”
在他記憶里,急診中心這樣的安靜時(shí)刻不是沒有,是比較少。
肖娟說:“元旦放假呢。再說了,現(xiàn)在深更半夜的了,那么冷的天,只要能堅(jiān)持,誰愿意寒冬臘月鉆出熱被窩來看急診啊?”
“這倒也是,好了,你忙吧,我走了。”
戴云陽開著他的二手桑塔納突突的回了家。
打開門,艾芬飛正坐在客廳里看一部熱播宮斗劇。戴云陽見狀,自動的走過去坐在她身邊,整個(gè)人往下溜,舒舒服服的躺在了沙發(fā)上。
“誰是壞人?”
“貴妃娘娘!”
“哪個(gè)啊?”
“就那個(gè)穿綠衣服的。”
“上回不是淑妃干的嗎?”
“淑妃上周就死了,這個(gè)是新出來的。”
“哦。”
夫妻倆有一搭的聊著電視劇。醫(yī)院里工作累,經(jīng)手的又都是人命,一刻都不敢放松,所以下班后腦子整個(gè)都是木的。這樣當(dāng)回家后,就什么都不想去想,寧愿看兩集不費(fèi)什么腦子的熱播劇,猜猜誰才是“壞人”。
………………