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第3章 搞不定

  • 逆行者
  • 沐軼
  • 2053字
  • 2020-11-18 18:28:26

另外,在仰臥位完全麻醉插管之后,再幫助翻轉成側臥位的過程中,其實是有相當風險的,會引起肢體尤其是插管喉部的損傷,血流動力學劇烈變化等危險。而病患在清醒時就完成體位安置,麻醉插管,就能避免這種種危險,也能達到術者的體位要求。

不過,側位插管動作要求要復雜得多,很多插管醫生從沒有做個側位插管,搞不定,尤其是病患是胖子,脖子粗,甲頦間距超短,上氣道狹窄,一般都屬于困難氣道,本身插管難度就很大,更何況還是特殊的側位插管,普通麻醉師搞不定。

戴云陽則專門研究過胖子等特殊病人的插管,也研究過側位插管,有多次成功的實踐,因此,很多需要側位插管的醫生都找他幫忙。

只是眼前這位病人,有著戴云陽從沒見過的龐大身軀,給這么胖的病人插管本身就難度很大,更何況還要側位插管,難度可想而知。

戴云陽看了看,見病人已經開放靜脈通道,應用了多功能監護儀監測血壓、脈搏血氧飽和度、心率和心電圖。于是戴云陽沖著廖醫生點點頭,說道:“你讓病患轉成你做手術需要的體位吧。”

廖醫生笑了,吩咐那小山一般的病患側轉翻身,擺了一個最理想的手術體位,然后瞧向戴云陽。

戴云陽問了病患,這體位沒有什么不適之后,讓護士做軟墊鋪設,束帶固定,腰橋提升。在患者頭下墊一個薄布枕,保證頭部縱軸與具體縱軸在一條直線上。

使用面罩吸氧三分鐘,由麻醉師進行靜脈麻醉誘導。麻醉師側向扣面罩開放氣道。

戴云陽將牙墊放置在門齒左側上下牙齒之間。提前三十秒將可視喉鏡點亮預熱,在氣管套囊后將氣管導管彎曲,右手托住患者右側下頜角抬起舌根,左手持視頻喉鏡使氣管導管尖端沿門齒中間進入口內,據顯示屏沿硬腭腭中縫、懸雍垂、會厭順序推進視頻喉鏡,右手配合提拉下頜角,使舌根、會厭抬起,便于進鏡和觀察。

待氣管導管尖端進入聲門后, 右手即沿管芯送入氣管導管,示意旁邊助手護士幫忙拔出管芯,旋轉推送氣管導管直到導管套囊進入聲門下。然后固定氣管導管,完成插管。

廖醫生見戴云陽插管行云流水一般順暢,不由贊嘆對戴云陽挑起大拇指:“厲害!多謝兄弟!”

戴云陽笑了笑,擺擺手,退出手術室,換完衣服,這才鼓起勇氣看那個已經被自己靜音了的手機。

手機里果然有一排未接電話,是老婆艾芬飛打來的,還有一段微信,很不高興地問他怎么不接電話,到哪里了。

戴云陽趕緊回了一句“馬上到”,然后就風馳電掣的開車來到了銀灘醫院,車還沒停穩就見他艾芬飛正拎著一袋東西,低頭玩手機。

戴云陽屏住呼吸,悄無聲息的將車子停在艾芬飛旁邊。艾芬飛察覺到有車子來,看到是戴云陽,直接打開車門坐進副駕駛位,沉默的一句話都沒說。

“生氣啦?”見到老婆這個反應,戴云陽心中咯噔一下,知道糟了。

艾芬飛是個武漢姑娘,性子潑辣,如果讓她罵出來,道道歉也就得了,可如今這種冷處理,卻代表著已經不是哄哄就能解決的了。

“我哪兒敢。”艾芬飛冷笑一聲,滿臉寫著“老娘不爽”。

“不是故意沒接你電話的,”戴云陽目視前方,邊發動車子邊說著軟話,“臨下班時,泌尿科來了個特別難的氣管插管,我要是走吧,病人說不定就耽誤了,只能咬咬牙頂上。”

“你也是醫生,肯定懂的吧。”在等紅綠燈時,戴云陽趁機轉頭,一臉“諂媚”的使出了殺手锏。

艾芬飛跟戴云揚對視片刻,猛然轉過了頭。等紅燈轉綠,車子隨著車流緩緩啟動時,她雖然還在倔著,但語氣卻已經軟和多了。

“哼,就知道來這招。”艾芬飛嘀咕了一句,她是戴云陽的師妹,晚了兩屆畢業,在銀灘醫院感染科任職,時常也遭遇加班壓力,并沒有比戴云陽好多少。

夫妻都是醫生,聚少離多,相遇的每一分都十分珍貴,用來生氣太奢侈了,所以等到目的地時,兩人已經和好如初。

“禮盒在后備箱里,我去拿一下,你先上去。”停好車,戴云陽一邊叮囑艾芬飛,一邊打開自己這邊車門。

兩人今晚是來岳父岳母家吃飯,這邊都是筒子樓,停車地方的光線不大好,戴云陽讓妻子先到亮處去。

“就幾步路,我等你。”艾芬飛從另外一側下車,等著戴云陽拿了東西出來,直接伸手,兩人很自然的十指交握,肩并肩朝著小樓走去。

這是艾家的老房子,艾芬飛從小在這里長大。雖然環境有點舊,但勝在交通便利,而且距離醫院近,所以兩人經常過來父母這邊吃飯。

父母家住在二樓。到了門口,艾芬飛正要掏鑰匙,門已經開了,艾母滿頭花發站在門口,笑呵呵招呼他們:“快進來吧,你爸在陽臺都看到你們的車了。”

戴云陽叫了一聲“媽”,然后跟著媳婦屁股后面進了屋。客廳里,艾父斜靠在沙發上,正慈祥的望著他們。

望著面容消瘦的艾父,戴云陽便想起了遠在BJ的自己的老父親。不過自己老爸跟老岳父相比可強太多了,他們兩年歲差不多,但自己老爸要比岳父看著年輕十多歲。并不是因為父親顯得年輕,而是岳父曾得腦溢血做過手術,身體狀況急轉直下,一年不如一年,格外的蒼老,實際年紀才六十來歲,看上去卻跟七八十歲一樣。

“爸、媽,元旦快樂!”戴云陽恭恭敬敬祝賀道,舉了舉手里的一袋禮物。

“好好!你們來了就快樂了!”艾母笑嘻嘻從他手里接過東西,埋怨道,“趕緊坐下來吃飯吧。”

兩人來得晚,但艾母是卡著點做的,所以這會兒還都是熱氣騰騰。四個人分了位置坐下,客廳的電視開著,正放著關于春晚準備情況的新聞。

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