楊萌突然笑了起來道：“如果真是這樣，哥們，我帶你去送外賣！只要你肯玩命干，肯定比主治醫生賺得多！”

狄瑋苦笑了起來：“玩命干？你以為干醫生勞動強度小？醫生最不缺的就是‘玩命干’！我跟你講，干我們這行，工作日沒有午休、周末的時候也沒有雙休，那些法定節假日基本休不滿，別人國慶七天樂，我們三天樂就燒高香，年假永遠不批用不上！你還覺得我們輕松？特別我還是一個急診科醫生！在家睡著覺被叫到醫院那都是常事！咱們國家十四億人口，只有一千萬多點兒的醫護人員，人員嚴重缺失！醫院里的口號就是：女人當男人用，男人當動物用！勞動強度可真不比送外賣小，起碼送外賣還可以自己掌控時間不是？”

楊萌干咳兩聲：“跑題了跑題了，咱在說收入問題。”

狄瑋點點頭，繼續說道：“醫生的收入總體來說就是基本工資加培訓津貼以及加班費科研獎金之類的加起來，每個科室也不一樣，再比如說心內科，降壓藥的價格常年居高不下，所以相對科室提成和獎金也就會高一些；再比如骨科，人家站在手術臺上的開刀費用以及加上器械耗材也都會有提成。他們收入也相對較高；好吧，我們急診科也是這個情況，耗材使用多，但是肯定比骨科差一些。”

“提成？”楊萌聽到了關注點：“我明白了，現在媒體都在議論‘高價藥’的問題是不是就是因為開這些藥有提成？”

“啊呸！”狄瑋狠狠的啐了一口：“現在之所以醫患關系緊張，媒體就要負責！他們不做正確的輿論導向！一百萬起成功的治療案例不會看，出了一個醫療糾紛就全國盯著！他們眼里醫生不是人么？”

“好吧，你們說的高價藥是有過這個情況！但是這也是沒辦法的事情，醫院是事業單位，受到國家的嚴格監管，比如說你做了一臺手術，所有費用都要上面監管審批之后，確定沒有任何問題之后再把錢回到醫院！所有的手術費、治療費、護理費之類的費用也都是物價局來定的，醫院說了還不算！醫院再把錢計算之后分給做了這臺手術的醫護人員。醫院還要盈利，還要養活醫院里幾千醫護人員，還要把利潤降到最低，醫院該怎么做？”狄瑋反問道。

楊萌等人也愣在原地，不知道怎么回答這個問題。

狄瑋繼續說道：“早幾年，監管沒有那么嚴格，于是一些醫院就從藥物上下手。多開藥，開那些利潤更大的藥物。醫生從這里賺取醫藥公司提供的回扣。但是現在情況不一樣了！現在醫院使用的藥物都是統一管理，國家統一招標，讓那些醫藥公司在保證質量的同時提供最低的價格，用‘走量’的方式來盈利。價格也是統一公開的，怎么可能從藥品上牟利？”

“而且這些公立醫院都是差額撥款來運營的，也就是說大部分的款項包括你醫院建設、購買診療儀器設備等都要醫院自己籌錢，這些錢怎么來？現在藥材、耗材都是統一招標制定價格，醫院連定價權都沒有，就連耗材也開始零差價！我問你們，醫院靠什么來掙錢？怎么養活那么多人？”

看著目瞪口呆的楊萌等人，狄瑋又拋出一個重磅炸彈道：“而且現在很多醫院都是在欠錢運營。。”

“醫院還欠錢？”楊萌好奇道：“我看醫院什么時候都是生意興隆啊！”

“生意興隆？”狄瑋抽了一口煙，咳嗽了半天后‘呵呵’一笑：“你們考慮過醫保么？”

“醫保怎么了？”楊萌不解問道：“這不是好事么？”

狄瑋解釋道：“咱們國家的醫療模式是這樣的，叫做‘墊付式’，什么意思呢？就是說病人因為醫保報銷的費用先由醫院墊付，然后醫院再向醫保局去申報報銷，快則三個月，慢則半年，這樣才能拿到他們自己墊付的費用！只要醫保部門結算的不及時，醫院就會陷入資金周轉難的問題。那還怎么運營？而且醫保部門還給每個醫院戴上了個‘緊箍咒’，給你一個醫保額度，超過了額度就不給報銷！這個本意是很好的，就是為了給患者減輕負擔減少醫療費用，但是醫院怎么辦？醫保額度用光的話，你如果收了醫保病人，就要自己掏錢；可你如果不接？那肯定造成社會輿論！現在咱們國人，感冒發燒都要去三甲醫院，越是大牌醫院的醫保壓力越大。”

楊萌聽后一愣：“還要醫院自己掏錢呢？”

狄瑋笑道：“你以為呢？看完病跑了的人你以為少了？有些人確實窮你能眼睜睜看他死？我們急診科算是醫院里的‘逃跑大戶’了，經常有人治了病處理完后一溜煙跑了。”

楊萌好奇問道：“好吧，那些確實看不起病的人你們是怎么處理的？”

“怎么處理？”狄瑋苦笑著搖了搖頭：“我都不明白這些人的腦回路是怎么回事。醫院是醫生護士干活的地方！你去超市買不起東西你埋怨超市干什么？如果真的窮是不是該找政府？我們科室里有這么一份資金，就是出現這種情況的應對方式！有人看病不給錢或者真窮給不了錢，治療費用科室出80%，接診的醫生出20%，一般來說我們都會所有醫護人員每人出一點兒湊起這20%！誰知道有一天自己會不會也攤上這樣的事情？我爸爸牛X吧？算是市立醫院的大牛醫生了吧？他一個專家號才25塊錢！這錢你買包煙都不夠！所有給醫院或者醫院里的醫生護士進行道德審判的人都特么的是耍流氓！”

“整天說醫療費用高，說醫生護士不是‘白衣天使’，天使都在天堂呆著呢！你去找天使先去天堂再說！我們也是人！冤有頭債有主，看不起病該找誰找誰，就是不該找我們醫院和醫護人員的麻煩！沒有醫保求助民政部門，還有計生委、居委會等等等等，為什么要找我們？我們這也就是個工作！這樣盯著我們，把矛盾加在我們身上，導致我們待遇變低有什么意思？一個個跳著高的罵我們，真碰到問題還不是要求我們給他們治病？非要到整個國家沒人愿意當醫生了才高興？”

楊萌打了個響指：“這句話倒是說在點子上了，沒事站在道德制高點上說別人確實沒意思，不過我燒烤店里就缺這樣沒事玩‘道德審判’的人才。”

“嗯？這是為什么？”段博文好奇問道。

楊萌聳肩：“這還用問？都是圣人了，怎么能被功名利祿困擾呢？到我這里干活我不開工資他們肯定也能接受，多好？”

“哈哈哈哈。”龍騰笑了起來：“我覺得還真沒有人能這么做。”

楊萌笑道：“這些人口口聲聲說老師是‘園丁’，說醫護人員是‘天使’，說白了就是通過自己花錢多少能占多少便宜來衡量。”

狄瑋突然有點兒興致不高，悶聲說道：“其實我們這還算好的了，中醫更慘。中醫其實真的是博大精深，但是治療真的靠藥物，但是現在藥物這么透明想要賺錢？更難！我有個同學是學中醫的，自己開了個中醫館不說還每周去一趟大醫館坐診，就這樣月收入不過萬。都羨慕我們醫生？可是我們自己行內有句話，叫做‘勸人學醫天打雷劈’。很多人說我們醫生慢慢熬，熬出頭好日子就來了。可是我真想問問這些人：老子憑什么要熬？憑什么要當廉價勞動力？我學習這么多年和我勞動帶來的收入成正比么？希波克拉底誓言我背的滾瓜亂熟，可是我就不要吃飯么？就算我升到主治醫生年收入過十萬。可是你瞅瞅人家華為招博士都是百萬年薪起步！我也是博士！為什么差距這么大？我和周春一起吃喝玩樂就要被調查，跟誰講理去？”

說到后面，狄瑋憤怒了起來：“特別是我們急診科，碰到什么樣的人都有，都說醫護人員快變成高危行業了，而急診碰到這樣的情況最多！我的導師，那么大歲數的一個老醫生，與人和善，結果呢？就是因為被打住院。那天我就是不在，如果我在非要跟那些家伙拼命不可！”

“啊？講講到底是怎么回事？”楊萌好奇問道。

狄瑋憤憤說道：“一個年輕人因為高燒不退和家人一起來看病，我的導師檢查了一下，發現是因為這個年輕人得了尖-濕-疣-銳，本來這病不會引起發燒，但是這家伙也知道害臊，去了個小診所用腐蝕劑治療不當導致局部潰爛發炎引起的高燒。我的導師看這情況就告訴他相對應的治療方法，但是現場那么多人，出于對患者考慮并沒有直接告訴他這是什么病。”

“這是個好醫生，什么時候都為患者考慮。”楊萌點頭道，隨即又好奇問道：“這樣的好醫生也會被人打？什么人能干出這樣喪盡天良的事情？”