空氣污染多吃“清肺食物”，是真的嗎？

近幾年，由于霧霾天氣增多，大家都很關注肺部健康，由此引發各種所謂的“清肺產品”倍受青睞。近日，網絡盛傳的“清肺神藥”火熱了一把：石斛、百合、麥冬各3克、大棗2枚，冰糖2粒，加開水150毫升，泡服，一料可沖泡2～3次。據說一長期抽煙者喝了此秋冬潤喉茶，突然咳出大量灰黑色痰液。煙民們高興了，覺著有救了，可通過秋冬潤喉茶將氣管中長期附著的廢物軟化而咳出，相當于清洗肺部。那么，這各種“清肺產品”“清肺食物”真的能清除肺部污染物嗎？或者說，醫學中真有“清肺”這個概念么？

剖析＞＞

突然咳出大量灰黑色痰液何解？

長期吸煙的人，煙毒會滯留在肺部，對肺部造成嚴重的傷害。吸煙讓我們的肺布滿煙塵，有害顆粒及其吸附的毒物在吸煙者肺部沉積，阻礙人體吸入空氣和正常呼出，并導致肺部病變。

由吸煙引起的肺部病變中最為常見是慢性阻塞性肺疾病（COPD），簡稱慢阻肺，主要是由于長期吸入的有害顆粒或氣體作用于肺部，使肺部產生異常的炎癥反應，從而導致逐漸加重的呼吸道氣流受限。慢阻肺的主要臨床表現為呼吸困難、氣短、咳嗽、咳痰。

慢阻肺的病變過程是這樣的：先是由于呼吸道的損傷，患者對外界刺激敏感性加劇，產生“氣管高反應性”，于是空氣條件稍有變化便出現咳嗽；之后由于黏液過度分泌和氣管上皮的纖毛功能障礙，便會出現大量咳痰；由于氣管的損傷和結構改變，比如肺泡彈性的喪失、支持組織的破壞和小氣道狹窄等，患者呼吸時氣流受限，于是又出現呼吸困難的情況。慢阻肺患者如不進行醫療干預，后期多因肺動脈高壓和右心功能衰竭而死亡。

慢性阻塞性肺疾病急性加重可由多種原因所致，由于感染或其他原因導致的慢阻肺患者便會出現大量咳痰的情況。此外，一些和吸煙相關的繼發性支氣管擴張患者，也會有大量咳痰的癥狀。有時為了促進痰液排出，護理人員會給病人拍背，使黏附在氣道壁上的痰松動、脫落，促使其及時排出，這是臨床上效果比較確切的促排痰方法。由于痰液中含有大量細菌和壞死組織，多呈現灰黑色，如合并特殊細菌的感染，還會出現其他顏色，這些都是疾病的臨床表現。由此可見，突然咳出大量灰黑色痰液與喝茶或飲食“清肺”并無必然聯系，很可能是吸煙導致的慢性阻塞性肺疾病的表現之一，目前也沒有任何證據表明有內服的藥物能夠逆轉吸煙造成的肺部病變，戒煙才是吸煙者恢復健康最有效的途徑。

“洗肺神藥”存在嗎？

肺部病變，尤其是吸煙引起的肺部病變具有長期性、滯后性和累積性特征，也就是說這種慢性病變是長期積累所致的器質性病變，目前沒有證據表明藥物能夠完全逆轉吸煙造成的氣道病變，更別說像惡性腫瘤這一類疾病了。長年從事纖維支氣管鏡檢查的臨床醫生根據支氣管黏膜增生、肥厚、充血、分泌物多少的程度，就可大致辨識出被檢者的吸煙量和吸煙時間。吸煙對肺部的危害常被嚴重低估和忽略，也是因為它引起肺部病變的滯后性，它通常要10年、20年甚至更長時間后才以臨床疾病的形式顯現。當然，根據一些醫生的臨床經驗提示，40歲前戒煙者在2～3年后支氣管黏膜可基本恢復正常，50歲后戒煙者在2～3年后亦能大部分恢復，而60歲后戒煙者則恢復困難，仍存有多年吸煙所遺留的慢性炎癥征象，但較未戒煙者分泌物明顯減少。

既然藥物不能夠完全逆轉這些病變，那么臨床上對于呼吸道疾病所致的干咳和痰液黏稠不易咳出的患者，醫生還是會選用一些祛痰藥物。祛痰藥物并不抑制痰液分泌，而是通過稀釋痰液或液化黏痰，使之易于排出。臨床上常用的祛痰藥可分為以下兩種類型：刺激性祛痰藥和黏液溶解劑。刺激性祛痰藥直接作用于支氣管黏膜或刺激胃黏膜，對胃黏膜迷走神經末梢形成化學性刺激，形成輕度的惡心感，從而反射性地引起氣管、支氣管腺體分泌增加，痰量增多，使痰液稀釋易于排出。黏液溶解劑使痰液中的黏液分解或黏度下降，使之液化后易于排出。痰液的咳出，可減輕或消除痰液對支氣管黏膜的刺激和對小氣道的阻塞作用，從而發揮緩解咳嗽和減輕喘息的作用。

常見的刺激性祛痰藥有氯化銨、酒石酸銻鉀、碘化鉀、愈創甘油醚和一些中藥如遠志、桔梗、吐根、前胡、款冬等，由于價格利潤低，以及副作用較多的原因，一些藥已經難覓蹤跡，剩下的那部分也只存在于一些醫院自配藥物以及藥物合劑當中。

祛痰藥使用過程中一定要注意，有些祛痰止咳復合制劑藥物雖然名稱不同，卻有相似的藥理作用成分，并且祛痰藥也要避免和強力鎮咳藥聯用，因為鎮咳藥可使咳嗽反射受抑制，而祛痰藥可使痰量增多，如咳嗽減少，易出現分泌物阻塞。話說回來，祛痰藥僅僅是促進黏性痰的排出，并不從根本上解決吸煙對肺部的損害，排痰也只是肺部清除廢物的手段之一，并無“清洗肺部”之說。歸根結底，“洗肺神藥”是不存在的，不要寄希望于“洗肺神藥”和各種“清肺食物”。對于煙民來說，若想肺部健康，還是要戒煙。

真相是這樣的＞＞

“祛痰”不等同于“清肺”，雖然臨床應用的祛痰藥也確實有來自天然植物的，但這并不能說明祛痰就是清肺，祛痰藥都有其具體的適應證，也并非人人皆宜。流傳中的清肺藥茶是否確實有臨床尚無實驗論證。并且現代醫學中也沒有“清肺”這個概念。吸煙危害多多，與其飲茶清肺，不如堅決戒煙。