第三節　氣血周流有定時，補瀉開合有定法——《黃帝內經》子午流注養生法

追本溯源，解開子午流注養生的奧秘

“子午流注療法”是古人根據人體經絡氣血與天地相應的境一整體觀念推演而成的，它是一種以時間條件為主的選穴施治方法，適用于針灸、點穴、推拿、按摩，以及練氣功等方面。

《黃帝內經》養生觀念的關鍵就在于，它提倡人與天地相應的整體觀，而子午流注就是這個理論體系中具有指導性和可操作性的學說。對于經常讀中醫類圖書的人來說，這個名詞并不陌生，卻沒有幾個人真正理解。那么它到底包含了哪些內容，在治病養生中又有何重要意義呢？

我們先從字面來理解，“子午流注”是包括“子午”和“流注”，子午是用來表示時間，流注則用來比喻氣血。具體地說，“子”和“午”是十二地支中的第一數和第七數，是時間的兩個極點，它們分別表示兩種相反相成、對立統一的概念，是兩個符號，在我國古代用來紀時、標位以及記述事物生長化收藏等運動變化的過程或狀態。“流”“注”表示的是運動變化，“流注”從狹義角度來講，是形容自然界水的流動轉注。這里借用“流注”是指人體經絡中氣血的流行灌注。顧名思義，子午流注就是時空和運動的統一，是中國古代天人合一的哲學思想在生命科學上的體現。

子午流注遵循陰陽變化的規律。《針灸大成·論子午流注》說：“子時一刻，乃一陽之生；至午時一刻，乃一陰之生，故以子午分之而得乎中也。流者，往也。注者，住也。”所以說，子為陽氣之首，代表陽生，流就是代表陽生的過程；午為陰氣之初，代表陰生，注就是代表陰藏的過程。它含有陽極生陰、陰極生陽的運動規律。《黃帝內經》說：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”意思是白天陽氣盛，機體的生理功能以興奮為主。黑夜陰氣盛，機體的生理功能以抑制為主。機體通過陰陽消長的不斷平衡，來維持正常的生命活動。當我們人體的活動符合此規律時，身體就處于自然和諧的狀態，有消耗也有補充。如果破壞此規律，那么身體就只有消耗，生命就會處于能量加速損失狀態，身體就會出現各種問題。

了解了子午流注，我們再說說“子午流注療法”。“子午流注療法”是古人根據人體經絡氣血與天地相應的境一整體觀念推演而成的，它是一種以時間條件為主的選穴施治方法，適用于針灸、點穴、推拿、按摩，以及練氣功等方面。子午流注學說的起源很早，遠在戰國時期《黃帝內經》一書就有“肺病者，愈于壬癸，壬癸不愈，加于丙丁”的記載。東漢著名醫學家張仲景在《傷寒論》中論述六經病欲解時與時間的關系，有“太陽病欲解時，從巳至未上”“陽明病欲解時，從申至戌上”“少陽病欲解時，從寅至辰上”等記載。這些記載都說明疾病的發生、發展和轉歸與治療的時間有著密切的關系。

子午流注學說注重時間條件。那么，它的科學依據是什么呢？實際上是“天人相應”的整體觀。因為人生活在自然界中是一個適應外在周圍環境的完整體，是與自然環境息息相關的。天地萬物無時不在變化著，人體生命活動也相應地運動著。近代科學證明，一切生命活動都隨著時間的不同呈現著周期性的變化。如在一天之中，人的體溫升降、心率快慢、血壓高低、血糖含量、經絡電位值測定等，都有不同程度的改變。這些都說明在人與自然之間存在著密切的聯系。

自然界的陰陽消長不但與人體生理功能有關，而且對某些疾病也有著密切的關系。《黃帝內經》說：“朝則入氣始生，病氣哀，故旦慧，日中人氣長，長則勝邪，故安，夕則人氣始衰，邪氣始生，故加，夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也”。從臨床病例看，如咳嗽一癥，上半日咳，多屬胃經，午后咳，多為陰虛火動，黃昏咳，多屬腎陰虛。這些“天人相應”的客觀事實和子午流注的理論是一致的。

子午流注定穴歌

甲日戌時膽竅陰，丙子時中前谷滎，戊寅陷谷陽明俞，返本丘墟木在寅，庚辰經注陽溪穴，壬午膀胱委中尋，甲申時納三焦水，滎合天干取液門。

乙日酉時肝大敦，丁亥時滎少府心，己丑太白太沖穴，辛卯經渠是肺經，癸巳腎宮陰谷合，乙未勞宮火穴滎。

丙日申時少澤當，戊戌內庭治脹康，庚子時在三間俞，本原腕骨可祛黃，壬寅經火昆侖上，甲辰陽陵泉合長，丙午時受三焦木，中渚之中仔細詳。

丁日未時心少沖，己酉大都脾土逢，辛亥太淵神門穴，癸丑復溜腎水通，乙卯肝經曲泉合，丁巳包絡大陵中。

戊日午時歷兌先，庚申滎穴二間遷，壬戌膀胱尋束骨，沖陽土穴必還原，甲子膽經陽輔是，丙寅小海穴安然，戊辰氣納三焦脈，經穴支溝刺必痊。

己日巳時隱白始，辛未時中魚際取，癸酉太溪太白原，乙亥中封內踝比，丁丑時合少海心，己卯間使包絡止。

庚日辰時商陽居，壬午膀胱通谷之，甲申臨泣為俞木，合谷金原返本歸，丙戌小腸陽谷火，戊子時居三里宜，庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。

辛日卯時少商本，癸巳然谷何須忖，乙未太沖原太淵，丁酉心經靈道引，己亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡準。

壬日寅時起至陰，甲辰膽脈俠溪滎，丙午小腸后溪俞，返求京骨本原尋，三焦寄有陽池穴，返本還原似嫡親。戊申時注解溪胃，大腸庚戌曲池真，壬子氣納三焦寄，井穴關沖一片金，關沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。

癸日亥時井涌泉，乙丑行間穴必然，丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原，包絡大陵原并過，己巳商丘內踝邊，辛未肺經合尺澤，癸酉中沖包絡連，子午截時安定穴，留傳后學莫忘言。

子午流注的三大作用

有的人工作、應酬繁忙，經常半夜兩三點才睡，時間久了就會有頭痛、目赤、失眠、腸胃不適、食欲差等癥狀。這是因為，晚上11點至凌晨3點行的是膽經及肝經。此段時間不能靜臥休息，回肝血量不足，不能制約肝之陽氣升騰，肝陽上亢，肝火上升，以致頭痛目赤、頭暈不適。同時由于肝木旺盛，克傷脾土，影響腸胃功能，因為會有腸胃不適、食欲差等癥狀。

子午流注是根據《黃帝內經》養生原理，把人的十二條經脈在十二個時辰中的盛衰規律，有序地聯系起來，又通過人體的五臟六腑與十二經脈相配的關系，預測出某臟腑經絡的氣血在某個時辰的盛或衰，環環相扣，按照氣血的盛或衰來進行治病養生，使治病養生都有了更強的針對性，從而達到事半功倍的效果。具體來說，子午流注在中醫學領域有以下三大作用：

1　養生防病

根據十二時辰養生理論，每天從亥時開始（21點）到寅時結束（5點），是人體處于地球旋轉到背向太陽一面時間，此時陰盛陽衰，而中醫認為“陰主靜”，故人體要在安靜的狀態中休息入眠。可以說，這個時間段正是人體細胞休養生息、推陳出新的時刻，只有睡眠充足，才會有良好的身體狀態。

在現實生活中我們會發現這樣的現象：有的人工作繁忙，經常半夜兩三點才睡，時間久了就會有頭痛、失眠、脾胃不適等癥狀。這是什么原因呢？原來，晚上11點至凌晨3點行的是膽經及肝經。此段時間不能靜臥休息，回肝血量不足，不能制約肝之陽氣升騰，以致頭痛目赤。同時由于肝木旺盛，克傷脾土，影響脾胃功能，導致脾胃不適、食欲差等癥狀。

因此，根據子午流注時辰養生法，利用人體經脈隨著時間的不同而盛衰開闔的變化，把握好養生的規律，對改善人的身體素質、從而延年益壽的作用是不容忽視的。

2　用藥

根據子午流注時辰養生理論，擇時用藥是極為重要的，因為給藥時間與療效高低及毒副反應的輕重有密切的關系，據此臨床可根據各個藥物的藥性特點、臟腑經絡的盛衰，及氣血運行的生理時鐘擇時用藥，當藥物的藥性特點與人體生理活動的晝夜節律相同步，也就是選擇了病人的最佳用藥時間給藥，可以使藥物的效用得到發揮，從而收到藥半功倍的效果。

據子午流注理論，陽藥用于陽長之時，陰藥用于陰長之時，升藥用于升時，降藥用于降時。凡是需要借助人體陽氣來扶正祛邪的，如扶陽益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結等方藥，宜于早晨或上午服用。心率過緩者或心率過速者可以在上午11點左右服藥。然而，服用凡是需要借陰氣祛邪的，如滋陰補血、收斂固澀、清熱解毒等藥，則宜于傍晚或午后服用。臨床上證明，肺經旺的寅時有肺病的人癥狀會加重，故劇咳或哮喘或發燒者，此時給藥比白天常規服藥效果好。皮膚病人的外用藥晚上用藥比白天用藥效果顯著。另外，服用解表藥時如病情不是急癥，可于中午以前陽分時間給藥，順應陽氣浮升有助于藥力驅邪祛病。而瀉下藥則應當遵循“日晡人氣收降”之論，在入夜前服用最為合適。

3　針灸取穴

用子午流注理論指導針灸取穴是臨床醫學中應用最廣的，針灸臨床可根據氣血盛衰的病理表現、穴位開闔的時間施以補瀉手法，以協調陰陽氣血的平衡，從而達到治療的目的。它是將很多因素綜合運用在針灸取穴上，以達到最佳療效的一種獨特的古典針法，具有施針安全、療程短、效果顯著等優點。

據相關數據顯示，子午流注針灸法的治愈率遠遠高于常用的普通針灸法，尤其是對一些慢性疑難頑癥來說，往往收效顯著。例如，咳嗽、胸滿、氣喘等癥為手太陰肺經病癥，肺屬金，它的母穴是屬土的太淵穴，子穴是屬水的尺澤穴。如果肺經邪氣實，就在肺氣方盛的寅時，取尺澤穴行瀉法；如果正氣虛，則應在肺氣剛剛衰弱的卯時取太淵穴行補法。

掐指推算子午流注“納子法”簡便開穴

本經補母瀉子取穴就是根據這一原則在病經經氣流注時辰內、經氣方盛之時，根據“實則瀉其子”的原則取本經子穴迎而奪之為瀉；在病經經氣流注時辰剛過、經氣方衰之時，根據“虛則補其母”的原則取本經母穴隨而濟之為補。

納子法又叫納支法，是一種廣義的子午流注取穴法。本法根據十二地支配合十二時辰與十二經脈，采用補母瀉子的方法針灸治病，所以稱為納支法，支表示地支，又因子為十二地支中的第一支，所以納支法又稱為納子法，此法不論日干和時干及其所屬的陰陽，僅用一天十二時辰代表十二經脈的氣血流注，配合五腧穴的五肺經為腎經之母），在肺經經氣流注時辰剛過的卯時，取肺經的母穴輸土太淵（土生金）及肺經的本穴以補之。又如：大腸經實證，根據“實則瀉其子”的原則，可取與大腸經有相生關系的膀胱經（大腸經屬金，膀胱經屬水，金生水，膀胱經為大腸經之子）在膀胱經經氣方盛之壬時取膀胱經的子穴輸木束骨（水生木）及膀胱經的本穴通谷瀉之。

補母瀉子取穴法

1　本經補母瀉子取穴法

《黃帝內經》中說：“刺虛者，刺其去也，刺實者，刺其來也。”本經補母瀉子取穴法就是根據這一原則，在病經經氣流注時辰內、經氣方盛時，取本經子穴迎而奪之為瀉；在病經經氣流注時辰剛過、經氣方衰之時，取本經母穴隨而濟之為補。這里所謂“母子穴”，可以這樣理解：生我者為母，我生者為子。比如：肺經虛證，在肺經經氣流注剛過之卯時，取肺經的母穴太淵補之。肺屬金，土生金，土穴太淵為肺經之母穴。肺經實證，在肺經經氣方盛之寅時取肺經的子穴尺澤瀉之。肺屬金，金生水，水穴尺澤為肺經的子穴。

如果遇到補瀉時辰已過，或見不虛不實的病證，可取與本經同一性質的本穴和原穴。例如：肺屬金，經渠亦屬金，則經渠為肺經的本穴。如：肺經疾患，可取經渠針之，大腸經疾患，可取合谷針之，胃經疾患，取足三里針之等。

2　異經補母瀉子取穴法

異經補母瀉子，指的是取與病經有相生關系的異經五腧穴，以此施行補母瀉子法。例如：腎經虛證，根據“虛則補其母”的原則，可取與腎經有相生關系的肺經（腎屬水，肺屬金，金生水，肺經為腎經之母），在肺經經氣流注時辰剛過的卯時，取肺經的母穴輸土太淵（土生金）及肺經的本穴以補之。又如：大腸經實證，根據“實則瀉其子”的原則，可取與大腸經有相生關系的膀胱經（大腸經屬金，膀胱經屬水，金生水，膀胱經為大腸經之子）在膀胱經經氣方盛之壬時取膀胱經的子穴輸木束骨（水生木）及膀胱經的本穴通谷瀉之。

3　按時循經取穴法

按時循經取穴，是指在病經經氣流注時辰內，采取該經的適當穴位進行治療。例如：當肺經有病時，可在寅時取肺經的適當穴位以進行治療。小腸經有病時，可在未時取小腸經適當穴位以治之。同樣的道理，胃經有病在辰時取胃經的適當穴位治療。其余可類推。