MRI在心血管領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值日益提升，心臟磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)掃描不僅無電離輻射，且與超聲、CT及核素等常見的無創(chuàng)性檢查相比，其空間和時(shí)間分辨率的組合堪稱最佳。CMR具有大視野、多成像序列、高度的組織分辨力及不斷呈現(xiàn)的新方法、新技術(shù)，能對(duì)心臟形態(tài)、功能、心肌灌注、血管造影、動(dòng)脈斑塊及分子顯像等進(jìn)行較為全面檢查。

心臟本身快速跳動(dòng)，成像時(shí)間有限，要采集清晰、動(dòng)態(tài)的影像常用梯度回波脈沖序列，包括擾相梯度回波(spoiled gradient echo，SGRE)脈沖序列和平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)脈沖序列；同時(shí)，由于快速自旋回波脈沖序列具有優(yōu)良的軟組織對(duì)比，且不易發(fā)生磁敏感偽影，具有良好的靜態(tài)成像效果。

在傳統(tǒng)的自旋回波脈沖序列的采集過程中，通過緊隨90°激發(fā)脈沖的一個(gè)180°重聚脈沖產(chǎn)生一個(gè)自旋回波信號(hào)。快速自旋回波脈沖(fast spin echo，F(xiàn)SE)序列，則在90°脈沖后應(yīng)用多個(gè)180°重聚脈沖產(chǎn)生多個(gè)回波。每個(gè)自旋回波由于磁場(chǎng)不均勻性而失相位，這種失相位又被下一個(gè)180°脈沖反轉(zhuǎn)，產(chǎn)生另一個(gè)相應(yīng)的自旋回波。施加不同的相位編碼給每個(gè)回波后進(jìn)行數(shù)據(jù)采樣，進(jìn)行一條k空間線的填充。每個(gè)激發(fā)脈沖得到的回波數(shù)即為回波鏈長度，也稱為加速因子，可以定義脈沖序列加速的程度。在心臟大血管成像時(shí)，F(xiàn)SE序列常聯(lián)合雙反轉(zhuǎn)黑血磁化準(zhǔn)備方案，來獲得心臟和大血管的解剖像。

采用梯度回波成像進(jìn)行心臟大血管成像時(shí)，重復(fù)時(shí)間(repetition time，TR)往往很小，遠(yuǎn)小于血液或心肌組織的T ₂弛豫時(shí)間。這也就導(dǎo)致每個(gè)激發(fā)脈沖產(chǎn)生的橫向磁化被采集后，在下個(gè)激發(fā)脈沖施加時(shí)仍然存在，這就會(huì)導(dǎo)致下一個(gè)TR信號(hào)采集被增強(qiáng)或者減弱。在擾相梯度回波脈沖序列中，在每個(gè)TR末期施加擾相梯度或使用激發(fā)脈沖擾相技術(shù)使得信號(hào)失相位，避免殘余橫向磁化矢量對(duì)隨后的TR內(nèi)信號(hào)造成干擾。

在SGRE脈沖序列中，激發(fā)脈沖的可變翻轉(zhuǎn)角與TR、回波時(shí)間(echo time，TE)共同決定了圖像的對(duì)比。翻轉(zhuǎn)角對(duì)于梯度回波技術(shù)來說非常重要，能夠使TR降低到比自旋回波TR小得多的值。通常選擇小的翻轉(zhuǎn)角(常小于30°)。雖然在磁化矢量翻轉(zhuǎn)過程中，仍有部分Z軸矢量偏移至X-Y平面，但只有最初產(chǎn)生很少的橫向磁化矢量，Z軸的殘余磁化矢量能夠很快回到均衡值，這樣降低了TR。這種小偏轉(zhuǎn)角的成像方式是SGRE脈沖序列的成像基礎(chǔ)。

平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列(balanced steady state free precession，bSSFP)脈沖序列是在每個(gè)TR的末期設(shè)計(jì)確保下一個(gè)激發(fā)脈沖施加前，橫向磁化矢量不被損毀而回到原來相位。之后它被帶到下一個(gè)TR，疊加于下一個(gè)激發(fā)脈沖產(chǎn)生的橫向磁化矢量中。這樣在一定數(shù)量的重復(fù)后，磁化狀態(tài)達(dá)到穩(wěn)態(tài)，來自數(shù)個(gè)連續(xù)的TR的橫向磁化矢量組成強(qiáng)大的信號(hào)。

bSSFP脈沖序列的對(duì)比度和組織的T ₂／T ₁比值有關(guān)，液體和脂肪組織相對(duì)于其他組織呈現(xiàn)高信號(hào)。由于橫向磁化矢量來源于幾個(gè)TR的疊加，bSSFP脈沖序列的信號(hào)幅值比SGRE脈沖序列大得多，但這也造成圖像的信號(hào)噪聲比(signal-to-noise，SNR)和對(duì)比噪聲比(contrast-to-noise，CNR)均高于SGRE脈沖序列。如果磁場(chǎng)不均勻，則來自不同TR的橫向磁化矢量會(huì)產(chǎn)生相互抵消，從而在圖像中易形成黑色的條帶。因此，在bSSFP脈沖序列中，提高感興趣區(qū)(ROI)的磁場(chǎng)均勻度十分重要。這可以利用個(gè)體特異性的動(dòng)態(tài)勻場(chǎng)來完成，它可以利用梯度磁場(chǎng)來校正由患者個(gè)體誘發(fā)的磁場(chǎng)不均勻。

可以用來觀察先心病和胸主動(dòng)脈疾病的心臟和大血管形態(tài)。一般采用快速自旋回波或反轉(zhuǎn)恢復(fù)技術(shù)來獲得心臟的圖像，在心肌或大血管內(nèi)沒有運(yùn)動(dòng)的或者緩慢運(yùn)動(dòng)的質(zhì)子表現(xiàn)為高信號(hào)，而心腔和大血管中快速流動(dòng)的血液由于運(yùn)動(dòng)出了成像層面，沒有暴露于激發(fā)脈沖之下，導(dǎo)致信號(hào)流空，得到黑血圖像。

亮血成像序列包括SGRE、bSSFP及回波平面成像GRE等，掃描得到圖像上血池和心血管腔的信號(hào)明亮，相對(duì)于鄰近心肌信號(hào)稍高。掃描過程中也能識(shí)別由于血流湍流產(chǎn)生的相關(guān)體素失相位。

呼吸運(yùn)動(dòng)控制能夠通過患者屏氣或呼吸門控的方式來補(bǔ)償。心肺疾病患者屏氣時(shí)間相對(duì)縮短，這一定程度限制了屏氣方法的使用。呼吸門控的方法通過彈性呼吸帶或呼吸壓力墊間接追蹤膈肌運(yùn)動(dòng)，從而減少落在預(yù)設(shè)窗口外的采集。在臨床實(shí)際掃描中，大多數(shù)患者采用屏氣聯(lián)合快速成像的采集方法。

心臟的運(yùn)動(dòng)十分復(fù)雜，在長軸方向上存在縱向縮短，在短軸方向上存在徑向收縮及旋轉(zhuǎn)。利用同步脈沖在多個(gè)心跳周期內(nèi)同一時(shí)像采集信號(hào)。血氧監(jiān)測(cè)儀、外周脈沖監(jiān)測(cè)等，均可以用來監(jiān)測(cè)同步心臟運(yùn)動(dòng)，但最可靠的方法是心電(electrocardiograph，ECG)門控。將ECG電極和導(dǎo)線連接至胸壁獲得ECG信號(hào)，檢測(cè)同步脈沖，完成MR數(shù)據(jù)采集，在多個(gè)心動(dòng)周期的相同時(shí)相，完成心臟影像的采集。

在早期CMR的圖像采集中，每個(gè)心跳僅能獲得一條k空間線，采集效率極低。后來出現(xiàn)了分段填充k空間的方式，提高了采集圖像的效率。通常分段采集的技術(shù)應(yīng)用于SGRE或bSSFP脈沖序列進(jìn)行并行成像。隨著MRI系統(tǒng)軟硬件的提升，射頻線圈通道數(shù)增加，出現(xiàn)了并行采集技術(shù)，成倍縮短了采集時(shí)間，或在相同的采集時(shí)間內(nèi)成倍增加空間分辨率。并行成像的采集方式降低了信噪比，因此并行采集方式更適用于bSSFP脈沖序列等高信噪比序列。

電影成像相對(duì)于靜態(tài)成像，是獲得單個(gè)層面心動(dòng)周期內(nèi)不同時(shí)像的一系列圖像，用于評(píng)價(jià)心臟室壁運(yùn)動(dòng)的情況和心臟的整體功能。由于需要很短的TR，因此心臟電影序列只能通過梯度回波脈沖序列來完成。常規(guī)電影序列成像往往需要采集多個(gè)心動(dòng)周期的信號(hào)，每個(gè)心動(dòng)周期只采集各個(gè)時(shí)相相對(duì)應(yīng)k空間的某一時(shí)段，及k空間分段采集。同步化方式又分為前瞻性門控和回顧性門控。

前瞻性門控，即ECG觸發(fā)，QRS波群后立刻以最短延遲開始數(shù)據(jù)采集，當(dāng)接收到下一個(gè)R波的同步脈沖時(shí)，停止數(shù)據(jù)采集。該方法需要估計(jì)患者的平均R-R間期，同時(shí)由于系統(tǒng)需要等待下一個(gè)觸發(fā)脈沖，在心動(dòng)周期的末端會(huì)丟失10%～20%的數(shù)據(jù)采集。

回顧式門控，即同步記錄脈沖過程中與R波重合的TR。在全部采集結(jié)束后，所有TR采集得到的MR數(shù)據(jù)分配到心動(dòng)周期的不同時(shí)像，組成相應(yīng)的k空間。但這個(gè)過程要求患者心律整齊，否則在每個(gè)R-R間期分配的k空間數(shù)據(jù)線將不盡相同。對(duì)于偶發(fā)的心律不齊，可對(duì)過長或過短的R-R間期進(jìn)行拒絕即可，但如果存在大量心律不齊，則拒絕數(shù)據(jù)的方法不可行。

心臟電影通常是在單次屏氣中完成至少一層圖像采集，序列的選擇需要考慮磁場(chǎng)強(qiáng)度的不同，進(jìn)行不同設(shè)計(jì)。在1.5T場(chǎng)強(qiáng)中，由于bSSFP序列在血液和心肌組織間存在固有高對(duì)比，因此被廣泛使用。在3.0T場(chǎng)強(qiáng)中，磁敏感偽影限制了bSSFP序列的應(yīng)用，而常常采用SGRE序列較多。

心肌灌注成像(myocardial perfusion imaging，MPI)用于評(píng)價(jià)心肌血流的供應(yīng)，這對(duì)于評(píng)估缺血性心肌病的診斷十分重要。在靜脈注射造影劑后，在連續(xù)心跳采集同一解剖位置和心動(dòng)周期的多幅圖像，正常心肌被灌注時(shí)心肌信號(hào)強(qiáng)度增加，灌注減低的區(qū)域可以被探測(cè)。通常，采用幾個(gè)短軸圖像和一個(gè)長軸圖像涵蓋包括心尖的左心室。完整的心肌灌注顯像分為靜息顯像和負(fù)荷顯像兩部分，在進(jìn)行心肌負(fù)荷灌注時(shí)，在擴(kuò)血管藥物如小劑量腺苷三磷酸(ATP)或腺苷作用下，正常冠狀動(dòng)脈快速擴(kuò)張而病變血管擴(kuò)張不明顯，病變血管供應(yīng)的心肌血流量下降，從而出現(xiàn)心肌信號(hào)減低，即冠狀動(dòng)脈的“竊血”現(xiàn)象。在MPI序列掃描時(shí)，需要最小化心臟運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，最大化造影劑對(duì)于圖像增強(qiáng)的效果。因此，最理想的MPI圖像是在沒有運(yùn)動(dòng)的心臟平面上，顯示信號(hào)隨造影劑灌注心肌組織的時(shí)間上升或下降。

MPI圖像需要快速采集，常采用單次激發(fā)技術(shù)配合SGRE脈沖序列、bSSFP脈沖序列或回波平面成像(EPI)脈沖序列來完成。由于這三種序列無需等待殘余橫向磁化衰減，故可以使用很短的TR加快成像速度。

常規(guī)報(bào)告心肌灌注缺損的方法是視覺評(píng)價(jià)心肌灌注動(dòng)態(tài)圖像，心肌血管灌注減低區(qū)域表現(xiàn)為信號(hào)強(qiáng)度相對(duì)減低，稱為灌注缺損。也可以在動(dòng)態(tài)的每幀圖像上畫出ROI，確定心肌和左心室血池內(nèi)的區(qū)域，然后可以生成相應(yīng)區(qū)域的造影劑動(dòng)態(tài)攝取線，描述造影劑通過心肌的過程。

釓造影劑延遲強(qiáng)化(late gadolinium enhancement，LGE)是在靜脈注入釓造影劑后，利用反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列獲得T ₁WI的圖像。釓造影劑可以改變組織的弛豫時(shí)間，這一改變正比于局部組織中釓造影劑的濃聚程度。造影劑在經(jīng)過血液靜脈注射后，經(jīng)過血液循環(huán)進(jìn)入血管外細(xì)胞間隙內(nèi)累積后緩慢洗脫。在病變區(qū)域造影劑會(huì)更慢地回到血管內(nèi)，從而保持了較高的造影劑濃度。在T ₁WI圖像上，相比于周圍正常活性的心肌，病變區(qū)域的心肌信號(hào)強(qiáng)度明顯增高，這種高信號(hào)的區(qū)域稱為LGE。

依據(jù)延遲時(shí)間的長短，心肌釓造影劑強(qiáng)化可以分為早期釓造影劑增強(qiáng)(early gadolinium enhancement，EGE)和LGE。兩者的唯一區(qū)別在于，靜脈注射造影劑后采集時(shí)間不同，通常EGE的采集時(shí)間為注射造影劑后5min，而LGE則在10min以上。LGE常用于識(shí)別心肌瘢痕和心肌纖維化。在急性或陳舊心肌梗死的患者中，識(shí)別病變的心肌是CMR重要的臨床應(yīng)用。由于CMR出色的空間分辨率，故LGE評(píng)估心肌活性相比于其他成像方法更具優(yōu)勢(shì)。EGE可以用于評(píng)估微血管阻塞(microvascular obstruction，MVO)，在成像時(shí)，非MVO區(qū)域均出現(xiàn)顯著的T ₁信號(hào)縮短，在合適的反轉(zhuǎn)時(shí)間下，表現(xiàn)為信號(hào)增強(qiáng)區(qū)域內(nèi)的信號(hào)減低區(qū)。需要注意，一段時(shí)間后MVO區(qū)域可以通過鄰近的組織被動(dòng)擴(kuò)散造影劑，引起T ₁信號(hào)減低。因此LGE可能會(huì)低估MVO的范圍。因此，EGE是LGE的重要補(bǔ)充。

心臟大血管本身結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，其正常軸向與身體本身所在軸向方向不一致，通常需要進(jìn)行多個(gè)方位不同層面的成像才能準(zhǔn)確顯示其結(jié)構(gòu)，除常規(guī)的軸位、冠狀位、矢狀位平面以外，尤其在一些復(fù)雜的先天性心臟病中，還需要特殊成像平面進(jìn)行輔助。CMR具有任意方向切層的能力，操作者可根據(jù)具體情況任意選擇切層方位，以利于最佳顯示心臟解剖結(jié)構(gòu)或病變的細(xì)節(jié)(圖1-4-1～圖1-4-3)。

一般經(jīng)采集與心臟膈面相平行的層面而得到，也可以通過采集從二尖瓣中點(diǎn)到左心室心尖連線的平面得到。該平面上可以很好地顯示四個(gè)心房、心室腔，以及房、室間隔，二尖瓣和三尖瓣的觀察也以此平面為佳(圖1-4-4)。

這里指左心室兩腔心，橫斷位圖像為定位像采集平行于二尖瓣瓣環(huán)中點(diǎn)到左心室心尖連線層面獲得。對(duì)左心室流入道及二尖瓣顯示佳，對(duì)左心室功能分析具有一定的價(jià)值(圖1-4-5)。

也稱為三腔心，經(jīng)過心尖部，在基底部短軸切面電影圖像上連線二尖瓣中點(diǎn)及主動(dòng)脈瓣中點(diǎn)定位獲得。主要顯示主動(dòng)脈根部、左心室、左心房、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等解剖結(jié)構(gòu)(圖1-4-6)。

一般在獲取其他左心室長軸方向圖像后，通過選擇與其垂直的層面而得到，該平面能夠很好地顯示心肌及室間隔諸節(jié)段，是評(píng)價(jià)心功能和室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)所必需的層面(圖1-4-7)。

通過采集平行于右心室流出道和肺動(dòng)脈主干的層面獲得。將肺動(dòng)脈長軸和肺動(dòng)脈匯合部在同一層面上顯示。可以為肺動(dòng)脈狹窄或閉鎖提供重要的診斷依據(jù)(圖1-4-8)。

在心臟疾病中，心肌的纖維化是重要的病理過程，也是判斷疾病的重要預(yù)后指標(biāo)。在造影劑增強(qiáng)后，由于纖維化區(qū)域的毛細(xì)血管密度減低而引起造影劑流出減少，從而導(dǎo)致纖維化區(qū)域的釓濃度增加，通過反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列將正常心肌抑制為低信號(hào)后，纖維化的部分表現(xiàn)為局部的高信號(hào)。故此，釓造影劑延遲強(qiáng)化(late gadolinium enhancement，LGE)可以識(shí)別纖維化。但LGE依賴?yán)w維化心肌與正常心肌之間的對(duì)比，對(duì)彌漫纖維化不敏感，不能對(duì)纖維化的程度進(jìn)行定量的評(píng)估。

高分辨率縱向弛豫時(shí)間定量成像(T ₁mapping)技術(shù)可以彌補(bǔ)上述缺陷。T ₁mapping技術(shù)基于反轉(zhuǎn)恢復(fù)或飽和脈沖激發(fā)，在縱向磁化矢量恢復(fù)的不同時(shí)間進(jìn)行信號(hào)采集，通過后處理得到定量的T ₁值。基于反轉(zhuǎn)恢復(fù)的T ₁mapping序列包括Look-Locker、MOLLI、shMOLLI技術(shù)；基于飽和恢復(fù)脈沖的序列包括 SASHA、MLLSR、SAPPHIRE 技術(shù)。

細(xì)胞外容積(extracellular volume，ECV)是通過注射釓造影劑前后分別進(jìn)行T ₁mapping掃描，經(jīng)過血細(xì)胞比容(haematocrit，Hct)校正后獲得。其計(jì)算公式如下：

其中T ₁pre和T ₁post分別為注射造影劑前后的T ₁值。得到的ECV結(jié)果可以直接量化纖維化的范圍及嚴(yán)重程度。近年來，T ₁mapping在心血管疾病中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，在心肌病、鐵沉積、心肌梗死、心力衰竭、先心病和主動(dòng)脈疾病等方面均有進(jìn)展。2013年國際心臟磁共振學(xué)會(huì)和歐洲心臟學(xué)會(huì)磁共振工作組共同制定了專家共識(shí)，對(duì)于T ₁mapping和ECV技術(shù)給予了標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)，推進(jìn)了其向臨床的轉(zhuǎn)化(圖1-4-9)。

心肌水腫或鐵沉積可以引起心肌組織橫向弛豫時(shí)間改變，橫向弛豫時(shí)間定量成像(T ₂mapping)技術(shù)能夠量化組織的T ₂值，對(duì)相關(guān)疾病的診斷具有重要的提示作用。常用的T ₂mapping技術(shù)有三種，包括回波自旋回波序列(multi echo spin echo，MESE)、穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列(steady-state free pression sequence，SSFP)以及梯度自旋回波序列(gradient spin echo sequence，GRE)，其中GRE序列成像最為快速、穩(wěn)定(圖1-4-10)。

T ₂值的升高主要與心肌水腫有關(guān)，故T ₂WI黑血序列、早期對(duì)比強(qiáng)化(early gadolinium enhancement，EGE)和 T ₂mapping序列均可以發(fā)現(xiàn)心肌水腫。上述集中序列檢測(cè)心肌水腫的能力并沒有差異，但T ₂mapping的可重復(fù)性最高。但因T ₂mapping尚處于研究階段，目前尚缺少正常與病變心肌之間明確的診斷閾值。

四維血流成像(4D FLow)可以無創(chuàng)地對(duì)心臟和大血管的血流情況進(jìn)行定性和定量分析。在掃描過程中，其對(duì)于三個(gè)相互垂直的維度進(jìn)行編碼，并通過掃描獲得三個(gè)方向相位流速的編碼電影。掃描得到的圖像經(jīng)過后處理后，能夠動(dòng)態(tài)三維顯示心腔和主要?jiǎng)用}內(nèi)的血流特征，準(zhǔn)確測(cè)量各個(gè)位置的方向、速度、剪切力等重要參數(shù)。在先心病、瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓及主動(dòng)脈病變等方向的研究尤其突出。不少研究發(fā)現(xiàn)，局部微小的形變可以引起局部血流方式巨大的變化，提示4D Flow技術(shù)在評(píng)估局部的瓣膜病變或狹窄等方面具有巨大作用。但目前4D Flow序列掃描時(shí)間長，若利用其他采集技術(shù)縮短掃描時(shí)間，則可對(duì)不能耐受掃描或心跳和呼吸不規(guī)律的患者具有重要意義(圖1-4-11)。

全心磁共振冠狀動(dòng)脈成像(whole heart MR coronary angiography，WH-MRCA)技術(shù)主要采用自由呼吸下的三維穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列(steady state free precession，SSFP)，在掃描過程中依靠組織 T ₁、T ₂弛豫時(shí)間的比值差別、脂肪抑制信號(hào)和T ₂預(yù)脈沖來分辨冠狀動(dòng)脈中血液、心肌和心包脂肪信號(hào)。其掃描過程具有無創(chuàng)、無電離輻射、無造影劑注射的優(yōu)點(diǎn)。其中無造影劑增強(qiáng)是MRCA相較于冠脈CTA的優(yōu)勢(shì)之一，但有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，造影劑增強(qiáng)的MRCA的診斷效能高于非造影劑增強(qiáng)的MRCA。而且3.0T相較于1.5T的MRCA診斷特異性更高。目前，診斷冠心病的最理想無創(chuàng)方式是冠狀動(dòng)脈CTA，聯(lián)合核素心肌顯像或CMR，隨著MRCA技術(shù)不斷更新優(yōu)化，有望于MR心肌灌注聯(lián)合應(yīng)用與冠心病診斷，做到一次檢查中同時(shí)獲得冠狀動(dòng)脈及心肌活性的信息(圖1-4-12)。

應(yīng)變(strain)指物體相對(duì)的形變，心肌在心臟不停運(yùn)動(dòng)的過程中發(fā)生形變。目前，射血分?jǐn)?shù)是臨床上最常用的心臟收縮功能的指標(biāo)，但它也有一定的局限性，其不能分節(jié)段反映心肌不同位置的應(yīng)變，無法對(duì)于局部早期的舒張功能受損進(jìn)行評(píng)估，因此心肌應(yīng)變技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

心肌應(yīng)變技術(shù)的基礎(chǔ)是磁共振特征追蹤，其常采用的技術(shù)包括心臟磁共振標(biāo)記(CMR-tagging)技術(shù)和磁共振特征追蹤技術(shù)(feather tracking CMR)。心肌應(yīng)變技術(shù)對(duì)于缺血性心臟病、非缺血性心臟病以及先天性心臟病的診斷、治療和預(yù)后的判斷均有獨(dú)特的價(jià)值。但目前還缺乏統(tǒng)一的臨床標(biāo)準(zhǔn)，尚未得到完全普及。

CMR優(yōu)勢(shì)在于無電離輻射，具有類似超聲心動(dòng)圖的任意平面成像能力，而且其多參數(shù)、多序列成像能力是任何其他成像方法都無法比擬的。同時(shí)，其多參數(shù)成像能力，使其具有全面評(píng)估心血管結(jié)構(gòu)、功能、心肌灌注的能力。現(xiàn)階段其最重要的臨床價(jià)值一是評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；二是具有分辨組織特性的能力，特別是結(jié)合LGE識(shí)別纖維化組織的能力，在判斷疾病的預(yù)后和危險(xiǎn)分層中發(fā)揮著重要的作用。目前臨床常見的CMR技術(shù)主要用于肉眼可分辨的結(jié)構(gòu)、功能和組織學(xué)變化方面。日新月異的CMR新技術(shù)則能夠揭示疾病的早期病理生理變化，將在疾病的早期診斷、預(yù)后判斷和危險(xiǎn)分層中發(fā)揮重要指導(dǎo)作用。