書名: 女人要懂內(nèi)分泌:婦科內(nèi)分泌經(jīng)典問答200問(第2版)作者名: 阮祥燕 Alfred O.Mueck本章字數(shù): 799字更新時間: 2020-09-24 15:51:43
26.青春期月經(jīng)不規(guī)律需要治療嗎
青春期的女孩經(jīng)常不好意思談?wù)撟约涸陆?jīng)的情況,常見癥狀是好幾個月沒有月經(jīng)來潮,來一次又持續(xù)一個月都不干凈。很多家長也認為女孩還小,再過兩年自然就好了,因此也忽視了孩子的治療。青春期常常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,但月經(jīng)不規(guī)律是不正常的,需要到專業(yè)的婦科內(nèi)分泌門診進行診治。
月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜在卵巢產(chǎn)生的雌激素、孕激素的共同作用下每個月有規(guī)律的脫落而形成的。少女初潮,僅僅是生殖系統(tǒng)開始工作的表現(xiàn),青春期少女因下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟,卵巢不能規(guī)律地排卵,使孕激素產(chǎn)生缺乏,因此在初潮的一段時間內(nèi),月經(jīng)周期往往不太規(guī)律,出現(xiàn)月經(jīng)期持續(xù)時間長等表現(xiàn)。有些少女還可由于學(xué)習(xí)壓力大、生活不規(guī)律、飲食習(xí)慣和生活環(huán)境不良等原因加重這些變化。初潮轉(zhuǎn)為正常的月經(jīng)周期,一般在兩年以內(nèi)。對這種月經(jīng)周期不規(guī)律的現(xiàn)象,要有充分的認識。但是一旦出現(xiàn)月經(jīng)量過多、經(jīng)期時間長、淋漓不斷等表現(xiàn)可發(fā)生繼發(fā)性貧血而影響少女的生長發(fā)育和健康,也需要倍加重視,及時就醫(yī)。
青春期少女異常子宮出血的治療以止血、調(diào)整月經(jīng)周期為主。首先是止血:根據(jù)出血量選擇不同治療方法,性激素為首選藥物,復(fù)方短效口服避孕藥是其中常用藥物之一。對大量出血的患者為盡快止血而用藥量較大時,需要患者在治療過程中按時就診,以便觀察病情,及時調(diào)整用藥劑量。其他藥物治療:可用氨甲環(huán)酸片止血、口服鐵劑糾正貧血、出血多及貧血嚴重時可輸血;同時適當應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。其次為調(diào)整月經(jīng)周期:應(yīng)用激素止血后,必須調(diào)整月經(jīng)周期,這是治療的根本,也是鞏固治療預(yù)防復(fù)發(fā)的重要一步。常用的有雌、孕激素序貫法:連續(xù)3個周期為一療程。孕激素法:于月經(jīng)周期后半期口服孕激素,酌情應(yīng)用3~6個周期。口服避孕藥法:能很好地控制周期,部分患者根據(jù)病情無避孕藥禁忌證者可能需要長期應(yīng)用。
要注意的是,青春期異常子宮出血停藥后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此規(guī)范的治療和長期的管理對少女的健康非常重要。
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