- 女人要懂內分泌:婦科內分泌經典問答200問(第2版)
- 阮祥燕 Alfred O.Mueck
- 934字
- 2020-09-24 15:51:40
8.你知道輸卵管是否通暢的檢查方法有哪些嗎
對于合并有輸卵管不通暢的女性,除了生育問題外,大多數女性不會出現任何癥狀。有時,一些女性可能會感到在盆腔和下腹部有規律性或持續性的疼痛癥狀,并且在經期、排卵期前后會更加嚴重。甚至對于一些女性而言,可能直接就出現了異位妊娠。
那么,怎樣去檢查判斷自己的輸卵管是否通暢呢?大致可有以下幾種方法:
(1)子宮輸卵管造影術(HSG)(X線攝片):
醫生將一種可以在X線照片上顯影的特殊液體(一般為碘劑)經由子宮頸注射到子宮內,然后拍攝一張X線照片,觀察液體的流向及雙側輸卵管的形態。如果你的輸卵管是暢通的,那么這種液體便會流出輸卵管末端到達盆腔。如果你的輸卵管是堵塞的,液體將會被堵塞在輸卵管某一部位,然后醫生便會告知患有輸卵管阻塞。不過,在檢查過程中有時會因為輸卵管的痙攣錯誤地顯示輸卵管被堵塞了,出現假陽性的情況,因此在臨床上,通常需要醫生根據患者情況綜合判斷。
(2)輸卵管超聲監測下通液術:
輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的一種方法,此法是在B超監視下,經雙腔管向宮腔注入液體,通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、注液體量、有無回流和患者感覺,經B超觀察雙側輸卵管部位是否有液體流出等判斷輸卵管是否通暢。但是由于其觀察評估效果欠佳,此種檢查方法已逐漸被子宮輸卵管造影檢查或者宮腹腔鏡聯合檢查替代。
(3)腹腔鏡下通液術:
醫生將會在你的腹部開一個小口,然后探入一個特殊的“望遠鏡”(即腹腔鏡),以觀察你的子宮和輸卵管。在手術過程中,醫生經雙腔管向宮腔內注入亞甲藍溶液15~20ml,經腹腔鏡直視下觀察亞甲藍液在輸卵管內的通暢情況,如傘端粘連可見輸卵管管腔內亞甲藍液的顏色,傘端無液體流出,或者流出不暢。如有輕度粘連,可經腹腔鏡直接進行分離達治療作用。如確定為傘端粘連,可作傘端造口術。
(4)宮腔鏡下通液術:
醫生用特制的鏡子(宮腔鏡)從陰道通過宮頸口進入子宮腔內部來觀察兩側輸卵管開口是否正常、有無堵塞及異常贅生物等;并用注入了亞甲藍的輸卵管插管從輸卵管開口插入,根據插入是否順利及患者有無疼痛等感覺綜合判斷輸卵管是否通暢。
以上幾種方法均常用,但宮腔鏡聯合腹腔鏡下通液術是唯一可以直視輸卵管情況的檢查方法,因此也是評估輸卵管是否阻塞的“金標準”。