- 一體化PET/MR實(shí)操手冊(cè)
- 盧潔
- 302字
- 2020-09-09 12:24:33
第二章 一體化Signa PET/MR掃描規(guī)范
第一節(jié) 全身掃描
一、全身掃描受檢者擺位
1.全身掃描前需佩帶耳塞,以降低檢查噪聲。
2.受檢者仰臥,頭先進(jìn),身體左右居中,雙手置于身體兩側(cè),于胸前肋弓下放置呼吸門(mén)控,訓(xùn)練受檢者腹式呼吸及呼氣末屏氣。
3.連接頭頸聯(lián)合線圈、UAA及LAA線圈,線圈之間部分重疊。頭頂設(shè)置為定位中心,進(jìn)床至掃描位置。
4.檢查前受檢者手握?qǐng)?bào)警球,檢查過(guò)程中如有不適手捏報(bào)警球通知掃描人員。
5.如需增強(qiáng),提前開(kāi)通靜脈通路并連接高壓注射器。
二、全身掃描序列
PET/MR全身掃描一般5個(gè)床位,掃描時(shí)間與選擇MR序列、受檢者呼吸狀態(tài)等因素有關(guān),具體掃描序列及其參數(shù)見(jiàn)表1-2-1-1。
表1-2-1-1 一體化Signa PET/MR全身掃描序列及參數(shù)

續(xù)表

續(xù)表

續(xù)表

注:Ax:橫軸位;Cor:冠狀位;Rtr:呼吸采集;BH:呼氣末采集
三、全身掃描流程
1.受檢者信息錄入
在受檢者登記界面輸入受檢者姓名、ID號(hào)碼、體重、身高、年齡、性別和檢查部位等信息(圖1-2-1-1)。

圖1-2-1-1 受檢者登記界面
2.三維平面定位像掃描
在受檢者登記界面(圖1-2-1-1)選擇檢查協(xié)議,單擊“Show All Protocols”進(jìn)入掃描序列選擇界面(圖1-2-1-2),選擇“Whole Body”界面,根據(jù)需要選擇掃描序列。單擊“Accept”后,單擊“Start Scan”進(jìn)入掃描界面(圖1-2-1-3)。雙擊“Whole Body Localizer”,“Number of Stations”選擇3,單擊“Save Rx”,然后單擊“Scan”掃描定位像。
3.PET掃描 (1)選擇PET掃描類型:
PET掃描參數(shù)區(qū)(圖1-2-1-4)單擊“Scan Type”,選擇PET掃描類型(圖1-2-1-5)。“VPFX Mode”選擇“On”即開(kāi)啟TOF模式,“VIP Mode”選擇“Record”即記錄模式,“Scan Type”選擇“Q. Static”即呼吸門(mén)控模式。

圖1-2-1-2 掃描序列選擇界面

圖1-2-1-3 掃描界面,紅框示“Whole Body Localizer”序列,“Number of Stations”,“Save Rx”

圖1-2-1-4 PET掃描參數(shù),紅框分別為Dose和Nuclide/Tracer按鈕

圖1-2-1-5 PET掃描類型
(2)錄入PET定量信息:
PET掃描參數(shù)區(qū)(圖1-2-1-4)單擊“Dose”進(jìn)入定量信息錄入界面(圖1-2-1-6),輸入受檢者注射的放射性藥物名稱、劑量、注射時(shí)間及血糖值,單擊“MBq”將藥物單位轉(zhuǎn)換為mCi,單擊“Nuclide/Tracer”更換藥物類型(圖1-2-1-7)。

圖1-2-1-6 PET定量信息, 18F-FDG單位轉(zhuǎn)換按鈕(紅框)
(3)確定PET掃描參數(shù):
單擊
按鈕,PET掃描參數(shù)(圖1-2-1-8)設(shè)置全身掃描參數(shù),包括:Scan Direction(掃描方向)選擇Toward Feet(頭至足方向),NO.Bed Positions(檢查床位)為5,Overlap(重疊部分)為24%,F(xiàn)OV(Field of view,掃描視野)為60cm,Matrix Size(矩陣)為192×192。1~5床位的Scan Time(掃描時(shí)間)分別為8min、4min、6min、6min和4min(圖1-2-1-9),5個(gè)PET床位掃描時(shí)間總計(jì)為28min。每個(gè)床位的PET采集時(shí)間可以根據(jù)同床位的MR掃描時(shí)間適當(dāng)調(diào)整,第3和第4床位PET掃描應(yīng)用呼吸門(mén)控,選擇Q.Static模式,需適當(dāng)增加相應(yīng)床位的PET采集時(shí)間。


圖1-2-1-7 放射性藥物選擇

圖1-2-1-8 PET掃描參數(shù)區(qū),紅框顯示依次為Scan Direction、NO.Bed Positions、Overlap、FOV和Matrix Size按鈕

圖1-2-1-9 PET掃描時(shí)間窗,可以設(shè)置每個(gè)床位的掃描時(shí)間
(4)PET掃描定位
:PET全身掃描為5個(gè)床位,每個(gè)床位縱向長(zhǎng)度25cm。雙擊掃描界面“PET Task”,用三維平面定位像的冠狀位和矢狀位進(jìn)行定位,掃描范圍自頭頂部至股骨上段(圖1-2-1-10)。拖動(dòng)定位線調(diào)整PET檢查床位上下的范圍,按Shift鍵調(diào)整PET檢查床位的左右范圍。

圖1-2-1-10 全身掃描PET檢查床位
(5)PET掃描解剖區(qū)域定義:
“PET Graphic Rx”工具欄中,單擊
定義頭、胸、腹和盆的解剖分區(qū),用于MRAC掃描對(duì)PET圖像的衰減校正。單擊并拖動(dòng)解剖定位線,頭部的上界置于掃描范圍最上端,胸部的上界置于肺尖,腹部的上界置于肋膈角,盆腔的上界置于髂前上棘(圖1-2-1-11)。

(6)選擇PET重建類型:
在PET掃描參數(shù)區(qū)(圖1-2-1-4)單擊“Recon Type”選擇重建類型為VUE Point FX、Sharp IR,Iterations(迭代次數(shù))為2,Subsets(子集數(shù))為28,F(xiàn)ilter Cutoff(過(guò)濾器截止)為5mm,Z-Axis Fliter(Z軸濾過(guò))選擇Standard(圖1-2-1-12)。在掃描參數(shù)區(qū)單擊重建按鈕
,在NAC欄選擇衰減校正方式(圖1-2-1-13),Recon 1選擇None,Recon 2選擇Measured為開(kāi)啟衰減校正,使用 18F-FDG時(shí)應(yīng)用Truncation Completion,非 18F-FDG時(shí)關(guān)閉,否則影響SUV值的測(cè)量。


圖1-2-1-11 PET全身掃描解剖區(qū)域定義

圖1-2-1-12 PET重建類型

圖1-2-1-13 選擇衰減校正方式
4.MR掃描
因?yàn)镸R和PET掃描的定位中心同步,所以PET掃描中心確定后,MR掃描中心無(wú)法上下移動(dòng),只能左右或前后移動(dòng),若該掃描定位中心對(duì)于MR掃描定位不理想,則需要重新調(diào)整PET掃描定位中心;橫軸位可根據(jù)掃描范圍增加掃描層數(shù),相鄰兩個(gè)床位之間的MR掃描范圍應(yīng)有20%重疊。MR全身成像以橫軸位和冠狀位為主,每個(gè)方向均應(yīng)包含T 1WI和T 2WI,同時(shí)橫軸位還需要DWI和T 2WI-fs(表1-2-1-1)。橫軸位DWI序列需添加局部勻場(chǎng),頻率編碼為左右方向,b值一般頭顱為1 000,體部為800,也可以使用多b值。橫軸位LAVA-Flex序列采用呼氣末屏氣掃描,一次掃描得到水相、脂相、同相位、反相位四組圖像。床位1的橫軸位需要掃描FLAIR序列;床位2~5的橫軸位選擇T 2PROPELLER序列;床位2由于頸部磁場(chǎng)不均勻,化學(xué)飽和法抑脂效果不佳,可以選擇不抑脂橫軸位T 2PROPELLER序列;床位3~5均選擇脂肪抑制的T 2PROPELLER序列;床位3和4的橫軸位T 2PROPELLER和Ax DWI序列采用呼吸觸發(fā)技術(shù),需更新呼吸頻率。
(1)MRAC掃描:
掃描用于PET圖像衰減校正的MR圖像,MRAC序列參數(shù)固定,由相應(yīng)的PET床位決定掃描位置和范圍。
(2)床位1~5的MR掃描:
橫軸位掃描范圍從頭頂至盆腔下緣(圖1-2-1-14)。床位1用橫軸位T 2FRFSE序列調(diào)節(jié)FOV大小,覆蓋整個(gè)大腦,該床位其余橫軸位序列均復(fù)制橫軸位T 2FRFSE,保證層厚、層間隔和層數(shù)一致。床位2~5的橫軸位均用第一個(gè)序列調(diào)節(jié)FOV大小及其覆蓋范圍,每個(gè)床位橫軸位序列的掃描范圍依此向下順延,相鄰床位的橫軸位掃描范圍有所重疊(圖1-2-1-14)。





圖1-2-1-14 MR全身掃描橫軸位定位像
MR冠狀位全身掃描覆蓋范圍從頭頂至盆腔下緣,由三段拼接完成,每段掃描范圍為48cm,相鄰兩段掃描范圍有部分重疊,第一段冠狀位T 2SSFSE和LAVA-Flex序列以床位1為定位中心,掃描范圍盡量大,第2、3段掃描復(fù)制第1段定位線,定位中心分別為第3和第5床位中心(圖1-2-1-15),要保證三段掃描參數(shù)一致。冠狀位LAVA-Flex序列需呼氣末屏氣掃描,T2 SSFSE序列自由呼吸掃描。



圖1-2-1-15 MR全身掃描冠狀位定位像
(閆少珍 盧 潔)