兒童微生態(tài)學是專門研究兒童微生態(tài)的學科。兒童微生態(tài)學內(nèi)容十分豐富。兒童微生態(tài)學不僅具有微生態(tài)學共同點，更具有兒童各年齡階段由于其生理和生長發(fā)育的特點，其微生態(tài)系統(tǒng)在初始建立、形成、完善和成熟過程中會受到自身與外界的諸多因素影響，顯得十分脆弱，極易發(fā)生生態(tài)失衡的許多特點。

我們知道人和動物胎兒在分娩出生之前是無菌的。出生數(shù)小時后開始出現(xiàn)各種微生物菌，并隨年齡增長才逐漸建立和形成自身的微生態(tài)系統(tǒng)。

新生兒初始菌群出現(xiàn)早晚，菌群數(shù)量，菌種的多樣性以至嬰兒期微生態(tài)系統(tǒng)建立、形成、完善、成熟、是否平衡穩(wěn)定等，對兒童期免疫系統(tǒng)、消化吸收功能、器官發(fā)育成熟均有重要影響作用?？梢哉f兒童期的微生態(tài)系統(tǒng)可能會影響兒童一生的健康，兒童微生態(tài)系統(tǒng)和兒童健康關系十分密切，它們之間會相互影響，互為因果，這對兒童生長發(fā)育構成明顯影響。

兒童時期是一生中生長發(fā)育的時期，同時也是最容易受到自身和其周圍環(huán)境影響、最容易受到傷害的時期。兒童期生長發(fā)育狀況、健康狀況將會不同程度的影響著一生。人的一生從經(jīng)過胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期步入成年期，再經(jīng)過青壯年期和中年期，進入老年期。

人和動物胎兒在分娩前是無菌的，胎兒在分娩時通過接觸產(chǎn)道和接觸外界環(huán)境后數(shù)小時在新生兒體表與腸道才開始有細菌出現(xiàn)。最先出現(xiàn)的是大腸埃希菌、腸球菌等需氧菌，這些需氧菌在棲生部位不斷耗氧并降低其還原電勢后，雙歧桿菌、酪酸桿菌等兼性厭氧菌和厭氧菌出現(xiàn)，并不斷增多。然后以雙歧桿菌為主的厭氧菌群不斷取代以大腸埃希菌為主的需氧菌成為優(yōu)勢群體，并逐漸形成腸道微生態(tài)系統(tǒng)。兒童時期的腸道微生態(tài)系統(tǒng)形成以后與其機體始終保持著動態(tài)平衡，維持著機體健康直到老年期以后，以雙歧桿菌為主導的厭氧菌會日漸下降，以大腸埃希菌為主體的一些腐生菌又會緩慢增多，機體微生態(tài)系統(tǒng)逐漸進入終末演替過程，機體逐步衰老和發(fā)生各種疾病。

兒童腸道微生態(tài)系統(tǒng)在初始菌出現(xiàn)，雙歧桿菌為主體的專性厭氧菌出現(xiàn)并不斷增多以及初次菌群演替過程中將會受來自自身和外界諸多因素影響，干擾正常生理階段微生態(tài)系統(tǒng)建立、形成、成熟、和平衡穩(wěn)定。這些因素包括母親妊娠期生活習慣、生存環(huán)境、健康狀況，是否患病、損傷，是否經(jīng)常服藥（特別是長期大量使用抗生素）；胎兒是否發(fā)育成熟，是否足月，分娩方式（陰道產(chǎn)、剖宮產(chǎn)），新生嬰兒健康狀況，是否患病，所處生活環(huán)境，喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)），生活習慣，護理方式等方方面面均會影響新生兒最初菌群出現(xiàn)早晚、數(shù)量、菌的種類以及其初次菌群演替過程時間、質(zhì)量以及菌群的多樣性，從而影響其微生態(tài)系統(tǒng)初次建立形成和成熟與平衡穩(wěn)定。

研究兒童時期微生態(tài)系統(tǒng)形成特點，菌群多樣性是否始終保持動態(tài)平衡以及影響這一過程的干擾因素，這對保護兒童免疫系統(tǒng)、消化吸收系統(tǒng)，促進器官功能發(fā)育、維護兒童健康成長有著極其重要的推動作用。

在中國微生態(tài)學創(chuàng)始人之一康白教授不斷關心和推動下，在我國著名的兒科學專家段恕誠教授親自籌備聯(lián)絡和主持下，于1999年11月在西安臨潼正式成立中國微生態(tài)分會兒科微生態(tài)學組。兒科微生態(tài)學組的成立也得到了我國微生態(tài)學老一輩專家熊德鑫教授、楊景云教授、周殿元教授、潘令嘉教授等大力支持。在兒科微生態(tài)學組成立之際舉行了第一次兒科微生態(tài)學學術交流會，參會的兒科學組委員分別發(fā)言相互交流了各自在兒科微生態(tài)學方面開始做的工作和打算，康白教授就微生態(tài)學相關知識及研究現(xiàn)狀做了指導性發(fā)言，段恕誠教授就兒科微生態(tài)學組籌備，聯(lián)絡及各委員們相關情況做了一一介紹。第一屆兒科微生態(tài)學組由段恕誠教授任組長，劉作義、鄭躍杰任副組長，阮國濤、黃志華、張琳、武慶斌、黃永坤、李曉婕、鄭培君、梁淡媚任委員，程茜、錢新宏任學組秘書。委員們相互認識、互相交流一直討論決定乘學組成立之東風，決定次年（2000年10月）在重慶市舉行了第二屆兒科微生態(tài)學術交流會，以后每兩年舉行一次全國性兒科微生態(tài)學術交流會，并一定不辜負中國微生態(tài)學分會期望，團結廣大兒科醫(yī)師和從事兒科微生態(tài)研究工作的各方人員，積極宣傳普及兒科微生態(tài)知識，不斷推動兒科微生態(tài)學的研究工作。

兒科微生態(tài)學組自成立已經(jīng)15年了。15年來兒科微生態(tài)學組由最初十余人已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)有學組委員近30名。兒科微生態(tài)學組已經(jīng)成功舉辦全國性兒童微生態(tài)學術交流會8屆，學術交流各種論文、報道、綜述數(shù)百篇。在中國微生態(tài)學等雜志上發(fā)表各種研究論文、論述、共識、報道、綜述等近兩百篇，舉辦各層次兒童微生態(tài)學習班，巡回講座、專題討論數(shù)十場，主編和參編相關微生態(tài)學專著，讀本10本。繼2012年武慶斌、鄭躍杰、黃永坤主編的《兒童腸道菌群——基礎與臨床》出版后，《實用兒童微生態(tài)學》即將面世。兒童微生態(tài)學組已有培養(yǎng)指導相關兒童微生態(tài)學碩士博士研究生導師10十余名，已經(jīng)培養(yǎng)指導碩士博士研究生四十余名。

兒科微生態(tài)學組各項工作無不凝集著該學組委員們之間緊密團結，互相協(xié)作和相互支持。兒科微生態(tài)學組為推動在全國兒科臨床醫(yī)師、兒科保健醫(yī)師中宣傳普及兒童微生態(tài)學知識，不斷激發(fā)大家參與兒科微生態(tài)學各項研究起到積極作用；也為兒童微生態(tài)學的人才培養(yǎng)，對外交流起到積極推動作用；為兒科臨床廣泛有序使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，用于兒童健康保健、防病治病起到積極推動作用。

經(jīng)過近二十年努力，盡管中國兒童微生態(tài)學知識普及、人才培養(yǎng)、學術交流、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在兒科中推廣使用以及兒科微生態(tài)學基礎研究、臨床研究等方面取得一定成績，但與國際上微生態(tài)學的整體研究水平、研究內(nèi)容還有很大差距，特別是在基礎研究方面。今后兒童微生態(tài)學在以下幾個方面應不斷深入探索和研究。

1. 兒童微生態(tài)系統(tǒng)在初始建立形成、成熟和出現(xiàn)動態(tài)平衡過程中受到影響因素十分廣泛。有必要進一步研究各種相關影響因素、影響結果和特點、發(fā)生機制，從而不斷尋找干預手段和防治措施及效果。不僅研究微生物菌群數(shù)量變化、菌群轉(zhuǎn)換，更要特別注意菌群多樣性變化特點的研究。盡早更好地維護兒童早期微生態(tài)系統(tǒng)形成和成熟以維護兒童健康。

2. 兒童微生態(tài)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)是兒童時期極其重要的三角系統(tǒng)。這個三角系統(tǒng)是如何聯(lián)系、相互影響、互相促進、共同協(xié)調(diào)以維護兒童健康成長，防病治病，三角系統(tǒng)之間聯(lián)系機制，聯(lián)系信息、途徑等都是需要不斷深入研究探索的內(nèi)容。

3. 當前市面上可供選擇微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、益生菌保健品日漸增多。這些藥品或保健品被兒科臨床醫(yī)師、兒童家長逐漸認識和廣泛使用。不論有無使用指征，長期大量使用、重疊使用（幾種相同菌株制劑或保健品同時使用）、聯(lián)合使用（幾種不同菌株制劑同時聯(lián)合使用）現(xiàn)象不斷顯現(xiàn)。客觀上講微生態(tài)觀點，凡是機體有微生態(tài)平衡紊亂（不管是自身或病理損害所致）和有可能導致機體微生態(tài)平衡紊亂的因素存在就有使用或預防使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的指征。使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑目標是通過補充機體外來益生菌或共生菌使自身微生態(tài)系統(tǒng)達到生理性平衡穩(wěn)定。盡管每個制劑菌株有自身菌株特異性，但這種盲目大量使用、長期使用、重疊使用、聯(lián)合使用是否比單一菌株制劑好，使用時間是否越長越好，這種濫用和亂用益生菌制劑有何利弊，是否出現(xiàn)益生菌使用后的依賴現(xiàn)象，是否會影響到自身微生態(tài)系統(tǒng)生理平衡穩(wěn)定等，是值得兒科多中心大樣本雙盲法，進行科學對比研究后作出結論以指導兒科醫(yī)師和家長正確選擇使用益生菌藥品和保健品。

4. 兒童腸道微生態(tài)與兒童腹瀉病等相關疾病之間關系的研究和認識已經(jīng)取得不少共識，但兒童呼吸系統(tǒng)微生態(tài)，兒童口腔微生態(tài)，兒童皮膚微生態(tài)，兒童泌尿生殖道微生態(tài)的相對特點，構成狀態(tài)以及與相關疾病之間的相關性，還知之甚少，今后值得在這方面下功夫去研究和探索。兒童時期特別是嬰兒時期的常見病、多發(fā)病，如嬰幼兒營養(yǎng)性低色素小細胞貧血，亞臨床型的維生素A缺乏和維生素D缺乏癥以及反復呼吸道感染等，兒童營養(yǎng)失衡，糖尿病，三高癥等，其微生態(tài)有何變化特點，是否可以用益生菌進行預防干預和治療均是值得研究和探討的問題。

5. 顯微鏡技術、微生態(tài)菌群的各種培養(yǎng)分離鑒定技術、分生物學技術、酶學技術、基因工程技術等為微生態(tài)學研究不斷提供新的研究平臺。今后進一步探索多種快速準確、簡便易行、經(jīng)濟適用、重復性好可為臨床工作廣泛使用的微生態(tài)平衡紊亂檢測評價技術以真正了解與評價人體微生態(tài)狀況。深入了解機體生態(tài)平衡紊亂變化程度，這不僅是菌群數(shù)量上變化，棲息部位變化，更重要的是菌群多樣性變化的評價檢測技術以及用藥等所致個體微生態(tài)變化特點，規(guī)律以及開展微生態(tài)制劑個體化，群體化的防病治病，維護健康等方方面面問題均是值得不斷深入探究的內(nèi)容。

6. 兒科微生態(tài)學的基礎研究，臨床研究應緊跟人類微生物宏基因組計劃的步伐，充分利用這一新技術平臺，不斷研究和探索兒童生長發(fā)育的各個時期，各種疾病、損傷以及各種用藥所致兒童微生態(tài)系統(tǒng)菌群數(shù)量，棲息部位，菌群多樣性的變化特點，變化規(guī)律，以尋找干預防治手段和效果，特別是腸道益生菌對促進嬰幼兒免疫系統(tǒng)的形成、成熟和免疫賦活的機制以及腸道益生菌對兒童營養(yǎng)失衡的影響機制等方面的基礎研究值得進一步探索。使微生態(tài)學研究真正落實于服務于人類健康和延年益壽。人類不同個體間存在的微生物菌群的差異性達60%～80%。因此提示我們：開展人體內(nèi)菌群多樣的研究或許將成為微生態(tài)學研究的又一熱點和難點。

總之，微生態(tài)學的研究正方興未艾，兒童微生態(tài)學的研究也漸入正軌。微生態(tài)學作為生命學科的一個學科，將要探索更多未知的微觀世界。我們相信《實用兒童微生態(tài)學》的編寫和出版將會不斷地推動兒童微生態(tài)學的深入研究和發(fā)展，必將為中國兒童微生態(tài)學翻開新的一頁。