- 泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病千百問(wèn):泌尿系腫瘤篇
- 孔垂?jié)?/a>
- 715字
- 2020-08-27 17:01:04
27.腎癌術(shù)后首次復(fù)查包括哪些內(nèi)容
第一次復(fù)查時(shí),患者應(yīng)該詳細(xì)地向醫(yī)生匯報(bào)術(shù)后恢復(fù)情況,包括術(shù)區(qū)的疼痛與不適感是否恢復(fù),切口愈合是否完全,身體體能、精神狀態(tài)等恢復(fù)情況,有無(wú)異常的癥狀和體征出現(xiàn),如咯血、骨痛等。一般來(lái)講,術(shù)后1~3個(gè)月,患者會(huì)完全從手術(shù)的打擊中恢復(fù)過(guò)來(lái),回歸到健康人的生活狀態(tài)。當(dāng)然,因每個(gè)人的體質(zhì)與心理調(diào)節(jié)能力的差異,從手術(shù)中完全康復(fù)的時(shí)間和程度也有很大差異,至于在心理上能接受與坦然面對(duì)惡性腫瘤的診斷現(xiàn)實(shí),則可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)完成。
血液生化學(xué)的檢查是腎癌術(shù)后隨診必不可少的內(nèi)容,包括檢測(cè)血常規(guī)了解患者的血紅蛋白含量,是否存在貧血,或術(shù)前的貧血是否改善。通過(guò)肝功能檢查了解肝臟代謝情況,一方面反映術(shù)后患者整體的恢復(fù)狀態(tài),另一方面肝臟也是腎癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位。腎癌術(shù)后對(duì)腎臟功能的了解是隨診的一項(xiàng)重要內(nèi)容,腎癌手術(shù)對(duì)患者腎功能單位造成直接的損失,那么剩余的腎臟功能單位運(yùn)轉(zhuǎn)如何,能否已經(jīng)承擔(dān)起機(jī)體全部排尿排毒的重?fù)?dān),這些問(wèn)題與患者術(shù)后長(zhǎng)期的生活質(zhì)量密切相關(guān)。通過(guò)檢測(cè)血液肌酐、尿素氮等指標(biāo),就能夠了解到患者剩余腎臟功能單位的工作是否有效。一般情況下,即使一個(gè)腎臟也能完全承擔(dān)機(jī)體的全部生理排泄功能,但需要注意的是常用的腎功能指標(biāo)的正常值范圍是對(duì)于兩個(gè)腎臟一起工作而言的,那么,一個(gè)腎臟時(shí)腎臟功能指標(biāo)可能會(huì)部分超出這些正常值范圍,比如血肌酐大于140μmol/L(正常值<133μmol/L),這是腎癌術(shù)后常見的現(xiàn)象,不必因此而過(guò)分緊張。重要的是觀測(cè)腎臟功能的持續(xù)變化,血肌酐是穩(wěn)定在某一稍高值不變還是術(shù)后在持續(xù)升高。如果腎功能穩(wěn)定不變就是正常狀態(tài),而如果腎功能持續(xù)變壞就需要格外警惕術(shù)后腎衰竭的發(fā)生。腎臟代償功能差應(yīng)由腎內(nèi)科指導(dǎo)減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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