新生兒窒息是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫或娩出過程中引起呼吸、循環障礙，而導致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。

新生兒缺氧缺血性腦病是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。

發生率可高達10%以上，一般在5%左右，病死率2.3%～12.7%不等。

胎動異常、胎心異常、羊水糞染；Apgar評分＜7分；多臟器功能受損。

立即進行復蘇：A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：維持正常循環；D：藥物治療；E：評價。

是新生兒窒息后嚴重并發癥之一，是新生兒死亡和嬰幼兒神經系統功能障礙的主要原因，病死率高，少數幸存者可產生永久性功能缺陷如智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等，因此是近年來國內外研究的熱點之一。

意識改變，肌張力變化，驚厥，嚴重者伴有腦干功能障礙。

關鍵是預防窒息，加強監護，及時處理宮內窘迫和生后窒息。治療主要為支持療法，控制驚厥，治療腦水腫，亞低溫治療。

病情穩定后盡早智能和體能的康復訓練，以促進腦功能恢復，減少后遺癥。

與窒息持續時間的長短，病情嚴重程度，搶救是否及時有關。常留有不同程度的運動和智能障礙。

早期胎動增加，胎心率≥160次/分，晚期胎動減少，胎心率≤100次/分，羊水胎糞污染。

觀察皮膚顏色、心率、反應、肌張力、呼吸等。

缺氧缺血性腦病，主要觀察呼吸、心率、意識、肌張力、瞳孔、反應、各種反射、有無驚厥等。

羊水或胎糞吸入綜合征、肺出血等。

持續性肺動脈高壓、缺血缺氧性心肌損害等。

腎功能不全、腎靜脈血栓形成等。

應激性潰瘍、壞死性小腸結腸炎等。

血小板減少、DIC等。

與低氧血癥和高碳酸血癥有關。

與環境溫度低下和缺乏保暖措施有關。

顱內壓升高、呼吸衰竭。

與缺氧缺血導致的后遺癥有關。

與病情危重及預后不良有關。

1.復蘇　通暢氣道、建立呼吸、恢復循環、藥物治療。

2.復蘇后監護　包括體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色等。缺血缺氧性腦病患兒注意觀察瞳孔、神志、前囟張力，以及抽搐等癥狀。

3.供氧　選擇合適的給氧方式，如缺氧嚴重可考慮氣管插管及機械輔助通氣。

4.保溫　可將患兒置于遠紅外保暖床上，病情穩定后使用暖箱保暖維持患兒肛溫36.5～37℃。缺血缺氧性腦病患兒使用亞低溫治療時注意保暖。

5.早期康復干預　早期給予患兒動作訓練和感知刺激的干預措施，促進腦功能的恢復。

6.對家長做好心理支持。

1.安慰家長，耐心解答病情，告知家長可能的預后，幫助家長樹立信心，減輕家長的恐懼心理，得到家長的最佳配合。

2.指導家長掌握康復訓練的技能，堅持進行感知刺激與動作訓練，定期隨訪。

1.復蘇成功，患兒呼吸平穩，缺氧癥改善。

2.患兒病情變化能及時發現，及時處理。

3.家長對本病病因，治療和預后有所了解，并能做到最佳配合。

4.家長掌握康復干預的措施，并能堅持定期隨訪。