李大爺得了血脂異常，醫生建議他吃他汀類藥物。社區的趙大爺也得了血脂異常，吃的藥卻是非諾貝特。咨詢怎么一種病用藥卻完全不同？

基礎知識

血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯（triglyceride，TG）和類脂（如磷脂）等的總稱。與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。血液循環中的膽固醇和甘油三酯必須與特殊的蛋白質即載脂蛋白（apolipoprotein， apo）結合形成脂蛋白，才能被運輸至組織進行代謝。血脂異常常用的血清學指標包括總膽固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoproteincholesterol，HDL-C）和甘油三酯。血脂異常包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥和混合型血脂異常4種類型。表1為常見的血脂檢查報告單。

李大爺的血脂檢查中低密度脂蛋白膽固醇升高，為4.1mmol/L，而甘油三酯正常，所以醫生建議他服用專門降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的他汀類藥物；而趙大爺屬于高甘油三酯血癥，甘油三酯為3.7mmol/L，故服用了降低甘油三酯的貝特類藥物。

[1]中國成人血脂異常防治指南制定聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-419