數(shù)百年來(lái)，如何平衡肛瘺的治療與維持肛門功能之間的關(guān)系一直困擾著肛腸專科醫(yī)生。任何牽涉到肛管的外科手術(shù)都有可能損傷肛門括約肌而導(dǎo)致不同程度的肛門失禁。肛瘺手術(shù)的目的是在最低限度地減少括約肌損害的同時(shí)最大限度地消除癥狀。瘺管切開術(shù)適合于低位經(jīng)括約肌肛瘺或括約肌間肛瘺；高位經(jīng)括約肌間肛瘺、括約肌上方瘺或括約肌外側(cè)瘺可以采用掛線引流、推移黏膜瓣/皮瓣技術(shù)、肛瘺栓，以及經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)治療。

中醫(yī)學(xué)掛線療法歷史悠久，明代《古今醫(yī)統(tǒng)大全》（1556）即曾經(jīng)記載：“上用草探一孔，引線系腸外，墜鉛錘懸，取速效。藥線日下，腸肌隨長(zhǎng)，僻處既補(bǔ)，水逐線流，未穿瘡孔，鵝管內(nèi)消。”古代掛線療法是依靠重力將藥線持續(xù)不斷地收緊，以線代刀將瘺道緩緩切開，同時(shí)切斷組織也隨之生長(zhǎng)，藥線并起引流作用，從而治愈肛瘺。掛線療法發(fā)展到今天，其技術(shù)和治療結(jié)果已發(fā)生根本變化。應(yīng)用掛線療法治療復(fù)雜性肛瘺，系根據(jù)肛門直腸部解剖生理學(xué)特點(diǎn)，較好解決高位肛瘺完全切開所致肛門失禁的問(wèn)題。

經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)（LIFT）是一種安全有效的保留括約肌治療經(jīng)括約肌肛瘺的方法，能夠有效維護(hù)肛門括約肌自控功能。最常見的手術(shù)失敗原因是括約肌間切口感染/裂開，早期切開或單純換藥是有效處理方法。應(yīng)用雙氧水分步測(cè)試確定內(nèi)口和瘺管是十分重要的步驟，可以有效避免錯(cuò)誤的或不充分的瘺管結(jié)扎。