化膿性汗腺炎是一種皮膚及皮下組織的慢性炎性疾病，其病變范圍較廣泛，呈彌漫性或結節狀，局部隆起，皮膚常有許多竇道潰口病變，主要局限在皮膚和皮下組織，竇道通常不與直腸相通，病變區皮膚色素沉著。

早期局部表現為紅、腫、疼痛的小結節，逐漸腫大，呈錐形隆起；數日后，結節中央組織壞死變軟，出現黃白色膿栓，紅腫疼痛范圍擴大。膿栓脫落，流出膿液，炎癥逐漸消失而愈。若感染擴散，可引起淋巴管炎、淋巴結炎。若多個癤腫同時或反復發生，稱為癤腫病。

骶尾部囊腫是一種先天性疾病，由胚胎發育異常引起，分為表皮樣囊腫、皮樣囊腫、黏液分泌性囊腫和畸胎瘤。病變位于直腸后間隙。臨床癥狀多不明顯，患者主訴通常為骶尾部脹痛，或排便困難。若囊腫繼發感染，局部腫痛潰破或切開引流后，形成竇道，通常無內口。1/3的患者在肛門與尾骨之間存在肛后小凹，容易被誤診為肛瘺。

骶尾部骨髓炎由骶骨骨髓炎造成骶骨與直腸之間的膿腫，膿液由尾骨附近穿破，形成瘺管。瘺口常在尾骨尖的兩側，并與尾骨尖平齊，有時有兩個對稱、距離相等的瘺口。X線片可見骨質病變。

骶骨、髂骨、髖骨、恥骨骨結核可以形成膿腫，膿液在臀部或會陰部或腹股溝穿破，形成瘺管，需要和肛瘺鑒別。骨結核發病緩慢，無急性炎癥，潰破后流清稀膿液，創口凹陷，伴有結核特有的癥狀。瘺口距離肛門較遠，與直腸不通。X線可見病變骨質破壞。