魏長春.金錢開郁散[J].中醫(yī)雜志,1989,30(2):43

金錢草30g,柴胡、枳實(shí)、白芍、郁金、烏賊骨、浙貝母各10g,炙甘草3g。

加減:兼腹痛加蒲公英、甘松;若陰虛血熱而頭昏頭痛、煩躁、舌質(zhì)紅絳者,則去柴胡,加焦山梔、決明子、旱蓮草;若舌邊有瘀斑,或女患者有痛經(jīng),經(jīng)血色紫而量少者,加川芎、當(dāng)歸、丹參或失笑散。

凡膽病濕熱壅盛,大便秘結(jié),出現(xiàn)黃疸者則非本方所宜。

疏肝利膽、解郁鎮(zhèn)痛、清熱化石。主治慢性膽囊炎、膽石癥。

例1:田某,男,35歲,2001年4月1日初診。訴右上腹反復(fù)疼痛已10余年,既往服消炎藥即可止痛?，F(xiàn)發(fā)作1周,經(jīng)服消炎藥無效,陣發(fā)性加劇,痛連右肩胛處,伴嘔逆口苦,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。經(jīng)B超證實(shí)為慢性膽囊炎,遂予金錢開郁散5劑。4月8日復(fù)診,訴發(fā)作次數(shù)較前明顯減少,疼痛程度亦較前減輕,守前方并加蒲公英、玄胡各30g,川楝子10g,7劑。后經(jīng)隨訪,此后未再發(fā)作。

例2:徐某,女,38歲,2004年3月26日初診。訴右脅疼痛伴胃脹已20余天,口干,自覺有痰阻于咽喉,酸軟乏力。舌黯紅,脈沉細(xì)。B超報告提示:慢性膽囊炎。處以上方7劑而痛止。

此方所主之病證,系濕熱、氣郁、結(jié)石阻于膽道,以致通降失職而成。本方取四逆散加味疏肝利膽,解郁鎮(zhèn)痛?，F(xiàn)代藥理研究,金錢草有利膽作用,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的膽汁分泌,膽管內(nèi)膽汁增加,內(nèi)壓增高,膽道括約肌松弛,而使膽汁排出。還能使小便變?yōu)樗嵝?而促使存在于堿性條件下的結(jié)石溶解。

藥僅8味,但經(jīng)驗(yàn)證數(shù)例確有療效。